Shpërndaje në Pinterest
Një studim i ri nga Organizata Botërore e Shëndetësisë zbuloi se disa ilaçe antivirale nuk ofrojnë asnjë përfitim në trajtimin e COVID-19. aleanca e fotografive/Getty Images
  • Studiuesit kanë studiuar medikamente antivirale si remdesivir dhe hydroxychloroquine me shpresën se ato do të jenë trajtime efektive kundër COVID-19.
  • Megjithatë, një studim i ri tregon se këto barna nuk ofrojnë asnjë përfitim në trajtimin e kësaj sëmundjeje.
  • Disa lloje të tjera trajtimesh – të tilla si antitrupat monoklonal, plazma konvaleshente dhe modulatorë të ndryshëm imuniteti – po studiohen gjithashtu.

Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.

Një nga rrugët që hulumtohen nga studiuesit në betejën kundër COVID-19 është ripërdorimi i medikamenteve ekzistuese.

Zhvillimi i barnave të reja është një proces i kushtueshëm dhe kërkon kohë që mund të marrë miliarda dollarë dhe disa vjet për t’u përfunduar – nëse ilaçi është mjaftueshëm i sigurt dhe efektiv për të kaluar vijën e finishit në radhë të parë.

Gjetja e mënyrave të reja për të përdorur medikamente që tashmë i kemi, sipas Dr Sanjay Sethi, një studiues në Universitetin në Buffalo, ka shumë përparësi.

Shkencëtarët tashmë dinë shumë për këto barna për sa i përket aktivitetit të tyre, efekteve anësore dhe dozimit, shpjegoi Sethi.

Kjo i lejon studiuesit të anashkalojnë studimet e fazës 1 dhe të vazhdojnë drejtpërdrejt në studimet e fazës 2 ose të fazës 3, duke reduktuar ndjeshëm kohën e nevojshme për të zhvilluar një ilaç të ri.

Kjo është ajo që po ndodh aktualisht me antiviralët si remdesivir dhe hydroxychloroquine.

Megjithatë, a studim i ri tregon se këto medikamente mund të mos jenë aq efektive sa kishim shpresuar.

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) kreu një provë të madhe, të rastësishme për të vlerësuar efikasitetin e katër medikamenteve antivirale: remdesivir, hidroksiklorokinë, lopinavir dhe interferon.

Këto medikamente aktualisht po përdoren për të trajtuar pacientët që janë shtruar në spital me COVID-19.

Studimi përfshiu 11,266 pacientë me COVID-19, të cilët u shtruan në 405 spitale në 30 vende.

Këta pacientë u ndanë rastësisht në grupe të ndryshme, në varësi të mjekimit që u administrua.

  • 2750 prej tyre morën remdesivir
  • 954 morën hidroksilklorinë
  • 1411 morën lopinavir
  • 651 morën interferon dhe lopinavir
  • 1412 morën interferon
  • 4088 nuk kanë marrë asnjë bar.

Nuk kishte placebo.

Qëllimi kryesor i studiuesve ishte të vlerësonin vdekshmërinë brenda spitalit, por ata gjithashtu ekzaminuan kohëzgjatjen e qëndrimit në spital dhe fillimin e ventilimit.

Testi zbuloi se asnjë nga ilaçet e studiuara nuk dha ndonjë përfitim për pacientët në asnjë nga fushat që u vlerësuan.

Sipas Dr Thad Stappenbeck, kryetar i departamentit të inflamacionit dhe imunitetit në Institutin Kërkimor Lerner të Cleveland Clinic, katër ilaçe antivirale të ripërdorura – remdesivir, hydroxycholoroquine, lopinavir dhe interferon beta-1a – ishin testuar më parë në prova më të vogla, jo të rastësishme.

Në studimet paraprake, u duk se këto barna mund të kenë disa përfitime për trajtimin e COVID-19.

Megjithatë, ky test aktual, i cili ishte një provë e madhe, e rastësishme, duke përfshirë mijëra pacientë, nuk arriti të konfirmonte këto shpresa të hershme.

Asnjë nga ilaçet nuk kishte ndonjë efekt të dukshëm në asnjë nga masat e rezultatit, duke përfshirë vdekjen, përdorimin e ventilimit mekanik ose kohëzgjatjen e qëndrimit në spital, tha Stappenbeck.

“Studimi aktual në NEJM është i rëndësishëm pasi ndjek praktikat më të mira të projektimit të provave,” tha Stappenbeck, “që e lejon atë të nxjerrë përfundime të qëndrueshme.”

Ai shtoi, “Me pak fjalë, asnjë nga këto barna nuk është efektiv në pacientët që janë të sëmurë me COVID-19 dhe kanë nevojë për shtrimin në spital.”

Stappenbeck vuri në dukje se dexamethasone ende ka përfitime në trajtimin e pacientëve COVID-19 dhe përdoret zakonisht në spitale.

Të OBSH rekomandon që kortikosteroidet si dexamethasone të jepen nga goja ose intravenoz për pacientët që kanë COVID-19 “të rëndë dhe kritik”.

Nuk rekomandohet për raste më të lehta.

Paneli i tyre i ekspertëve e bazon këtë rekomandim në provat e “sigurisë së moderuar” se administrimi i tij mund të zvogëlojë vdekshmërinë në rastet më të rënda.

Trajtime të tjera premtuese, sipas Stappenbeck, janë antitrupat monoklonalë të krijuar kundër SARS-CoV-2, plazma konvaleshente dhe modulatorët imun.

Këto trajtime aktualisht po i nënshtrohen provave të fazës 3.

Antitrupat monoklonalë janë proteina të prodhuara në laborator të cilat imitojnë efektet kundër sëmundjeve të antitrupave të prodhuara nga sistemi imunitar i dikujt.

Stappenbeck tha se ilaçi Eli Lilly bamlanivimab dhe kokteji Regeneron i casirivimab dhe imdevimab kanë autorizim për përdorim urgjent në pacientët që nuk kanë përparuar ende në sëmundje të rëndë.

Plazma shëruese trajtimi përfshin mbledhjen e plazmës nga individë që tashmë janë shëruar nga COVID-19 në mënyrë që t’ua jepet pacientëve që aktualisht po luftojnë me sëmundjen.

Ai i siguron marrësit përfitimin e antitrupave që dhuruesi zhvilloi gjatë sëmundjes së tij.

Moduluesit imunitar janë barna që “aktivizojnë, nxisin ose rivendosin funksionin normal të imunitetit”.

Dexamethasone është një ilaç i tillë, por ka disa të tjerë.

Shpresa me përdorimin e moduluesve të imunitetit është se ata do të shuajnë “stuhinë e citokinës” që zhvillohet te disa pacientë me COVID-19.

Stuhi citokine është një përgjigje imune në të cilën sistemi imunitar prodhon sasi të tepërt të proteinave që shkaktojnë inflamacion.

Mund të çojë në komplikime të rrezikshme, të tilla si sindroma e shqetësimit akut të frymëmarrjes dhe dështimi i shumëfishtë i organeve.

Ripërdorimi i barnave ekzistuese është një mënyrë me të cilën shkencëtarët mund të përshpejtojnë zhvillimin e trajtimeve të reja.

Disa ilaçe antivirale, si remdesivir dhe hydroxychloroquine, duket se premtojnë trajtime për COVID-19 në provat e hershme.

Megjithatë, një studim më i madh dhe me cilësi më të mirë ka zbuluar se ato duket se nuk kanë asnjë përfitim të matshëm.

Hulumtimet vazhdojnë edhe pse me disa trajtime të tjera premtuese – duke përfshirë antitrupat monoklonale, plazmën shëruese dhe modulatorët imunitar.