Testet e gjakut të agjërimit mund të jenë të rrezikshme për njerëzit me diabet
Lajme shëndetësore
Testet e gjakut të agjërimit mund të jenë të rrezikshme për njerëzit me diabet
Ekspertët thonë se ka gjëra që mund të bëni përpara këtyre testeve, duke përfshirë rregullimin e ilaçeve dhe ngrënien e një mëngjesi të vogël.
Të anashkalosh mëngjesin – apo edhe ta vonosh atë disa orë – për hir të “marrjes së gjakut të agjërimit” nuk është një punë e madhe për shumicën e njerëzve.
Për njerëzit me diabet, megjithatë, anashkalimi i papritur i mëngjesit mund të çojë në luhatje të rrezikshme në nivelet e sheqerit në gjak nëse nuk u mësohet se si të rregullojnë siç duhet regjimin e tyre të mjekimit.
Ndërsa vende të tilla si Kanadaja dhe Evropa nuk kërkojnë më agjërim për testet e kolesterolit, Shtetet e Bashkuara ende ndjekin këtë udhëzim të vjetëruar, sipas Dr. Saleh Aldasouqi, një endokrinolog në Kolegjin e Mjekësisë Njerëzore në Universitetin Shtetëror të Miçiganit dhe autori kryesor i studimit së fundmi. botuar në Revista Ndërkombëtare e Endokrinologjisë
Agjërimi konsiderohet një pjesë kritike e marrjes së rezultateve të sakta të testeve në shumë sisteme të kujdesit shëndetësor kur matet për disa nivelet e kolesterolit, mëlçisë, veshkave dhe glukozës.
Aldasouqi tha për Healthline se kjo qasje bazohet në standardet e vendosura në vitet 1970 dhe është e panevojshme, veçanërisht për njerëzit me diabet.
“Hipoglicemia është një problem i anashkaluar që ne e shohim herë pas here te pacientët me diabet të cilët paraqiten për analiza laboratorike pasi kanë lënë mëngjes”, shpjegoi Aldasouqi.
“Pacientët vazhdojnë të marrin ilaçet e tyre për diabetin, por nuk hanë asgjë, duke rezultuar në nivele të ulëta të sheqerit në gjak që i bëjnë ata të kenë një ngjarje hipoglikemike gjatë vozitjes për në ose nga laboratori, duke vënë veten dhe të tjerët në rrezik,” tha ai.
Çështja është bërë mjaft e zakonshme për të fituar akronimin e vet: FEEHD, që do të thotë “hipoglicemia e shkaktuar nga agjërimi gjatë rrugës në diabet”.
Hipoglikemia, e quajtur më shpesh si “sheqeri i ulët në gjak”, zakonisht fillon me simptoma të marramendjes, dridhjeve, djersitjes dhe ndjenjës së dobësisë.
Mund të rezultojë në humbje të vetëdijes, konvulsione dhe vdekje nëse nuk trajtohet në kohë.
Shumë medikamente të diabetit të përdorura në trajtimin e diabetit të tipit 2 ulin nivelet e sheqerit në gjak nga një kombinim i rritjes së sekretimit të insulinës së trupit dhe rritjes së ndjeshmërisë së tij të përgjithshme ndaj insulinës – të dyja këto mund të rezultojnë në sheqer të ulët në gjak nëse pacienti anashkalon një vakt.
Këto doza të barnave përshkruhen bazuar në pritjet që pacienti po konsumon marrjen e zakonshme të kalorive dhe karbohidrateve.
Duke i kërkuar papritur një pacienti me diabet që të anashkalojë mëngjesin pa i udhëzuar se si të rregullojnë në mënyrë të sigurt barnat e tyre, mund të jetë e rrezikshme.
Hipoglicemia gjatë drejtimit të makinës për në spital për kryerjen e gjakut të agjëruar mund të jetë fatale si për shoferin ashtu edhe për të tjerët në rrugë.
Për pacientët që marrin sulfonilureat – një kategori e ilaçeve për diabetin me emra të markave të tilla si Glipizide ose Glyburide që rrisin sekretimin e insulinës – një mjek duhet t’i udhëzojë pacientët që t’i anashkalojnë këto doza në mëngjes nëse janë duke agjëruar për gjak, tha Mara Schwartz, RN, CDE dhe koordinator i programit të diabetit në Kujdesin Shëndetësor Vetë Rajonal në Greenwood, Karolina e Jugut.
Për njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2 që marrin insulinë, Schwartz tha se nivelet e ulëta të sheqerit në gjak nga anashkalimi i mëngjesit janë lehtësisht të shmangshme.
“Nëse sfondi i një pacienti ose dozat e insulinës me veprim të gjatë janë të rregulluara siç duhet për nevojat e trupit të tyre, ai nuk duhet të ketë ulje vetëm nga mungesa e mëngjesit,” tha Schwartz për Healthline. “Duhet të jeni në gjendje të mos hani gjatë gjithë ditës dhe sheqeri në gjak duhet të jetë i mirë, sepse kjo është ajo që synon të bëjë insulina juaj e sfondit: të menaxhojë nivelet bazë të sheqerit në gjak.”
“Nëse nuk jeni duke ngrënë mëngjes, atëherë jo, nuk duhet të merrni insulinën tuaj me veprim të shpejtë atë mëngjes, sepse ajo dozë e insulinës ka për qëllim të mbulojë karbohidratet, yndyrat dhe proteinat në vaktin tuaj”, shtoi Schwartz.
“Nëse sheqeri juaj në gjak është i lartë kur zgjoheni, duhet të jeni ende në gjendje të merrni dozën tuaj të zakonshme korrigjuese të insulinës për të ulur sheqerin në gjak në një nivel të sigurt, por mbani mend se insulina kërkon deri në katër orë për të sjellë numrin tuaj. deri në një nivel të sigurt”, tha ajo.
Gjatë agjërimit – duke përfshirë të rregullt agjërimi me ndërprerje — mund të praktikohet në mënyrë të sigurt nga personat me diabet tip 1 dhe tip 2, kërkon një shkallë të caktuar njohurish dhe përgatitjeje.
E fundit studim raportoi se vetëm 35 përqind e pacientëve morën ndonjë edukim në lidhje me menaxhimin e sigurt të sheqerit në gjak për punën e gjakut të agjëruar.
Schwartz pajtohet se në punën e saj, ata e shohin këtë çështje vazhdimisht.
“Niveli i edukimit shëndetësor të secilit është i ndryshëm,” tha Schwartz, i cili ka jetuar me diabet të tipit 1 për më shumë se 30 vjet. “Disa pacientë e dinë se si të rregullojnë dozat e tyre të insulinës për situata si kjo, por shumë nuk e dinë.”
Schwartz shtoi se shumë shpesh ajo i sheh pacientët me sheqer të ulët në gjak deri në 40 mg/dL kur ata mbërrijnë për gjak pas agjërimit.
Pacientët mund të përfundojnë në dhomën e urgjencës sepse nuk janë mësuar të kontaktojnë mjekun e tyre nëse sëmuren rëndë, në mënyrë që të rregullojnë në mënyrë të sigurt ilaçet e tyre për diabetin.
Schwartz thekson një shqetësim të përbashkët mes specialistëve të diabetit këto ditë: Duhet të ketë udhëzime, edukim dhe komunikim më të mirë midis mjekëve dhe pacientëve.
Ndërsa më shumë referime tek edukatorët e certifikuar të diabetit do të ndihmonin, Schwartz thotë se atyre do t’u duhej ende një urdhër nga mjeku që jep recetë për të bërë ndryshime në dozat e insulinës.
Pavarësisht, ngrënia e ushqimit para marrjes së gjakut është gjithashtu një opsion, por ajo që zgjidhni të hani ka rëndësi.
“Nëse do të shmangni agjërimin, ka ende rëndësi se çfarë zgjidhni për mëngjes, sepse një vakt i pasur me yndyrë të ngopur mund të rrëzojë disa nga rezultatet tuaja”, tha Schwartz. “Flisni me mjekun tuaj për marrjen e një porcioni me fruta ose diçka të ngjashme të shëndetshme për të parandaluar uljen e sheqerit në gjak përpara se të merrni gjak.
Nga ana tjetër, nivelet e larta të sheqerit në gjak mund të ndodhin edhe te pacientët me diabet të tipit 1, të cilët e lënë mëngjesin për shkak të reagimit normal fiziologjik nga mëlçia për të çliruar glikogjenin dhe për ta kthyer atë në glukozë që trupi ta përdorë si lëndë djegëse.
Ndërsa ky proces mund të ndodhë edhe te njerëzit pa diabet, një pankreas i shëndetshëm e kompenson këtë duke lëshuar një bolus të vogël insuline. Në një person me diabet të tipit 1, kjo përgjigje është e vështirë për t’u parashikuar dhe e vështirë për t’u dozuar nëse nuk kanë pasur kohë për të eksperimentuar në mënyrë të sigurt përmes provave dhe gabimeve.
Por për shumë njerëz, agjërimi për hir të analizave të gjakut duhet thjesht të shmanget, sepse bërja e rregullimeve të nevojshme në regjimin e zakonshëm të mjekimit të një pacienti mund të komplikojë menaxhimin e diabetit më vonë gjatë ditës.
Basti më i sigurt për të shmangur nivelet e ulëta të sheqerit në gjak në mëngjes para marrjes së gjakut? Flisni me mjekun tuaj për idenë e të ngrënit të një mëngjesi të vogël dhe të shëndetshëm përpara se të dilni nga dera.
Ginger Vieira është një pacient ekspert që jeton me diabet të tipit 1, sëmundje celiac dhe fibromialgji. Gjeni librat e saj për diabetin Amazon dhe lidheni me të Cicëroj dhe YouTube.