PTSD mund të jetë një vrasës shumë kohë pasi trauma ulet

Çrregullimi i stresit post-traumatik karakterizohet nga pamundësia për t’u çlodhur nga frika se një traumë do të kthehet, si dhe shmangia e gjërave që lidhen me traumën, si për shembull një pjesë e caktuar e qytetit. Mund të përfshijë gjithashtu rijetimin e një ngjarjeje traumatike në makthet dhe rikthimet.

Hulumtimet mbi PTSD sugjerojnë se të sëmurët janë në rrezik të lartë të vetëvrasjes.

Një grua nga Seattle i tha Healthline se nëna e saj mori jetën e saj pasi i mbijetoi kancerit sepse ishte e bindur se do të kthehej.

“Ajo nuk e kapërceu kurrë faktin se, pavarësisht se do të mbijetonte, kanceri do të kthehej dhe ajo nuk mund ta duronte dhimbjen. Herën e parë që u përpoq [to kill herself], ajo nuk ia doli. Ajo kishte pneumoni, gjë që e bëri atë paksa deluzive dhe e ngatërroi atë për tumorin që po rikthehej. Kur ajo ia doli, ishte sepse e dinte, 10 vjet më pas, kanceri ndoshta do të kthehej dhe ajo nuk donte të priste përreth”, tha ajo.

Ka një ndryshim midis stresit normal të përballjes me një diagnozë të kancerit dhe paaftësisë për të vazhduar jetën pasi kanceri të jetë zhdukur.

“Ka reagime të pritshme ndaj një sëmundjeje kërcënuese për jetën. Ato përfshijnë gjëra të tilla si trishtimi, shqetësimi, problemet me gjumin, ndjenja e pasigurisë për atë që do të ndodhë më pas, ndjenja e humbjes së kontrollit”, tha Dr. Wendy Baer, ​​drejtoreshë e onkologjisë psikiatrike në Institutin e Kancerit Winship në Universitetin Emory në Atlanta. “Ne mendojmë për problemet e shëndetit mendor kur problemet emocionale janë aq të këqija sa të pengojnë – nëse nuk mund të ngrihesh nga shtrati për të shkuar në takimin e mjekut, nëse shqetësimi yt është aq i keq sa nuk mund të mendosh për asgjë. tjetër.”

“Po flasim për njerëz që rijetojnë, ripërjetojnë traumën dhe kanë simptoma fizike dhe psikologjike të lidhura me të,” shtoi Dr. Patricia Ganz, një onkologe në Qendrën Gjithëpërfshirëse të Kancerit Jonsson. në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos, i cili kreu studimin e limfomës. “Ne po flasim për njerëz që thjesht po mendojnë për atë që u ndodhi dhe nuk mund ta kapërcejnë atë.”

Merrni më shumë fakte rreth PTSD »

Mjekët fillojnë të trajtojnë shëndetin mendor në kujdesin ndaj kancerit

Që nga fillimi i këtij viti, qendrat e trajtimit të kancerit kanë pasur një rrugë më të vështirë për të udhëtuar për t’u akredituar nga Komisioni i Kolegjit Amerikan të Kirurgëve për Kancerin.

Qendrat e trajtimit tani duhet të kontrollojnë pacientët për “shqetësim psikosocial”, një kategori e gjerë që përfshin probleme praktike, si mungesa e transportit për në trajtime, si dhe mirëqenia emocionale e pacientëve.

Ekzaminimi ndihmon qendrat e kancerit të identifikojnë pacientët që në fillim, të cilët mund të jenë veçanërisht të prekshëm ndaj plagëve mendore të qëndrueshme. Faktorët e rrezikut për PTSD përfshijnë ashpërsinë e sëmundjes, por ka edhe faktorë të tjerë të përgjithësuar të rrezikut, të tilla si varfëria, trauma e kaluar dhe një histori e sëmundjes mendore.

Ekzaminimi i faktorëve të rrezikut psikosocial është një instrument i papërpunuar, por ai hap derën për përfshirjen e shëndetit mendor në çështjet më të mëdha të cilësisë së jetës që janë një fokus në rritje në qendrat e kancerit, tha Rebecca Kirch, drejtor i cilësisë së jetës dhe mbijetesës në Shoqatën Amerikane të Kancerit.

“Është mjaft e çuditshme. Nuk arrin deri në thellësi, por është një shtyllë për t’i dhënë legjitimitet diçkaje që më parë konsiderohej shkencë më e butë, “tha Kirch.

Ganz pranon se mjekët që ofrojnë kujdes fizik shpesh nuk përballen mirë me përgjigjet emocionale që kanë pacientët.

“Ne nuk bëjmë një punë të mirë në përgjithësi në onkologji për të vlerësuar edhe ankthin dhe depresionin. Onkologët mund ta kenë të vështirë ta kuptojnë këtë sepse ata trajtojnë shumë njerëz dhe shumica e bëjnë mirë. Ekzaminimi është hapi i parë, “tha Ganz, i cili mori pjesë në një panel të Institutit të Mjekësisë që rekomandoi kërkesën e shqyrtimit.

Ka arsye të mira për të qenë onkologë më të harmonizuara për shëndetin mendor të pacientëve të tyre. Mjekët mund të ndihmojnë pa dashje në krijimin e traumës që më vonë i ndjek pacientët e tyre.

“Ndryshe nga sëmundjet e tjera që janë shumë serioze, gjëja më e madhe me kancerin është se trajtimet tona janë aq toksike sa që ne kontribuojmë në mënyrën se si njerëzit veprojnë,” tha Ganz.

Intensiteti i trajtimit duket të jetë një faktor rreziku për simptomat e PTSD tek pacientët me kancer, pavarësisht se sa e zymtë është prognoza e tyre. Pacientët me limfomë që kishin transplantuar palcën e eshtrave kishin më shumë gjasa të përjetonin stres post-traumatik sesa ata që nuk e kishin bërë.

Një mori faktorësh, përveç ashpërsisë së sëmundjes, përcaktojnë se cilët pacientë marrin transplantet e palcës, tha Sophia Smith, Ph.D., MSW, një studiuese e Universitetit Duke, e cila ishte bashkëautore e hulumtimit të limfomës me Ganz.

Pacientët me kancer të kokës dhe qafës janë veçanërisht të prirur për të duruar plagët emocionale si rezultat i sfidave unike të trajtimit të këtyre kancereve. Pacientët duhet të mbajnë maska ​​të personalizuara që bllokojnë rrezatimin nga pjesët e shëndetshme të kokës duke e lejuar atë të kalojë në zonat kancerogjene. Ata janë të kufizuar për trajtim me rrezatim.

“Natyra e trajtimit i lë njerëzit me më pak kontroll,” tha Smith.

Mënyra se si mjekët lidhen me pacientët në kohën e trajtimit ndikon gjithashtu në rrezikun e stresit post-traumatik. Pacientët që kanë një marrëdhënie të mirë me ekipin e tyre mjekësor janë më pak të mundshme për të përjetuar simptoma të PTSD.

Pacientët që përjetojnë simptoma të PTSD mund të jenë më pak në gjendje të marrin pjesë në kujdesin pasues. Ata mund të shmangin mjekët, spitalet dhe testet laboratorike, tha Smith.

“Aty ku ky bëhet problem është kur një pacient ka kaq shumë vështirësi të shkojë në spital për takime pasuese. Një nga shqetësimet tona është se, nëse një pacient ka PTSD, ata mund të kenë më pak gjasa të kthehen për kujdesin pasues, “tha ajo.

Gjithsesi, kur i kushtohet vëmendje cilësisë së jetës, pacientët jo vetëm që jetojnë më mirë, por ata jetojnë më gjatë, sipas Kirch.

“Nuk është vetëm politikisht korrekte, është shkencërisht korrekte të përfshihet ky lloj kujdesi,” tha ajo.

Lajme të ngjashme: Shkencëtarët gërmojnë thellë në tru duke kërkuar burimin e PTSD »

Të mbijetuarit e kancerit përballen me ‘shpatën e Damocles’

Të mbijetuarit e kancerit shpesh e kanë të vështirë të ecin pas trajtimit të kancerit, sepse ata janë në rrezik të lartë për të parë rikthimin e kancerit të tyre. Për shembull, një i mbijetuar i kancerit të gjirit ka një shans 1 në 5 për t’u përsëritur.

Është kaq e zakonshme që të mbijetuarit të fiksohen në mundësinë e një përsëritjeje, saqë njerëzit që punojnë me ta kanë një emër për fenomenin: Shpata e Damokleut. (Në një legjendë greke, një shpatë e varur nga një qime mbi fron nga e cila sundonte Damokliu.)

“Është shumë normale të shqetësohesh nëse kjo do të rikthehet. Çdo lloj simptome që ndjeni më pas do t’ju zërë paniku. E dini, pasi të jeni goditur me një diagnozë serioze, gjithçka ndryshon – disa gjëra për mirë, dhe disa gjëra aspak, “tha Kirch.

Shumë pacientë shfaqen të fortë gjatë trajtimit sepse janë të zënë me takime, duke luftuar në mënyrë aktive kancerin. Por kur trajtimet përfundojnë, ata e gjejnë veten duke pritur që kanceri të kthehet.

Në mënyra të tjera, gjithashtu, kanceri paraqet sfida unike psikologjike.

“Një nga gjërat është kjo pjesë psikologjike që vjen nga brenda jush – është në të vërtetë tek ju,” tha Baer.

Disa pacientë dhe të mbijetuar ndihen të tradhtuar nga trupat e tyre. Dhe disa të mbijetuar, edhe pse pa kancer, nuk kthehen kurrë në normalitet.

“Kam disa pacientë që nuk hanë më, ata ushqehen përmes tubave,” tha Baer. “Kjo është një sfidë e madhe, të përballesh me këtë shtysë themelore njerëzore.”

Është e rëndësishme që të mbijetuarit e kancerit të marrin kujdes shëndetësor mendor që adreson rrethanat e tyre.

“Ju nuk dëshironi të jeni në një grup mbështetës me njerëz që ishin të gjithë në Irak,” tha Baer.

Megjithëse ka një numër në rritje të grupeve mbështetëse të të mbijetuarve nga kanceri, jo të gjitha qendrat kryesore të kancerit ofrojnë kujdes për shëndetin mendor. Por Sophia Smith ka një ide për një masë ndalese.

Në 2011, Qendra Kombëtare për PTSD, pjesë e Departamentit të Çështjeve të Veteranëve, ofroi një falas aplikacioni celular si linjë e parë e mbështetjes për veterinerët. Aplikacioni ofron strategji përballuese për të minimizuar stresin e PTSD. Ai gjithashtu vlerëson simptomat dhe i drejton veterinerët në mbështetjen e disponueshme të shëndetit mendor.

Qendra Kombëtare për PTSD është bashkuar me Smith dhe të tjerë në Duke për të krijuar një version të aplikacionit të përshtatur për të mbijetuarit e kancerit. Në një test të hershëm, 4 nga 5 përdorues e panë aplikacionin të dobishëm. Nuk trajton simptomat e vazhdueshme ose të rënda të PTSD, por mund t’i ndihmojë të mbijetuarit të përballen me frikën e tyre në mënyrë më produktive.

Muajin e ardhshëm, studiuesit do të fillojnë të rekrutojnë përdorues për një studim më të madh shkencor të aplikacionit.

Është vetëm një shenjë e një ndërgjegjësimi në rritje se lufta nuk është e vetmja përvojë që i lë të mbijetuarit të tronditur dhe vetëm mbijetesa fizike nuk përbën një fitore.