Frenuesit SGLT2 Ndiqni 3 barna të rekomanduara më parë
Tre lloje të barnave janë përdorur prej kohësh për të trajtuar këtë gjendje. Këto përfshijnë beta-bllokuesit, antimineralokortikoidet dhe një familje ilaçesh që përfshin ACE frenuesit, bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës dhe frenuesit ARN. Të gjitha këto ilaçe mund ta bëjnë më të lehtë për zemrën që të pompojë gjakun në pjesën tjetër të trupit.
Tashmë udhëzimet e reja rekomandojnë edhe ilaçe të njohura si inhibitorë natriumi-glukozë cotransporter-2 (frenuesit SGLT2) për këta pacientë. Frenuesit SGLT2, të miratuar aktualisht për të ulur sheqerin në gjak tek njerëzit me diabet të tipit 2, kanë reduktuar rrezikun e vdekjes së parakohshme me 30 për qind në pacientët me dështim të zemrës në provat e fundit klinike. Biykem Bozhurt, MD, PhDtha nënkryetari i komisionit që hartoi udhëzimet, tha në a deklaratë.
“Ky është një hap i madh përpara në uljen e shkallës së vdekshmërisë në këtë popullatë të cenueshme,” tha Dr. Bozhurt, një profesor i kardiologjisë në Kolegjin e Mjekësisë Baylor në Hjuston.
Matja e dështimit të zemrës tek pacientët
Fraksioni i nxjerrjes mat përqindjen e gjakut që dhoma e ventrikulit të majtë të zemrës mund të nxjerrë jashtë me çdo rrahje zemre. Në përgjithësi, një fraksion nxjerrjeje prej 40 përqind ose më pak konsiderohet i reduktuar, dhe 50 përqind ose më i lartë konsiderohet normal, sipas udhëzimeve.
Pacientët me dështim të zemrës me fraksion të reduktuar të nxjerrjes duhet të marrin frenuesit SGLT2 edhe nëse nuk kanë diabet të tipit 2. Kështu duhet të bëjnë pacientët me fraksion nxjerrjeje “të reduktuar lehtë”, të cilin udhëzimet e përcaktuan si 41 deri në 49 përqind.
Disa pacientë me dështim të zemrës me atë që njihet si fraksioni i ejeksionit “i ruajtur” – që do të thotë se është mbi 50 për qind – mund të përfitojnë gjithashtu nga frenuesit SGLT2 nëse kanë rritje të presionit të arkivimit të ventrikulit të majtë, gjë që e bën më të vështirë për zemrën të pompojë gjakun.
Frenuesit SGLT2 janë miratuar tashmë nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të trajtuar disa pacientë me dështim të zemrës.
Udhëzimet për përditësimin e klasifikimeve të dështimit të zemrës
Përveç një regjimi të zgjeruar të barnave, udhëzimet e reja përfshijnë gjithashtu klasifikime të përditësuara për fazat e dështimit të zemrës që theksojnë nevojën për të trajtuar njerëzit që janë në rrezik për këtë gjendje, por që janë pa simptoma. Këtu përfshihen individët me obezitet, diabet të tipit 2 dhe presion të lartë të gjakut; Ndërhyrja e hershme me medikamente ose ndryshime në stilin e jetesës mund të parandalojë dështimin e zemrës në këta pacientë në rrezik.