Studimi u fokusua në 1,376 indianë amerikanë të moshës nga 14 deri në 39 vjeç, të cilët janë pjesë e Studim familjar me zemër të fortënjë projekt në vazhdim që shqyrton shëndetin kardiovaskular midis popullatave fisnore të SHBA-së që filloi në vitet 1980.
Në fillim të studimit aktual, asnjë nga të rinjtë nuk kishte shenja të sëmundje kardiovaskulare. Por kur ata bënë ultratinguj të arteries karotide, anija kryesore që furnizon trurin me gjak dhe oksigjen, studiuesit zbuluan se 5.2 për qind e pjesëmarrësve kishin aterosklerozë subklinike – një prevalencë që ata e përshkruan si “të lartë të papritur” në prezantimin e tyre.
Gjatë një periudhe pasuese prej rreth dy dekadash, 8.7 përqind e pjesëmarrësve të studimit përjetuan ngjarje të sëmundjeve kardiovaskulare si sulmet në zemër dhe goditjet. Rreziku për këto ngjarje ishte 85 për qind më i lartë për njerëzit me aterosklerozë subklinike.
“Ky është studimi i parë që dokumenton këtë fenomen,” thotë autori kryesor i studimit Jessica Reese, PhDi Qendrës për Kërkimin e Shëndetit Amerikan Indian në Qendrën e Shkencave Shëndetësore të Universitetit të Oklahoma në Oklahoma City.
Ndërsa rezultatet janë paraprake dhe nuk janë publikuar në një revistë mjekësore të rishikuar nga kolegët, gjetjet sugjerojnë se depistimi për aterosklerozën mund të duhet të fillojë në moshat e reja midis indianëve amerikanë, thotë Dr. Reese. Kjo sepse ndërhyrjet që ndihmojnë parandalimi i aterosklerozës dhe të ngadalësojë përparimin e tij tek individët e moshuar mund të ndihmojë gjithashtu të rinjtë.
“Disa faktorë rreziku të modifikueshëm që kemi vërejtur tek të rriturit e moshuar, të tilla si mënyra e jetesës së ulur dhe dieta jo e shëndetshme, mund të kontribuojnë gjithashtu në zhvillimin e murtajës aterosklerotike tek adoleshentët,” thotë Reese.
Pabarazitë e shëndetit të zemrës dhe pengesat për kujdesin
Ateroskleroza zhvillohet kur pllakat – depozitat e mbeturinave dhe substancave yndyrore – grumbullohen brenda mureve të arterieve, duke i bërë ato të trashen dhe ngurtësohen dhe të pompojnë gjakun në mënyrë më pak efektive. Depozitat e pllakave gjithashtu mund formojnë mpiksje që shkëputen dhe udhëtojnë në arteriet që furnizojnë zemrën ose trurin, ku bllokimet më pas mund të shkaktojnë sulme në zemër ose goditje në tru.
Faktorët e rrezikut për aterosklerozën midis indianëve amerikanë janë të ngjashëm me atë që shihet në grupet e tjera racore dhe etnike në Shtetet e Bashkuara, thotë Timian Godfrey, DNP, një asistent profesor klinik në Universitetin e Arizonës i cili punon si ofrues i kujdesit mjekësor urgjent për Shëndetin Tribal me bazë në Scottsdale. Këta faktorë rreziku përfshijnë presionin e lartë të gjakut, diabetin, të ngritur nivelet e kolesterolitobeziteti dhe pirja e duhanit, thotë Dr. Godfrey, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Teorikisht, këta faktorë rreziku mund të adresohen nga ndryshimet në stilin e jetës si ngrënia e ushqimeve më të shëndetshme, stërvitja më shumë dhe mospirja e duhanit, thotë Godfrey. Por në realitet, adoleshentët dhe të rinjtë indianë amerikanë përballen me pengesa unike për të ndjekur një mënyrë jetese të shëndetshme dhe për të hyrë në kujdes parandalues që mund të kontribuojë në rritjen e rrezikut të aterosklerozës subklinike, thotë Godfrey.
“Kur shikohen pabarazitë shëndetësore tek adoleshentët dhe të rinjtë indianë amerikanë, ndikimi i racizmit strukturor dhe përcaktuesit social të shëndetit nuk mund të injorohen”, thotë Godfrey. “Pabarazitë sistematike të gjata në mjedis, sistemet ushqimore, aksesi në shërbimet shëndetësore dhe faktorët shoqërorë kanë kontribuar kryesisht në rezultatet e dobëta shëndetësore në popullsinë indiane amerikane.”
Vendosja e rrezikut në kontekst
Sëmundja e zemrës është shkaku kryesor i vdekjes në mesin e indianëve amerikanë ose vendasve të Alaskës që jetojnë në Shtetet e Bashkuara, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Rezultatet e studimit sugjerojnë se ateroskleroza subklinike mund të luajë një rol më të madh në këtë rrezik sesa mendohej më parë, thotë Reese.
Përqindja e të rinjve indianë amerikanë që përjetuan ngjarje të sëmundjeve kardiovaskulare gjatë studimit – 8.7 përqind – është shumë më e lartë se prevalenca për të rinjtë në popullatën amerikane në tërësi, vëren Reese. Një studim i publikuar në qershor 2019 në Qarkullimipër shembull, vendosi prevalencën e këtyre ngjarjeve midis të rriturve amerikanë 20 deri në 39 vjeç në 1.1 përqind për burrat dhe 1.4 përqind për gratë.
Historikisht, indianët amerikanë nën moshën 65 vjeç kanë pasur gjithashtu më shumë gjasa të vdesin para kohe nga ngjarje si sulmet në zemër dhe goditjet në tru sesa njerëzit nga grupet e tjera racore dhe etnike, thotë Reese. Një raport nga CDC Për shembull, që daton që nga viti 2004, vendosi normat e vdekshmërisë së parakohshme nga sëmundjet kardiovaskulare në 36 për qind midis indianëve amerikanë, krahasuar me 32 për qind për amerikanët e zinj dhe 15 për qind për amerikanët e bardhë.
Zbulimi i hershëm i faktorëve të rrezikut kardiovaskular dhe ndërhyrja e hershme, do të jetë e nevojshme për të ndihmuar në ndryshimin e këtyre tendencave, thotë Godfrey.
“Duke dhënë përparësi a mënyrë jetese të shëndetshme mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në ndryshimet aterosklerotike tek adoleshentët dhe të rinjtë indianë amerikanë”, thotë Godfrey. “Politikat dhe përpjekjet e avokimit që formësojnë përcaktuesit socialë të shëndetit si ushqimi, aktiviteti fizik dhe ekspozimi ndaj duhanit janë të rëndësishme në forcimin e parandalimit të aterosklerozës subklinike tek të rinjtë indianë amerikanë.”
