Lajme shëndetësore
Tamoxifen ndihmon në parandalimin e kancerit të gjirit, por gratë ende ngurrojnë ta marrin atë
Frika nga efektet anësore po i pengon gratë të marrin ilaçin për parandalimin e kancerit të gjirit, pavarësisht efektivitetit të tij.
Pas 18 muajsh trajtimi për kancerin e gjirit, Tammy Salamone ishte gati të vazhdonte jetën e saj.
Për të ulur shanset e përsëritjes, onkologu i saj i dha ilaçin tamoxifen. Ajo do të duhet ta marrë atë për 5 deri në 10 vjet.
Banori i Kalifornisë zgjodhi të mos e merrte fare.
Ajo nuk është vetëm.
Një studim i ri i publikuar në Kanceri klinik i gjirit konstaton se shumë gra në Mbretërinë e Bashkuar nuk duan as ta marrin ilaçin.
Tamoxifen është një modulator selektiv i receptorit të estrogjenit (SERM) që përdoret për të trajtuar kancerin e gjirit të receptorit hormonal pozitiv dhe për të parandaluar rrezikun e përsëritjes.
Përdoret gjithashtu për të ndihmuar në uljen e rrezikut të kancerit të gjirit tek gratë që nuk janë diagnostikuar, por konsiderohen me rrezik të lartë.
Studimi shumëqendror u fokusua tek gratë me një rrezik më të lartë se mesatarja që kërkonin parandalimin e kancerit të gjirit.
Më shumë se 400 gra përfunduan një studim bazë pas një takimi për të diskutuar rrezikun e tyre.
Më shumë se 72 për qind ishin të shqetësuar për efektet afatgjata të tamoxifenit dhe më shumë se 61 për qind thanë se marrja e ilaçit do t’i shqetësonte ata.
Pothuajse 57 për qind besonin se tamoxifeni do t’u jepte atyre efekte anësore të pakëndshme. Më shumë se 22 përqind thanë se tamoxifen ishte një “mister” për ta.
Rreth 29 për qind thanë se mjekët përdorin shumë ilaçe. Më shumë se 35 përqind thanë se nëse mjekët do të kalonin më shumë kohë me pacientët, ata do të përshkruanin më pak ilaçe.
Nga 258 që dhanë të dhëna të paktën tre muaj më vonë, më pak se 15 përqind po merrnin tamoxifen.
Dr. Robert Wesolowski, asistent profesor në Qendrën Gjithëpërfshirëse të Kancerit të Universitetit Shtetëror të Ohajos, tha për Healthline se afërsisht 1.3 milionë gra marrin diagnoza të kancerit të gjirit në mbarë botën çdo vit.
“Duke marrë parasysh efektivitetin e tij në parandalimin e përsëritjes së kancerit të gjirit të receptorit hormonal pozitiv, tamoxifeni ka shpëtuar jetën e miliona grave në mbarë globin që kur është miratuar në [the] 1970”, tha ai.
Për parandalimin e kancerit të gjirit, njerëzit zakonisht këshillohen të marrin tamoxifen për pesë vjet.
Është përshkruar gjithashtu për pesë vjet për shumicën e pacientëve me kancer të gjirit në fazë të hershme, me rrezik të ulët të receptorit të estrogjenit. Për ata me rrezik më të lartë, mund të merret deri në 10 vjet.
Ata me kancer metastatik të gjirit zakonisht mund ta marrin atë për aq kohë sa është duke kontrolluar kancerin, thotë Wesolowski.
Studime të tjera kanë zbuluar se gratë që janë diagnostikuar me kancer gjiri gjithashtu kanë probleme me ilaçin.
Hulumtimi i paraqitur në Kongresi i Shoqatës Evropiane për Onkologji Mjekësore 2018 zbuloi se më shumë se 18 për qind e grave para menopauzës me kancer të gjirit në fazën e hershme të receptorit hormonal pozitiv nuk po merrnin terapi hormonale siç ishte përshkruar.
Prej tyre, 13 përqind nuk po merrnin asnjë.
Mjekët janë të shqetësuar.
Autori kryesor i këtij studimi tha se marrja e më pak se 80 për qind e trajtimit të përshkruar mund të shkurtojë kohën e përsëritjes dhe të rrisë rrezikun e vdekjes.
“Ka efekte anësore serioze të tamoxifenit, por për fat të mirë, ato janë mjaft të rralla,” tha Wesolowski.
Disa nga efektet anësore përfshijnë ndezjet e nxehta, ndryshimet e humorit, thatësinë vaginale, rrjedhjet dhe shtimin e lehtë në peshë.
Wesolowski thotë se efektet anësore më pak të zakonshme përfshijnë reaksion alergjik, rritje të rrezikut të mpiksjes së gjakut në rreth 1 përqind të pacientëve dhe një rrezik të vogël të kancerit endometrial.
“Ky mund të jetë një problem serioz. Kjo ndodhi në rreth 1 deri në 2 për qind të pacientëve që janë në tamoxifen për pesë vjet. Për fat të mirë, shumica e rasteve të kancerit endometrial rezultuan të ishin në fazë të hershme dhe të shërueshme. Shumë rrallë, tamoksifeni mund të shkaktojë rritje të niveleve të kalciumit, gjë që ndodh në më pak se 1 për qind të pacientëve,” shpjegoi ai.
Një studim i vitit 2015 i publikuar në
Wesolowski thotë se edhe pse shumë gra në premenopauzë ndalojnë periodat gjatë marrjes së tamoxifenit, kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se ato nuk mund të mbeten shtatzënë.
Sipas
Gratë që kanë një histori të kancerit endometrial, mpiksjes së gjakut dhe goditjeve në tru duhet të shmangin tamoxifenin, këshillon Wesolowski. Për ato gra, ka terapi të tjera kundër estrogjenit.
Të gjitha trajtimet për kancerin e gjirit kanë rreziqe, thotë ai.
“Tamoxifen, për shembull, ka shumë më pak rreziqe sesa kimioterapia. Tamoxifen është një agjent efektiv dhe më i përshtatshëm për disa gra me kancer gjiri. Por forma të tjera të trajtimit të kancerit të gjirit ekzistojnë dhe mund të jenë më të përshtatshme se tamoxifen edhe për disa gra. Është më mirë të diskutoni opsionet e disponueshme të trajtimit, duke përfshirë rreziqet, përfitimet dhe alternativat e tyre me onkologun, “tha Wesolowski.
Për disa gra, kjo është një çështje e cilësisë së jetës.
Pas dy operacioneve, 12 javë kimioterapie dhe një vit infuzione çdo tre javë, Salamone donte që të mbaronte.
“Kisha dëgjuar drejtpërdrejt nga shumë gra për efektet anësore të tmerrshme. Kryesisht, shtim në peshë prej 10 deri në 15 kilogramë, dëshirë e ulët seksuale, dhimbje të tmerrshme të muskujve dhe trupit, për të përmendur disa”, tha ajo për Healthline.
“Dhe tamoxifen është renditur në Shoqatën Amerikane të Kancerit (ACS) si kancerogjen i grupit 1, së bashku me shumë gjëra të tjera që nuk dua t’i vendos në trupin tim,” shpjegoi ajo.
Sipas atij listimi,
Salamone, një trajnere personale e specializuar në shërimin e kancerit të gjirit, thotë se onkologu i saj e solli atë në çdo takim. Por meqenëse kanceri u kap herët, ajo nuk e shtyu këtë çështje.
“Burri dhe vajzat e mia janë shumë mbështetës sepse e panë se sa i vështirë ishte trajtimi për mua dhe duan që gruaja dhe mamaja e tyre të kthehen. Unë me të vërtetë nuk u kam thënë shumë njerëzve të tjerë. Kur më pyesin nëse kam mbaruar me trajtimin, unë them po dhe e lë me kaq”, tha ajo.
Për gratë e tjera, efektet anësore janë mjaft të tolerueshme.
Nancy Hand nga Kalifornia ka marrë tamoxifen për 14 muaj.
“Efekti i vetëm anësor që kam vënë re janë ndezjet e nxehta. Unë u zhvendosa nga zëvendësimi i hormoneve në bllokimin e hormoneve, kështu që dy muajt e parë ishin të tmerrshëm. Që atëherë është niveluar në një nivel më të menaxhueshëm, “i tha ajo Healthline.
Onkologu i saj ka folur me të për kalimin nga tamoxifen në një frenues aromatase pas disa vitesh.
“Por tamoxifeni ka qenë kaq i lehtë, nuk jam i etur për ta ndryshuar,” tha ajo.
Wesolowski këshillon që përfitimet e marrjes së ilaçit duhet të peshohen me kujdes kundrejt rreziqeve.
“Në përgjithësi, tamoksifeni për pesë vjet zvogëlon probabilitetin e përsëritjes së kancerit të gjirit me pothuajse 50 për qind, ndërsa rreziqet e efekteve anësore serioze janë rreth 1 për qind ose më pak,” shpjegoi ai.
“Në shumicën e pacientëve me kancer të gjirit të receptorit hormonal, përfitimet janë shumë më të mëdha se rreziqet,” tha Wesolowski.