Lajme shëndetësore
Terapia hormonale e kancerit të prostatës mund të rrisë rrezikun e demencës, thonë studiuesit
Pothuajse çdo trajtim mjekësor mbart rrezikun e efekteve anësore.
Por ndërsa njerëzit plaken dhe rreziku i zhvillimit të kushteve të ndryshme shëndetësore rritet, ata dhe mjekët e tyre gjithnjë e më shumë duhet të marrin vendime të vështira për kompromiset.
Kirurgjia për, të themi, një zëvendësim i kofshës mund të sjellë një rrezik në rritje të një mpiksje gjaku potencialisht të rrezikshëm. Kimioterapia mund të rrisë shanset e infeksionit ose anemisë.
Hulumtimi i ri i paraqitur në fillim të këtij muaji tani sugjeron se mund të ketë një vendim tjetër të vështirë për t’u shtuar në listë.
Studiuesit thonë se kanë gjetur se i nënshtrohen një lloj trajtimi për kanceri i prostatës e quajtur terapi hormonale mund të lidhet me një rrezik të shtuar të zhvillimit demenca.
Por ekspertët e kancerit paralajmërojnë se rreziku i vogël i mundshëm nuk duhet t’i tejkalojë përfitimet e mundshme për shpëtimin e jetës të trajtimit.
Hulumtimi është paraprak dhe ka gjetur vetëm një lidhje – që do të thotë se nuk është e qartë nëse trajtimi në të vërtetë shkakton gjendjen e humbjes së kujtesës.
Thjesht të qenit më i vjetër mund të jetë një faktor pasi kanceri i prostatës fillon mesatarisht rreth moshës 65 vjeç, e cila është gjithashtu mosha pas së cilës simptomat e demencës bëhen më të zakonshme.
Por hulumtimi nënvizon zgjedhjet e mundshme të vështira me të cilat përballen gjithnjë e më shumë disa të moshuar ndërsa hyjnë në mesin e të 60-tave, si dhe një debat mjekësor disi të diskutueshëm.
Në disa situata, mjekët do të rekomandojnë terapi hormonale për njerëzit me kancer të prostatës.
Hormonet si testosteroni mund të nxisin rritjen dhe përhapjen e kancerit të prostatës. Pra, terapia hormonale, e quajtur edhe terapia e privimit të androgjenit (ADT), ngadalëson prodhimin e testosteronit nga trupi dhe “hormoneve të tjera mashkullore”.
Kjo, nga ana tjetër, mund të ngadalësojë përhapjen e kancerit dhe ndonjëherë të tkurret tumoret që ai ka shkaktuar.
Hulumtimi i ri mblodhi të dhëna nga më shumë se 100,000 burra kryesisht të bardhë. Ata që morën terapinë hormonale kishin 22 për qind më shumë gjasa për të zhvilluar demencë sesa burrat që nuk e kishin pasur atë trajtim.
Ata kishin 29 për qind më shumë gjasa për të zhvilluar Alzheimer, shkaku më i zakonshëm i demencës.
Këto shanse gjithashtu rriteshin nëse ata ishin në terapi hormonale për shtatë muaj ose më gjatë, zbuluan studiuesit.
Hulumtimi u prezantua në fillim të këtij muaji në Shoqatën Amerikane të Urologjisë takimi vjetor në Çikago. Nuk është botuar ende në një revistë të rishikuar nga kolegët.
Ekspertët vunë në dukje se studimet e mëparshme ndonjëherë kanë gjetur një lidhje midis rënies njohëse dhe terapisë hormonale, ndërsa studimet e tjera nuk kanë gjetur një lidhje.
“Ju mund të gjeni abstrakte në të dy anët e librit”, tha për Healthline Dr. Mack Roach, një onkolog i specializuar në kancerin e prostatës në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko.
A studim i publikuar vitin e kaluar, për shembull, nuk gjeti asnjë lidhje midis demencës dhe terapisë hormonale për kancerin e prostatës.
Por hulumtime të tjera kanë gjetur një lidhje, duke përfshirë
“Unë mendoj se këto lloj studimesh janë të rrezikshme,” tha Roach. “Unë mendoj se vetë studimi është më i rrezikshëm se ai [hormone therapy].”
Kjo për shkak se Roach mendon se leximi i gjetjeve të tilla mund t’i shkëpusë njerëzit që të marrin trajtim që ka një gjasë të lartë për të shpëtuar ose zgjatur jetën e tyre.
“Në të gjitha studimet, nëse rreziku ekziston, ai është shumë i vogël – dhe një pjesë e përfitimeve të mundshme të terapisë hormonale”, tha Roach.
Roach tha se ai nuk do të dëshironte t’i jepte terapi hormonale dikujt që nuk ka nevojë për të, por nëse ata kanë nevojë për të, studime si ky nuk do ta shkëpusin atë.
Dr. Stuart Holden, një onkolog urologjik në Universitetin e Kalifornisë në Los Anxhelos dhe drejtor mjekësor i Fondacionit për Kancerin e Prostatës, tha se ky informacion rreth studimeve të fundit i përket bisedës kur rekomandohet terapia hormonale për një pacient.
“Unë mendoj se duhet përmendur,” tha Holden për Healthine. “Duhet të jetë në bisedë, por duhet të vendoset në kontekstin e duhur.”
Ky kontekst, për të, do të ishte se terapia hormonale vjen me “një rrezik të dëmtimit kognitiv dhe ndoshta një rrezik të vogël të rritjes së demencës”.
Studimi i ri nuk “siguron prova të mjaftueshme, në vetvete, për të ndryshuar praktikën mjekësore”, tha për Healthline Heather Snyder, drejtore e lartë e operacioneve mjekësore dhe shkencore në Shoqatën e Alzheimerit.
Organizata e saj “beson fuqishëm se të gjitha diskutimet në lidhje me përfitimet dhe rreziqet e mundshme të çdo trajtimi – duke përfshirë terapinë hormonale – duhet të bëhen me një mjek. Vendimi duhet të merret bazuar në nevojat dhe rrethanat unike shëndetësore të pacientit.”
Mosha është faktori më i fortë i rrezikut për Alzheimerin, tha Snyder, megjithëse ajo vuri në dukje se kërkimet po zbulojnë faktorë të tjerë “rrisin ndjeshmërinë ose shkaktojnë shfaqjen e simptomave të demencës”.
Fondacioni për Kancerin e Prostatës, i cili publikoi a udhëzues i ri për njerëzit me kancer të prostatës javën e kaluar, ndihmoi në financimin e kërkimit të ri.
Kjo ishte pjesërisht sepse ka pasur “gjithmonë vëzhgime” të rënies njohëse në disa pacientë që marrin terapi hormonale, tha Holden, i cili ka punuar me organizatën që nga themelimi i saj.
“Ka qenë një dukuri relativisht e vogël, por që ia vlen të studiohet,” tha ai.
Holden tha se ai gjithmonë u ka thënë pacientëve se mund të ketë disa ndryshime në personalitetin ose gjendjen e tyre mendore. Kjo ndoshta nuk është befasuese për një trajtim që përpiqet të heqë hormonet “mashkullore” të një mashkulli.
Shumica e meshkujve shtojnë 15 deri në 20 kilogramë dhe humbasin masën muskulore, tha ai, dhe është e kuptueshme që trajtimi mund të ndikojë edhe në trurin e tyre.
Holden e quajti kërkimin e ri “pak një thirrje zgjimi” në lidhje me një korrelacion të mundshëm me demencën. Por ai shtoi se nuk është një studim “që duhet të krijojë panik me shumicë”.
“Unë nuk mund të imagjinoj ndonjë pacient që refuzon të marrë mjekim për shkak të rrezikut të dëmtimit njohës,” tha ai. “Arsyeja më e mundshme është se mund të shkaktojë efekte anësore mjaft të rëndësishme seksuale, dhe kjo është me interes shumë më të madh për shumicën e pacientëve – dhe pothuajse 100 për qind [of patients who have those side effects].”
Hulumtimi i ri arrin në përfundimin se terapia hormonale e përdorur për trajtimin e kancerit të prostatës mund të krijojë një rritje të lehtë të rrezikut të demencës.
Megjithatë, studime të tjera nuk kanë gjetur asnjë lidhje dhe disa ekspertë besojnë se studimi i ri mund të bëjë që disa pacientë të shmangin një trajtim që shpëton jetën për arsyen e gabuar.
Të tjerë besojnë se nënvizon një korrelacion që ia vlen të hetohet më tej dhe të përmendet, me disa paralajmërime, për pacientët.
