Nëse jeni një grua në tranzicion të menopauzës, afset e nxehta dhe djersitjet gjatë natës nuk janë të vetmet gjëra që duhet të tërheqin vëmendjen tuaj. Rezulton se faza e luhatjes së hormoneve që çon në menstruacionet tuaja përfundimtare është një kohë e rrezikshme për shëndetin e zemrës suaj.
Ky është konsensusi i gati një duzinë ekspertësh që rishikuan hulumtimin mbi temën për Shoqata Amerikane e Zemrës. Ata publikuan të tyren deklaratë shkencore më 30 nëntor në revistë Qarkullimi.
LIDHUR: 10 mënyra për të mposhtur yndyrën e barkut në menopauzë
“Kjo fazë e jetës së një gruaje është një kohë e rrezikut të përshpejtuar kardiovaskular në dimensione të shumëfishta, duke përfshirë ndryshimet në lipidedhjamin e trupit, sindromën metabolike dhe shëndetin vaskular”, thotë Samar R. El Khoudary, PhD, MPHnjë profesor i asociuar i epidemiologjisë në Universitetin e Pitsburgut dhe kryetar i këtij komiteti të shkrimit të deklaratës AHA.
Këto ndryshime rrisin ndjeshëm potencialin për sëmundje të zemrës më vonë në jetë, dhe kjo është arsyeja pse gratë dhe mjekët e tyre duhet të shohin tranzicioni i menopauzës si një kohë vendimtare për ndërhyrje, në vend që të prisni derisa gratë të rriten dhe të përjetojnë sëmundje, thotë Dr. El Khoudary.
Ka të dhëna të reja për shëndetin e zemrës dhe tranzicionin e menopauzës
Komiteti AHA ndërmori rishikimin e tyre të plotë sepse shumë më tepër studime mbi gratë që kalojnë në tranzicionin e menopauzës janë të disponueshme tani sesa më parë, veçanërisht pasi që Udhëzimet e fundit të AHA-së për trajtimin e grave janë shkruar në vitin 2011.
Disa nga studimet më të mira kanë ndjekur gratë gjatë viteve të tyre të moshës së mesme. Kjo përfshin Studimi i shëndetit të grave në mbarë vendin (SWAN), të Projekti Shëndetësor i Gruas në Mesjetë të Melburnitdhe Studimi i plakjes së vezores Penn (POAS).
LIDHUR: 5 gjërat që kemi mësuar nga studimi më i rëndësishëm i menopauzës
Studime të tjera, veçanërisht më të vjetra, kanë tentuar t’i grupojnë gratë në “para” menopauzës dhe “pas”, duke kapërcyer fazën e rëndësishme që ndodh kur ato kalojnë nga një kohë e jetës në tjetrën, thotë El Khoudary.
Megjithatë, nevojiten edhe më shumë kërkime, thotë ajo, veçanërisht studime specifike për testimin ndërhyrjet kardiovaskulare, siç janë medikamentetgjatë kësaj faze.
Sëmundjet e zemrës janë vrasësi numër një i grave
Kuptimi i këtyre proceseve është kaq i rëndësishëm, sepse sëmundjet e zemrës janë shkaku kryesor i vdekjes për gratë. Nëse nuk e dinit këtë, nuk jeni vetëm. Vetëm 56 për qind e grave janë të vetëdijshme për këtë fakt, vëren El Khoudary.
Kardiologët gjithashtu nuk fokusohen mjaftueshëm në këtë. Ndërsa shumica e dinë se e një gruaje rrezikun e sëmundjeve të zemrës rritet pasi efektet mbrojtëse të estrogjenit të pushojë pas menopauzës, shumë prej tyre nuk ndërhyjnë aq shpejt për të bërë një ndryshim, thotë ajo.
“Më shumë kardiologë po ndërgjegjësohen për këtë dritare të rëndësishme. Por ne jemi prapa për shkak të këtij nocioni që gratë nuk sëmuren nga sëmundjet kardiovaskulare deri më vonë në jetë dhe se ato kanë simptoma të ndryshme nga burrat,” thotë. Ruwanthi Titano, MDnjë asistent profesor i kardiologjisë në Shkollën e Mjekësisë Icahn në malin Sinai në Nju Jork, i cili nuk ishte i përfshirë në rishikim.
“Mjekët duhet ta shohin tranzicionin e menopauzës si një faktor rreziku të ngjashëm me kolesterolin e lartë dhe hipertensionit”, thotë doktor Titano.
LIDHUR: Përballja me ndezjet e nxehta dhe simptomat e tjera të menopauzës: Çfarë thanë 9 të famshëm
Periudhat e parregullta menstruale sinjalizojnë rënien e niveleve mbrojtëse të estrogjenit
Një grua konsiderohet pas menopauzës vetëm pasi të ketë kaluar një vit të plotë pa një periudhë të vetme. Gjatë periudhës së tranzicionit, e njohur si permenopauzë, një grua mund të kalojë muaj pa gjakderdhje menstruale, por pastaj menstruacionetduke rivendosur orën.
Gjate kesaj kohe, hormonet luhaten shumë. Një nga hormonet kryesore është estrogjeni. Është ky hormon që mendohet se siguron mbrojtjen kryesore të zemrës që gratë përjetojnë më herët në jetë.
Pasi një grua bëhet pas menopauzës, ajo niveli i estrogjenit mbetet i ulët.
LIDHUR: Cilat janë periodat e parregullta?
Menopauza sjell ndryshime të mëdha në trup
Dhe ky nuk është aspak ndryshimi i vetëm që ndodh në trup gjatë tranzicionit të menopauzës. Ata në mënyrë kumulative rrisin potencialin për probleme të zemrës gjatë rrugës, thotë El Khoudary. “Nuk është si një buton që shtypni që rrit shpejt vdekshmërinë tuaj. Por, të grumbulluara së bashku, ndryshimet që përjetojnë gratë rrisin rrezikun e saj për sëmundje kardiovaskulare.”
Gjatë kësaj periudhe gjaku nivelet e kolesterolit fillojnë të ngrihen. Arteria karotide fillon të trashet (një masë subklinike e ateroskleroza, thotë El Khourdary). Pesha e tepërt lëviz nga ruajtja rreth kofshëve dhe vitheve në rreth organeve të barkut dhe zemrës – vende më të rrezikshme. Dhe simptomat e sindromës metabolike rritje, konstatoi komisioni.
Të gjithë këta faktorë mund të krijojnë skenën për më vonë sulmet në zemër ose goditjet.
LIDHUR: Çfarë duan ekspertët që gratë e BIPOC të dinë për menopauzën
Kolesteroli i mirë mund të bëhet i rrezikshëm
Edhe dikur e shëndetshme Nivelet e kolesterolit HDL duket se marrin një kthesë shkatërruese.
HDL, ose kolesteroli “i mirë”., konsiderohet të jetë kardioprotektive. Por sapo një grua kalon në menopauzë, “në fakt duket se bëhet e keqe për ju”, thotë El Khoudary, duke cituar studimin e saj që do të publikohet së shpejti.
“Kjo ka çuar në hipotezën se HDL përjeton disa mosfunksionim teksa gratë kalojnë nëpër menopauzë,” duke bërë që ajo të ndalojë së funksionuari siç ishte më parë, thotë ajo.
Tranzicioni i menopauzës është një proces i ndërlikuar
Mjekët gabimisht mendojnë për menopauzën si një pikë demarkacioni, thotë El Khoudary. “Një ditë ju keni menstruacione, atëherë nuk keni”. Por menopauza është në fakt një proces i gjatë dhe i larmishëm, me luhatje hormonale që ndonjëherë zgjasin me vite.
Lidhja e tij me sëmundjet e zemrës është veçanërisht komplekse. Mosha e menopauzës, faza e menopauzës në të cilën jeni, madje edhe raca juaj mund të luajë një rol, thuhet në gazetë. Për shembull, gratë që përjetojnë menopauzë në një moshë më të hershme, zakonisht para 45, kanë një rrezik më të lartë për sëmundje të mëvonshme të zemrës.
Treguesit socio-ekonomikë, shëndeti i mëparshëm kardiovaskular dhe faktorë të tjerë janë të lidhur me një tranzicion më të ri. Gratë e zeza, hispanike dhe vendase të Havait priren të përjetojnë tranzicionin e menopauzës në një moshë më të re.
Gratë, vezoret e të cilave hiqen me kirurgji kur janë më të reja, kanë gjithashtu më shumë gjasa të përballen me probleme kardiovaskulare në rritje, thuhet në gazetë.
Po kështu janë edhe gratë që vuajnë nga simptoma të rënda vazomotore, duke përfshirë ndezjet e nxehta dhe djersitjet e natës.
Jeta e mesme është një dritare vendimtare për ndërhyrje për të mbrojtur shëndetin e zemrës
Analiza zbulon rëndësinë e monitorimit të shëndetit të grave gjatë moshës së mesme dhe përdorimit të tranzicionit të menopauzës si një dritare kritike për ndërhyrje.
Gratë dhe mjekët e tyre duhet të kuptojnë se si ndryshon trupi gjatë kësaj kohe dhe mënyrat që mund të rrisin rrezikun e sëmundjeve të zemrës, thotë El Khoudary.
Mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente për të mbajtur presionin e gjakut, kolesterolin dhe sheqerit në gjak në kontroll, pjesë kritike të AHA-ve Jeta është e thjeshtë 7 fushata e zemrës.
“Mesazhi im për gratë në menopauzë është që të angazhohen në kujdesin tuaj shëndetësor. Bëni kontrollin tuaj vjetor me mjekun tuaj ose vizitohuni kardiologu nëse keni një. Mjeku juaj duhet të shikojë më nga afër panelin tuaj të lipideve, sepse ndoshta numrat që ishin të pranueshëm më parë nuk janë më mjaftueshëm të mirë”, thotë Titano.
LIDHUR: Fitnesi pas të 40-ave dhe përtej: Çfarë duhet të dini për nevojat për ushtrime të moshës së mesme
Dyfishoni përpjekjet për stilin e jetës për të ushtruar më shumë, hani mirë
Ushtrimi i mjaftueshëm fizik është çelësi. El Khoudary u habit kur mësoi se vetëm 7.2 për qind e grave në menopauzë po takohen udhëzimet për aktivitetin fizik.
LIDHUR: 7 mënyra argëtuese për të lëvizur më shumë në moshën e mesme
Në mënyrë të ngjashme, miratimi i një plani ushqimor të shëndetshëm, i cili bëhet pjesë e jetës suaj dhe jo një modë afatshkurtër, mund të mbrojë zemrën tuaj. Por gratë pas menopauzës nuk duket se po e bëjnë këtë, me vetëm 20 përqind që thonë se mbajnë vazhdimisht një diete e shendetshme.
Veprime të tjera të rëndësishme për të mbrojtur zemrën tuaj përfshijnë gjumë të mjaftueshëm, miratimin e teknikave të reduktimit të stresit dhe lënien e duhanit nëse nuk e keni bërë tashmë.
Terapia hormonale për mbrojtjen e zemrës ka nevojë për më shumë kërkime
Ndërsa mund të duket se terapia hormonale e menopauzës (MHT) e dozuar dhe me kohë të duhur mund të ulë rrezikun e sëmundjeve të zemrës tek gratë, kjo nuk është vërtetuar në kërkime.
Të studimi i fundit madhor e terapisë hormonale, Iniciativa për Shëndetin e Grave, u ndalua në vitin 2002 kur pjesëmarrësit u zbuluan se kishin një rritje të vogël të sëmundjeve të zemrës, mpiksjes së gjakut, kancerit dhe goditjes në tru. Por këto gra ishin më të vjetra, përgjithësisht shumë vite pas tranzicionit të menopauzës.
“Ne nuk e dimë se çfarë do të ndodhte për sa i përket sëmundjeve të zemrës nëse do t’u jepnit terapi hormonale grave gjatë tranzicionit,” thotë El Khourdary. “Ne nuk kemi prova klinike për gratë në të dyzetat ose pesëdhjetat e tyre.”
Megjithatë, disa studime më të vogla, shumë prej tyre vëzhguese, tregojnë se formulimet më të reja të terapisë hormonale, veçanërisht ato të marra nëpërmjet njollave të lëkurës ose spërkatjeve në vend të pilulave, mund të ofrojnë një mbrojtje të zemrës, thotë ajo.
Të Qarkullimi Gazeta vë në dukje premtimin, por gjithashtu tregon se AHA mund të mos jetë gati të rekomandojë që gratë të marrin terapi hormonale për zemrën e tyre.
Literatura që mbështet një rol kritik për kohën e fillimit të përdorimit të MHT në lidhje me menopauzën, me fillimin në moshën <60 vjeç ose brenda 10 viteve të menopauzës që duket të jetë e lidhur me rrezikun e reduktuar të CVD, kërkon fuqimisht kërkime të mëtejshme që vlerësojnë përdorimin e MHT. , duke përfshirë kontrastet e mundshme sipas formës, rrugës dhe kohëzgjatjes së administrimit, në efektet kardiometabolike tek gratë që kalojnë menopauzën,” thuhet në dokument.
LIDHUR: Terapia hormonale mund të parandalojë UTI-të në gratë pas menopauzës
