Disa terapi të kancerit të gjirit mund të jenë të vështira për zemrën. Ekspertët thonë se nuk duhet të pengojë trajtimin dhe mund të ndërmerren hapa për të përmirësuar shëndetin e zemrës.

Disa trajtime për kancerin e gjirit mund të dëmtojnë zemrën tuaj.

Dhe sëmundjet e zemrës janë shkaku numër një i vdekjes për gratë në Shtetet e Bashkuara.

Në fakt, të mbijetuarat e kancerit të gjirit, veçanërisht gratë mbi moshën 65 vjeç, kanë më shumë gjasa të vdesin nga sëmundjet kardiovaskulare sesa kanceri i gjirit, sipas një Shoqate Amerikane të Zemrës. Deklaratë shkencore.

Deklarata u kryesua nga Dr. Laxmi Mehta, drejtoreshë e Programit të Shëndetit Kardiovaskular të Grave dhe profesoreshë e asociuar e mjekësisë në Universitetin Shtetëror të Ohajos.

Mehta dhe kolegët e saj thanë se kardiologët dhe onkologët duhet të punojnë së bashku kur trajtojnë pacientët me kancer, edhe pas përfundimit të trajtimit të kancerit.

Ata duan që pacientët me kancer të gjirit të jenë të vetëdijshëm për efektet e mundshme të trajtimit në zemër.

“Kjo nuk duhet t’i pengojë ose trembë pacientët që t’i nënshtrohen trajtimit të kancerit të gjirit, por duhet t’i lejojë ata të marrin vendime të informuara me mjekun e tyre për trajtimin më të mirë të kancerit për ta,” tha Mehta në një deklaratë për shtyp.

Deklarata e plotë është publikuar në revistë Qarkullimi.

Disa trajtime mund të shkaktojnë ritme jonormale të zemrës, të dobësojnë muskujt e zemrës ose të dëmtojnë qelizat e zemrës.

Një nga trajtimet është doxorubicina (Adriamycin). Megjithatë, administrimi më i ngadalshëm i barit mund të zvogëlojë rrezikun kardiovaskular.

Gjithashtu, një ilaç i quajtur dexrazoxane u miratua kohët e fundit për pacientët me kancer metastatik të gjirit që po marrin doza të larta të doxorubicinës. Mund të ndihmojë në uljen e dëmtimit të qelizave të zemrës, por nevojiten më shumë studime për ta konfirmuar këtë.

Dr Paula Klein, drejtor mjekësor i Provave Klinike të Kancerit të Gjirit në Sistemin Shëndetësor Mount Sinai në Nju Jork, tha për Healthline se Adriamycin, i njohur gjithashtu si “djalli i kuq”, zakonisht përfshihet në programet agresive të trajtimit.

“Ajo është e lidhur me toksicitet të pakthyeshëm. Por rreziku është i ulët – më pak se një përqind. Është më e lartë tek gratë e moshuara dhe ato me faktorë rreziku kardiovaskular,” shpjegoi ajo.

“Për ata pacientë me sëmundje HER2-pozitive në fazën e hershme, baza kryesore e terapisë është trastuzumab (Herceptin), i cili ka një normë të njohur toksiciteti kardiovaskular prej afërsisht një përqind. Por mund të arrijë tre ose katër për qind kur kombinohet me Adriamycin, “tha ajo.

Sipas Klein, ekziston një grup pacientësh, funksioni bazë kardiak i të cilëve është thjesht shumë i ulët për Adriamycin.

“Kur ka kundërindikacion për Adriamycin, ka programe që nuk përdorin as Adriamycin dhe Herceptin. Ky program ka vetëm rrezikun e toksicitetit kardiovaskular prej rreth një për qind. Për ata pacientë që janë të rinj me sëmundje agresive, ne jemi pak më liberalë me kombinimin, “tha Klein.

Ajo shpjegoi se pacientët në rrezik më të lartë janë ata mbi 65 vjeç dhe ata me hipertension të pakontrolluar.

“Një gjë tjetër që duhet theksuar është se toksiciteti kardiovaskular i Adriamicinës është i pakthyeshëm. Dhe një problem mund të ndodhë në çdo moment në jetën e një gruaje, në krahasim me toksicitetin e Herceptinës, i cili zakonisht është i kthyeshëm. Ne mund të mbajmë Herceptin dhe zakonisht brenda katër deri në shtatë javë funksioni kardiak mund të kthehet”, tha Klein.

Para fillimit të trajtimit me Adriamycin dhe Herceptin, pacientët marrin një ekokardiogramë bazë dhe skanim MUGA, shpjegoi ajo.

“Inhibitorët e aromatazës janë barnat që ne priremi të preferojmë te gratë pas menopauzës mbi tamoxifen, për shkak të sigurisë dhe efikasitetit në reduktimin e rrezikut të përsëritjes. Mund të ketë një ndikim negativ në profilin e lipideve, gjë që mund të çojë në sëmundje të zemrës. Megjithatë, ky nuk është një efekt anësor i dukshëm i këtyre medikamenteve”, tha Klein.

Terapia me rrezatim është një tjetër trajtim që mund të shkaktojë sëmundje ose bllokime të arterieve koronare, sipas gazetës.

Dr Susan Gilchrist, profesor i kardiologjisë dhe parandalimit klinik të kancerit në Qendrën e Kancerit MD Anderson të Universitetit të Teksasit, i tha Healthline se rrezatimi në anën e majtë të gjoksit mund të ndikojë në zemër deri në 20 vjet pas trajtimit.

Përveç trajtimit, kanceri i gjirit dhe sëmundjet e zemrës ndajnë disa faktorë rreziku.

Gazeta vuri në dukje faktorë të përbashkët rreziku që nuk mund të ndryshohen, si plakja dhe gjenetika.

Rreziku i një gruaje për sëmundje kardiovaskulare rritet me menopauzën. Për disa gra, terapia e zëvendësimit të hormoneve mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit dhe sëmundjeve të zemrës.

Zgjedhjet e stilit të jetesës që rrisin rrezikun, si dieta e varfër, pasiviteti fizik dhe pirja e duhanit, mund të ndryshohen.

Gilchrest paralajmëroi se faktorët e rrezikut si hipertensioni i pakontrolluar mund të mos kontrollohen.

“Ne duhet të kontrollojmë funksionin e zemrës dhe të sigurohemi që të mos humbasim diçka. Kombinimi i përvojës nga trajtimi i kancerit me faktorë rreziku të pakontrolluar mund të rrisë rrezikun kardiovaskular”, tha ajo.

Gilchrist shpjegoi se disa pacientë me kancer të gjirit zhvillojnë faktorë rreziku si shtimi në peshë, humbja e fitnesit dhe presioni i lartë i gjakut gjatë trajtimit.

Gilchrist ka hulumtuar shëndetin e zemrës dhe kancerin.

“Ne bëmë disa studime duke parë se si fitnesi i dikujt ndikon në rezultatet e përgjithshme te pacientët me kancer. Ne treguam se të qenit një person më i aftë jo vetëm që zvogëlon rrezikun e kancerit, por rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë nga kanceri me kalimin e kohës. Lloji i hulumtimit që bëmë tregoi se rezultatet afatgjata ishin më të mira kur pacientët ishin më të aftë, “tha ajo. “Unë bëj kërkime, por çfarë kuptimi ka nëse nuk e zbatoni atë në praktikën klinike?”

Gilchrist operon programin e parë të parandalimit kardiovaskular në Shtetet e Bashkuara me fokus total në përmirësimin e fitnesit dhe eliminimin e faktorëve të rrezikut për shëndetin e zemrës tek pacientët me kancer.

“Kjo është e rëndësishme sepse nëse mbajmë të kontrolluar faktorët e rrezikut, kemi më shumë gjasa të mbajmë të kontrolluar funksionin e zemrës,” tha ajo.

Pacientët me kancer të gjirit nuk duhet të anashkalojnë trajtimin ose të shqetësohen pa nevojë.

Por ata duhet të jenë të përgatitur për të diskutuar historinë e tyre mjekësore me onkologun e tyre.

“Njihni medikamentet që merrni, kështu që kur takoheni me një onkolog mjekësor, ne kemi një ide të qartë se cilat probleme mjekësore mund t’ju vënë në rrezik të toksicitetit të jashtëzakonshëm. Nëse keni rreziqe të veçanta kardiovaskulare, ne mund t’i përshtatim programet tona të kimioterapisë për të balancuar rrezikun e përsëritjes me rrezikun e toksicitetit. Është shumë e rëndësishme që pacientët të jenë të informuar mirë për shëndetin e tyre mjekësor”, tha Klein.

Pas trajtimit, vazhdoni të shihni mjekun tuaj të kujdesit parësor.

“Sigurisht, nëse keni ndonjë dhimbje të vazhdueshme në gjoks, presion ose rrahje të zemrës, gjithmonë kërkoni kujdes me një mjek, pavarësisht nëse keni pasur apo jo ndonjë trajtim për kancerin e gjirit,” tha ajo.

Gilchrist shtoi se intoleranca ndaj ushtrimeve është një tjetër shenjë që duhet të shihni mjekun tuaj. Për shembull, nëse mund të bëni një shëtitje gjysmë milje përpara trajtimit, por nuk mund ta bëni më.

“Është e rëndësishme të jesh një person aktiv, edhe gjatë trajtimit. Mos u shmangni nga aktiviteti. Dhe konsultohuni me mjekun tuaj për të zbuluar nëse faktorët tuaj të rrezikut të zemrës janë në kontroll,” këshilloi ajo.

“Unë shpresoj që ndërsa këto gjëra bëhen më të dukshme, ne zhvillojmë mënyra më rigoroze për të gjurmuar pacientët tanë, në mënyrë që të integrohet në kujdesin e tyre ndaj kancerit. Ka një shtysë të madhe nga disa organizata për të dalë me plane të mbijetesës për të ndihmuar njerëzit të ngrihen në këmbë pa u ndjerë se duhet ta bëjnë vetë, “tha Gilchrist.

Në klinikën e saj, Gilchrist ofron një “recetë” për stërvitjen që përfshin specifikat për objektivat e rrahjeve të zemrës, si dhe shpeshtësinë dhe intensitetin e ushtrimeve.

“Që unë t’i drejtoj ata, më duhet të di bazën e shëndetit të zemrës dhe mushkërive të tyre. Pastaj ne fokusohemi në atë që duhet të bëjmë për të parandaluar problemet e zemrës në vend që të presim derisa të ndodhë dhe të merremi me efektet e mëvonshme”, tha ajo.

Pacientët e saj, tha Gilchrist, janë të motivuar dhe të emocionuar që të kenë kontroll mbi shëndetin e tyre.

“Unë nuk flas me ta vetëm për rreziqet e tyre. Unë flas me ta për shëndetin e tyre. Gjëja e fundit që një pacient me kancer dëshiron tani është të dëgjojë se ka një rrezik për zemrën. Unë i them çdo gruaje apo burri në klinikën time se jam këtu për t’i mbajtur ata të shëndetshëm dhe për t’i kthyer ata si ishin përpara trajtimit. Dhe kështu do ta bëjmë. Ju keni kontroll mbi këtë. Është një mesazh pozitiv, jo i frikshëm, dhe po i bën njerëzit të angazhohen në procesin e mbajtjes së tyre të shëndetshme”, tha Gilchrist.