Pyetje: Kush mund të marrë Trodelvy për kancerin e gjirit?
A: Ai u miratua për herë të parë për kancerin e gjirit trefishtë negativ në vitin 2020. Miratimi i ri, i zgjeruar për Trodelvy mbulon njerëzit me kancer të gjirit të avancuar të receptorit hormonal pozitiv, receptorit të rritjes njerëzore epidermale 2-negative (HR-pozitiv/HER2-negativ). Kanceri i gjirit HR-pozitiv/HER2-negativ është më i zakonshëm.
Tani për tani, Trodelvy është për njerëzit me kancer të avancuar të gjirit. Provat klinike janë duke u zhvilluar për kancerin e gjirit në fazën e hershme.
Pyetje: Përpara se Trodelvy të miratohej për kancerin e gjirit HR-pozitiv/HER2-negativ, cilat ishin opsionet më të mira të trajtimit?
A: Pacientët me kancer të gjirit HR-pozitiv fillojnë udhëtimin e tyre të trajtimit me terapi endokrine ose hormonale. Duke bërë këtë, ne shpesh mund të arrijmë qëndrueshmëri [lasting] përgjigjet. Megjithatë, ndonjëherë për disa pacientë kanceri bëhet rezistent ndaj terapisë hormonale. Pasi këta pacientë ndaluan së reaguari ndaj terapisë hormonale, atëherë ne kemi qenë në gjendje t’u japim atyre vetëm kimioterapinë konvencionale. Kjo do të thotë se trupi i tyre ekspozohet ndaj kimioterapisë që nuk bën dallime midis qelizave të shëndetshme dhe qelizave kancerogjene dhe mund t’i bëjë ato mjaft të sëmura.
Pyetje: Si krahasohet Trodelvy me kimioterapinë konvencionale?
A: Vlera e vërtetë e Trodelvy është se na lejon të synojmë qelizat e kancerit në mënyrë më specifike dhe të kursejmë qelizat e shëndetshme. Kjo do të thotë shumë më pak efekte anësore sesa kimioterapia. Trodelvy është gjithashtu shumë më efektiv se kimioterapia konvencionale. Për shkak të mënyrës se si synon vetëm qelizat e kancerit, ju mund të jepni një dozë shumë më të lartë të kimioterapisë në qelizat individuale të kancerit me Trodelvy sesa me kimioterapinë tradicionale. Infuzionet për trajtim janë gjithashtu shumë më të shkurtra dhe më pak të shpeshta me Trodelvy.
Pyetje: A po ndryshon kjo lojë?
A: Është padyshim që ndryshon lojën. Klasa e barnave të cilës i përket Trodelvy, konjugatët e barnave antitrupa, kanë revolucionarizuar vërtet fushën. Ndryshon gjithçka. Ajo hap një epokë të re jo vetëm për kancerin e gjirit, por edhe për kanceret e tjera. Nuk kam dyshim se do të marrim konjugate të ndryshme të ilaçeve të antitrupave që synojnë proteina të ndryshme ose synojnë aspekte të ndryshme të makinerisë së ndarjes qelizore. Ne jemi vetëm në fillim të kësaj. Unë pres që Trodelvy të jetë i pari nga shumë ilaçe si kjo.
Pyetje: Sa duhet të jenë të shqetësuar pacientët për paralajmërimin e kutisë së zezë të FDA-së se Trodelvy mund të përbëjë rreziqe serioze të diarresë dhe niveleve të rrezikshme të ulëta të qelizave të bardha të gjakut?
A: Unë dua të qetësoj pacientët. Po, është një paralajmërim i kutisë së zezë dhe kjo mund të tingëllojë e frikshme. Por efektet anësore nga Trodelvy në përgjithësi nuk janë aq të këqija sa kimioterapia konvencionale dhe shumica e onkologëve mund të menaxhojnë efektet anësore.
Sinqerisht, nuk shoh diarre aq shumë me Trodelvy, dhe kur ndodh, mund të menaxhohet lehtësisht me ilaçe pa recetë, si p.sh. Imodium (loperamide).
Për sa i përket qelizave të bardha të gjakut, jo çdo pacient do të ketë problem me këtë. Ne testojmë çdo pacient përpara se të fillojë Trodelvy. Nëse ata përjetojnë një problem me numërimin e ulët të qelizave të bardha të gjakut, atëherë ne mund të shtojmë një trajtim për të stimuluar palcën e eshtrave për të prodhuar më shumë qeliza të bardha të gjakut. Dua të theksoj se Trodelvy tolerohet shumë më mirë nga pacientët sesa kimioterapia tradicionale.
Pyetje: Cila është mënyra më e mirë për pacientët që të pyesin mjekun e tyre për Trodelvy, veçanërisht nëse shqetësohen se mos duken të shtyrë apo tundin varkën?
A: Sa herë që një pacient kualifikohet për kimioterapi konvencionale, ai duhet të pyesë nëse mund ta zëvendësojë këtë me një konjugat të barit të antitrupave. Është një gjë e drejtë dhe e arsyeshme të pyesësh. Si pacient mund të pyesni thjesht: “A është kjo e drejtë për mua?” ose “A është ky një opsion për mua tani?” dhe mund të rezultojë që edhe nëse nuk jeni aktualisht kandidat për këtë trajtim, është e mundur që të jeni në të ardhmen.
Pyetje: Cili është përfundimi i Trodelvy?
A: Krahasuar me kimioterapinë, Trodelvy tolerohet shumë më mirë dhe shumë më efektiv. Pacientët i përmbahen trajtimit më shpesh me Trodelvy sesa me kimioterapinë, sepse shumë herë efektet anësore nga kimioterapia i bëjnë ata të duan të ndalojnë. Njerëzit gjithashtu kanë një cilësi shumë më të mirë të jetës gjatë trajtimit me Trodelvy – ata shpesh janë në gjendje të vazhdojnë hobi dhe jetën e tyre.
