Çfarë gjeti studimi

Të studim i vogël botuar në Clinical Therapeutics këtë muaj zbuloi se foshnjat që ishin ekspozuar ndaj naltreksonit në mitër kanë lindur në term dhe me pesha të shëndetshme të lindjes.

Foshnjat e ekspozuara ndaj naltreksonit kishin gjithashtu më pak gjasa se foshnjat e ekspozuara ndaj buprenorfinës për të shfaqur shenja të sindromës së abstinencës neonatale (NAS).

NAS mund të përfshijë një sërë simptomash, të tilla si nervozizëm, probleme me gjumin dhe vështirësi në të ushqyer. Foshnjat me NAS gjithashtu kanë më shumë gjasa se të tjerët të lindin me peshë të ulët lindjeje.

“Ka pasur një hendek të vërtetë në të kuptuarit tonë nëse naltreksoni është i sigurt në shtatzëni dhe mënyrat më të mira për ta përdorur atë.” Dr. Harshal Kirane, tha për Healthline drejtori mjekësor i Trajtimit dhe Kërkimit të Varësisë së Wellbridge në Calverton, Nju Jork.

“Ky është një studim shumë qetësues që përfaqëson një nga disa hapa të vegjël që studiuesit kanë ndërmarrë për të filluar për të korrigjuar këtë boshllëk në njohuri,” tha Kirane, e cila nuk ishte e përfshirë në studim.

Studimi i ri i bashkohet një grupi të vogël por në rritje kërkimesh që sugjerojnë se naltreksoni mund të jetë i sigurt për gratë shtatzëna dhe fetuset në zhvillim.

“Kujdesi këtu është se ishte një studim shumë i vogël dhe ne duhet të kryejmë prova më të mëdha shumëqendrore për të vlerësuar plotësisht jo vetëm sigurinë e naltreksonit në shtatzëni, por edhe efektet e tij të mundshme afatgjata”, shtoi ai.

Nevojiten më shumë kërkime

Autorët e studimit të ri krahasuan 13 diada nënë-fëmijë që ishin të ekspozuara ndaj buprenorfinës gjatë shtatzënisë me 6 diada nënë-fëmijë që ishin të ekspozuara ndaj naltreksonit.

Ata zbuluan se 12 nga 13 foshnjat e ekspozuara ndaj buprenorfinës shfaqën shenja të NAS pas lindjes. Gjashtë prej atyre foshnjave u trajtuan për NAS, përpara se të dilnin nga spitali.

Në krahasim, asnjë nga foshnjat e ekspozuara ndaj naltreksonit nuk u diagnostikua me NAS ose nuk u trajtua për NAS.

Ndërsa këto gjetje janë premtuese, nevojiten më shumë kërkime për të mësuar rreth përfitimeve dhe rreziqeve të mundshme të naltreksonit në shtatzëni, krahasuar me trajtimet e tjera.

“Studimet retrospektive si ky janë të prirur ndaj paragjykimeve dhe dallimeve të pacientëve që mund të ndikojnë në rezultatet,” tha Dr. Jessica Young, MPD, një profesor i asociuar në departamentin e obstetrikës dhe gjinekologjisë në Qendrën Mjekësore të Universitetit Vanderbilt, tha për Healthline.

Për shembull, Young shprehu shqetësimin për shkallën jashtëzakonisht të lartë të NAS që u raportua midis foshnjave të ekspozuara ndaj buprenorfinës në këtë studim.

“Shkalla e tyre NAS për pacientët me buprenorfinë është shumë më e lartë se shumica e institucioneve,” tha ajo. Kjo mund të pasqyrojë ndryshueshmërinë në mënyrën se si NAS diagnostikohet dhe menaxhohet, nga një institucion në tjetrin.

“Në disa institucione, NAS do të diagnostikohej vetëm nëse kërkohej trajtim,” shtoi Young.

Foshnjat në rrezik tërheqjeje

Studimi i ri në Clinical Therapeutics sugjeron se naltreksoni mund të ketë gjithashtu përfitime për parandalimin e NAS mbi buprenorfinën ose morfinën, veçanërisht te gratë që tashmë po marrin naltreksone kur janë shtatzënë.

Për dekada, metadoni ka qenë trajtimi standard i kujdesit për çrregullimin e përdorimit të opioideve.

Ndërsa ka shumë përfitime të mundshme, metadoni shpesh shkakton simptoma të tërheqjes ose NAS tek foshnjat që janë ekspozuar ndaj tij në mitër.

Për të reduktuar rrezikun e NAS, hulumtimet e fundit sugjeron që trajtimi me buprenorfinë në shtatzëni mund të ofrojë disa avantazhe ndaj trajtimit me metadon.

Varësia është e trajtueshme

Për gratë që po përballen me çrregullimin e përdorimit të opioideve në shtatzëni, Kirane dhe Young theksuan rëndësinë e marrjes së trajtimit nga profesionistë shëndetësorë me ekspertizë në varësinë dhe obstetrikën.

“Shtatzënia përfaqëson një kohë tepër të prekshme, gjatë së cilës ndikimi i çrregullimit të përdorimit të opioideve mund të jetë shkatërrues, jo vetëm për gruan shtatzënë, por edhe për fetusin në zhvillim dhe për njësinë më të gjerë të familjes,” tha Kirane.

Nëse nuk trajtohet, çrregullimi i përdorimit të opioideve në shtatzëni mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit. Rrit rrezikun e lindjes së parakohshme, peshës së ulët të lindjes dhe vonesave neurokognitive. Gjithashtu rrit shanset për lindje të vdekur.

Çrregullimi i përdorimit të opioideve të patrajtuar mund t’i vendosë gratë në rrezik mbidozimi, i cili mund të jetë paaftësues apo edhe fatal.

Rrit rrezikun e tyre për çështje të tjera të shëndetit mendor, si depresioni dhe sjellja vetëvrasëse.

Efektet e tij në jetën e tyre mund të kontribuojnë gjithashtu në humbjen e punësimit, paqëndrueshmërinë e strehimit, konfliktet ndërpersonale dhe sfida të tjera socio-ekonomike.

Për të ulur rrezikun e këtyre rezultateve, trajtimi është i rëndësishëm.

Por nevojiten përpjekje në nivel shoqëror për të ndihmuar gratë dhe të tjerët që përballen me pengesa për të marrë trajtim.

“Kur shikojmë gratë, dhe veçanërisht gratë shtatzëna, ka një numër pengesash strukturore vërtet sfiduese që dalin,” tha Kirane.

Për shkak të numrit të lartë të njerëzve me çrregullim të përdorimit të opioideve, ka mungesë të programeve të aksesueshme të trajtimit. Prindërit e ardhshëm mund të luftojnë gjithashtu me stigmën sociale dhe pasojat e mundshme ligjore për përdorimin e drogës.

“Dhe unë mendoj se në shumë mënyra, biseda më e gjerë duhet të jetë se si ne i trajtojmë individët me çrregullim të përdorimit të substancave me dinjitet dhe i qasemi kujdesit ndaj varësisë me dhembshuri,” tha ai.