Një test i shpejtë eksperimental i urinës mund të ndryshojë në mënyrë dramatike procesin e diagnostikimit për gurët në veshka, një çështje e zakonshme shëndetësore për të rriturit. Testi mund të kthejë rezultatet brenda 30 minutave, gjë që një ditë mund të ndihmojë në uljen e nevojës për mbledhjen e urinës 24-orëshe dhe pritjet njëjavore për rezultatet laboratorike, sipas rezultateve të një studim pilot i publikuar në maj 2020 në Përparimet e shkencës.
Për eksperimentin, studiuesit kërkuan 15 pacientë me gurë të përsëritur në veshka që të mbledhin të gjithë urinë mbi 24 orë. Ata i dërguan këto mostra në një laborator për analizë dhe i krahasuan këto rezultate me rezultatet që morën nga sistemi i ri i testimit të shpejtë të urinës, një sistem i bazuar në pikat e bio-analizës i quajtur një laborator poroz i sipërfaqes së rrëshqitshme të injektuar me lëng (SLIPS-LAB). .
Studiuesit shikuan nivelet e pesë substancave në urinë që zakonisht ekzaminohen për të ndihmuar në diagnostikimin dhe trajtojnë gurët në veshka: kalcium, oksalat, citrat, acid urik dhe pH. Matjet e bëra me procesin tradicional të analizës laboratorike dhe sistemin e testimit të shpejtë eksperimental morën rezultate të ngjashme.
LIDHUR: Si mjekët diagnostikojnë gurët në veshka
Prova më të mëdha që përfshijnë më shumë pacientë dhe një shumëllojshmëri më të madhe substancash në urinë janë të nevojshme për të përcaktuar nëse sistemi SLIPS-LAB mund të zëvendësojë mbledhjen tradicionale të urinës 24-orëshe për njerëzit me gurë në veshka. Dhe nëse këto prova janë të suksesshme, mund të kalojnë ende tre deri në pesë vjet përpara se sistemi SLIPS-LAB të jetë i disponueshëm në treg, thotë Pak Kin Wong, PhDautori i vjetër i studimit pilot dhe profesor i inxhinierisë biomjekësore në Universitetin Shtetëror të Pensilvanisë në University Park.
Por nëse funksionon dhe del në treg, ky sistem i ri testimi mund të ndryshojë në mënyrë dramatike mënyrën se si diagnostikohen dhe trajtohen gurët në veshka, thotë Dr. Wong.
LIDHUR: Pse gurët në veshka shkaktojnë kaq shumë dhimbje (dhe kur largohen)
“Ajo [would mean] menaxhim më i shpejtë dhe më i saktë i sëmundjeve të gurëve”, thotë Wong. “Në të ardhmen, ne gjithashtu shpresojmë se kjo pajisje mund të përdoret për kujdesin parandalues të formuesve të gurëve me rrezik të lartë, siç janë pacientët me histori personale dhe familjare të gurëve urinar, obezitetit dhe presionit të lartë të gjakut.”
Analiza tradicionale e urinës për gurët në veshka kërkon sasi të mëdha të urinës në mënyrë që teknikët e laboratorit të mund të kryejnë teste për të kërkuar reaksione specifike biokimike për secilën substancë të veçantë që duan të identifikojnë në urinë. Sistemi SLIPS-LAB automatizon këtë proces, duke e përshpejtuar dhe duke kërkuar më pak urinë për të analizuar këto substanca, thotë Wong.
Si funksionon testi i ri dhe pse është më i përshtatshëm se standardi aktual
Çelësi i sistemit SLIPS-LAB është një shtresë e rrëshqitshme brenda pajisjes së tavolinës që ndihmon në përzierjen e shpejtë të urinës me reagentët, të cilët janë përzierje të shtuara për të shkaktuar reaksione biokimike që ndihmojnë në identifikimin e sasisë së substancave të ndryshme të pranishme në urinë.
Teknologjia e përdorur për këtë shtresë të rrëshqitshme ka ekzistuar për rreth një dekadë. Ajo që ka të re është ideja e përdorimit të saj për të ndërtuar një pajisje të vogël tavoline për të kryer analiza të shpejta të urinës për ata që vuajnë nga gurët në veshka, thotë Song Li, PhDkryetar i bioinxhinierisë në Universitetin e Kalifornisë në Los Anxhelos, i cili hulumton inxhinierinë e qelizave dhe indeve dhe nuk ishte i përfshirë në studimin pilot SLIPS-LAB.
“Në të ardhmen, dikush mund ta kryejë këtë (test) në shtëpi, të përdorë një pajisje celulare për të mbledhur imazhe dhe për të marrë rezultatet e testit,” thotë Dr. Li.
Pajisja e re mund ta bëjë testimin më të përshtatshëm për njerëzit që nuk duan të bëjnë mbledhjen e urinës 24-orëshe dhe të presin për rezultatet; dhe gjithashtu mund ta bëjë testimin më të aksesueshëm për njerëzit në botën në zhvillim ku pajisjet laboratorike janë të pakta, shton Li.
Ka shumë arsye pse një test i mbledhjes së urinës 24-orëshe është një mjet i papërsosur për menaxhimin e gurëve në veshka, thotë Benjamin Canales, MD, MPHnjë profesor i asociuar i urologjisë në Universitetin e Floridës në Gainesville.
Të metat më të mëdha të grumbullimit të urinës 24-orëshe janë ato të dukshme. Si fillim, pacientët duhet të jenë të qetë duke urinuar në një enë të madhe për të depozituar të gjithë urinën e tyre – dhe harrimi i qoftë edhe një prej kohërave të grumbullimit mund të shtrembërojë rezultatet e testit, thotë Dr. Canales, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin pilot.
Duke shtuar këtë sherr, pacientët shpesh kanë nevojë të ftohin mostrat e tyre të urinës.
LIDHUR: A kam gurë në veshka? Simptomat për të kërkuar dhe kur duhet të shihni një mjek
Metoda e mbledhjes 24-orëshe nuk është vetëm e papërshtatshme, por edhe e prirur ndaj gabimeve
Shumë njerëz që bëjnë një test të mbledhjes së urinës 24-orëshe zgjedhin ta bëjnë atë në shtëpi gjatë një fundjave, në vend që të mbledhin dhe ruajnë urinën e tyre në punë, vëren Canales. “Fatkeqësisht, meqenëse shumica prej nesh hanë dhe hidratohen ndryshe në shtëpi sesa në punë, kjo do të thotë se mjeku juaj mund të humbasë informacionin kritik.”
Pastaj ka një sfidë tjetër pasi të kthehen rezultatet e laboratorit – zakonisht një deri në dy javë pasi pacientët mbledhin urinën e tyre. Në këtë pikë, mjekët mund të duan të dinë se çfarë kanë ngrënë njerëzit dhe sa aktivë kanë qenë fizikisht kur është bërë mbledhja e urinës për të ndihmuar në bërjen e diagnozës dhe planit më të mirë të trajtimit. Por deri në atë kohë, pacientët shpesh harrojnë ato detaje kritike që mjekët duan të dinë, thotë Canales.
Një test i shpejtë i pikës së kujdesit mund ta bëjë më të lehtë për njerëzit që të monitorojnë testet e tyre laboratorike nga shtëpia dhe të bëjnë një punë më të mirë për të përputhur rezultatet me atë që kanë ngrënë ose pirë që mund të ketë kontribuar në ndonjë problem, thotë Canales.
Ka të meta në Testin e Shpejtë – dhe nevojiten më shumë kërkime përpara se të hyjë në përdorim
Testi i ri ka disa sfida të mundshme që mund të kenë nevojë të zgjidhen përpara se pacientët ta përdorin atë në mënyrë të besueshme si një alternativë ndaj mbledhjes së urinës 24-orëshe. Një çështje mund të jetë se mjekët aktualisht shikojnë 11 substanca të ndryshme në urinë kur llogaritin rrezikun e gurëve në veshka, dhe SLIPS-LAB shikon vetëm pesë substanca, thotë Canales.
Një pyetje tjetër është se sa mirë mund të funksionojë testi i ri i pikës së kujdesit kur njerëzit kanë disa grimca ose sedimente në urinë, gjë që është e zakonshme me gurët në veshka. Grimca të tilla mund të bllokojnë pajisjen dhe ky studim pilot nuk testoi nëse kjo do të ndodhte apo jo, thekson Canales.
LIDHUR: Çfarë do të thotë urinim i dhimbshëm apo djegie?
Përtej kësaj, urina përmban një numër molekulash që mund të përmirësojnë, pengojnë ose ndërhyjnë në leximet e testit. Nevojiten studime shtesë si për formuesit normalë ashtu edhe për formuesit e gurëve në veshka, në mënyrë që të tregohen rezultate të qëndrueshme dhe të riprodhueshme përpara se kjo pajisje inovative të mund t’i dorëzohet Administratës së Ushqimit dhe Barnave të SHBA-së (FDA) për miratim rregullator dhe më pas të dalë në treg.
Së fundi, nuk do të jetë e qartë derisa testi të jetë përdorur më gjerësisht nëse mund të ndihmojë në parandalimin e gurëve të përsëritur në veshka, thotë Marshall Stoller, MDnjë profesor i urologjisë në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin pilot.
Përafërsisht gjysma e pacientëve që trajtohen për gurët në veshka i zhvillojnë ato përsëri brenda 5 deri në 10 vjet, thotë Dr. Stoller. Për të ndihmuar në minimizimin e këtij rreziku, mjekët mund t’u kërkojnë pacientëve të bëjnë disa mbledhje të urinës 24-orëshe, për të marrë më shumë informacion mbi opsionet më të mira të trajtimit dhe ndryshimet në dietë. Nëse SLIP-LABS miratohet për përdorim, testi i ri më i shpejtë ka potencialin të zëvendësojë këtë metodë më të rëndë; por studimet do të duhet të konfirmojnë se testimi më i shpejtë mund të japë me të vërtetë informacionin që u nevojitet mjekëve për t’i trajtuar më mirë këta pacientë.
“Këto koleksione 24-orëshe janë të rënda dhe një shpenzim shtesë,” thotë Stoller. “Pacientët do të donin të kishin një alternativë ndaj grumbullimit 24-orësh që kërkon kohë për t’u mbledhur dhe për të marrë reagime nga mjeku i tyre.”
