Lajme shëndetësore
Studiuesit shikojnë trajtimet CAR-T për HIV
Në një studim të ri, trajtimi që ka treguar premtues në luftimin e kancerit ishte gjithashtu efektiv në luftimin e virusit që shkakton SIDA-n.
Një trajtim i ri që ka treguar premtime për të mposhtur kancerin mund të jetë gjithashtu efektiv në luftimin e virusit që shkakton SIDA-n.
Sipas një studim botuar muajin e kaluar në PLOS Pathogens, qelizat T të receptorit kimerik të antigjenit (CAR) të gjeneruara gjenetikisht mund të përdoren për të çrrënjosur përfundimisht HIV.
Scott Kitchen, PhD, dhe kolegët e tij në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos besojnë se çelësi për eliminimin e qelizave të infektuara me HIV është përdorimi i këtyre qelizave të modifikuara posaçërisht për të rritur përgjigjen imune të trupit.
Ky studim ishte i kufizuar për kafshët dhe enët laboratorike, por studiuesit thonë se gjetjet ende hapin mundësinë që modifikimi i gjeneve mund të përdoret për të mposhtur HIV-in.
Për të prodhuar terapinë e parë gjenetike për kancerin, shkencëtarët u dhanë qelizave T (një nënlloj i qelizave të bardha të gjakut) gjene specifike që krijojnë molekula sipërfaqësore (CAR) të afta për të njohur dhe bashkuar me homologët e tyre në qelizat tumorale. Qelizat CAR-T aktivizohen më pas, duke i lejuar ato të eliminojnë qelizat tumorale.
Kjo është më sfiduese për HIV-in sepse virusi infekton edhe vetë qelizat T duke integruar gjenet e tij në ADN-në e qelizave T.
Studiuesit e zgjidhën këtë problem duke modifikuar qelizat T për t’i rezistuar infeksionit dhe për të kontrolluar replikimin e HIV.
Për të prodhuar qeliza T që mund të luftojnë HIV-in, vetë qelizat T nuk modifikohen. Ndryshimet bëhen në qelizat burimore që bëjnë qelizat T dhe qelizat e tjera të gjakut.
Kjo inxhinieri gjenetike u jep qelizave staminale (dhe të gjithë pasardhësve të tyre) një CAR që është specifike për HIV.
Një pjesë e CAR e quajtur CD4 mund të gjejë dhe të lidhet me HIV. Një tjetër molekulë sipërfaqësore, e quajtur C46, më pas ndërhyn në aftësinë e virusit për të hyrë në qelizat T.
Kjo krijon qeliza T që mund të zbulojnë HIV pa u infektuar. Gjithashtu i lejon ata të zbulojnë dhe eliminojnë qelizat e infektuara me HIV, të cilat kanë disa nga molekulat sipërfaqësore identike që tërheqin qelizat T si virusi i AIDS-it.
Në këtë studim, qelizat e modifikuara u prodhuan për më shumë se dy vjet pa asnjë efekt negativ.
Kishte gjithashtu një shpërndarje të gjerë të këtyre qelizave në traktin tretës dhe në indet limfoide. Të dyja janë vendet kryesore për replikimin e HIV-it.
Kjo është hera e parë që siguria dhe fizibiliteti i imunoterapisë është demonstruar me një CAR specifike për HIV për të shtypur infeksionin HIV.
“Pengesa më e madhe e parashikueshme përfshin procedurat e transplantimit, të cilat ne aktualisht po punojmë për t’i optimizuar,” tha Kitchen në një deklaratë. “Megjithatë, ka shumë prova klinike në vazhdim që ne mund të bazojmë shumë aspekte të kësaj kur të arrijmë në atë fazë. Nuk kishte asnjë çështje të rëndësishme sigurie që ne kemi vërejtur deri më tani në përdorimin e kësaj CAR në një terapi gjene të bazuar në qelizat staminale hematopoietike.”
Por, edhe nëse kjo metodë rezulton efektive tek njerëzit, nuk ka asnjë garanci se do të përdoret kundër HIV.
Kjo për shkak se terapia CAR-T vjen me një çmim të lartë.
Kompania që qëndron pas një trajtimi CAR-T është Novartis. Ata janë karikimi pothuajse gjysmë milioni dollarë për trajtim të vetëm me Kymriah. Kjo nuk përfshin asnjë kosto tjetër të lidhur, siç raportohet nga Kaiser Health News.
Megjithatë, Kitchen është i bindur se studiuesit mund të zgjidhin çështjen e kostos.
“Po, ne po punojmë për çështje të tilla si dozimi dhe optimizimi i procedurave të transplantimit, të cilat nuk duhet të përfshijnë heqjen e plotë të imunitetit, dhe mënyra të tjera për të administruar CAR në qelizat staminale hematopoietike (gjakformuese) in vivo,” tha ai. “Këto mund ta bëjnë procedurën më pak invazive dhe më pak të kushtueshme për t’u kryer.”
Ai thotë më tej, “Qasja jonë mund t’i lejojë individët të heqin ose pakësojnë varësinë e tyre nga terapitë antiretrovirale, duke kursyer kosto të konsiderueshme dhe duke reduktuar çështjet e aderimit dhe toksicitetet që shpesh shoqërohen me marrjen e ilaçeve antiretrovirale. Ne jemi duke punuar në mënyra për të optimizuar këtë qasje, për të ulur potencialisht koston e trajtimit.”
Dr. William Schaffner, specialist i sëmundjeve infektive në Universitetin Vanderbilt, sheh potencialin për trajtimin e sëmundjeve të tjera infektive.
“Ndikimet për trajtimin e sëmundjeve infektive bakteriale dhe virale si herpesi, lija e dhenve dhe tuberkulozi rezistent ndaj antibiotikëve janë të mëdha,” tha Schaffner për Healthline.
Ai shtoi se CAR-T vlen për hetim të mëtejshëm pavarësisht shpenzimeve dhe vështirësive teknike.
“Lëreni kërkimin të vazhdojë me shpejtësi të plotë përpara, inkurajoni punën,” tha Schaffner. “Ne duhet të shikojmë afatet kohore më larg se 5 deri në 10 vitet e ardhshme sepse CAR-T ka kaq shumë potencial.”