Trajtimi me psikodelik Psilocybin i drogës (i njohur ndryshe si “kërpudhat magjike”) së bashku me psikoterapi mbështetëse reduktuan përqindjen e ditëve me pije të rënda me 83 për qind tek njerëzit me çrregullimi i përdorimit të alkoolit (AUD)sipas a provë e vogël e rastësishme e botuar në JAMA Psikiatria më 24 gushttë udhëhequr nga studiues në Universitetin e Nju Jorkut (NYU).
Për më tepër, gati gjysma e pjesëmarrësve të studimit të trajtuar me psilocybin ndaluan së piri tërësisht tetë muaj pas marrjes së dozës së tyre të parë të psilocibinës, krahasuar me gati një të katërtën e atyre në grupin placebo, për një njoftim për shtyp nga Shkolla e Mjekësisë e NYU Grossman.
“Studimi i sotëm për të cilin po dëgjoni është një zbulim i madh në kuptimin dhe trajtimin e çrregullimit të përdorimit të alkoolit,” tha Charles Marmar, MDLucius N. Littauer Profesor i Psikiatrisë dhe kryetari i departamentit të psikiatrisë në Shkollën e Mjekësisë NYU Grossman në qytetin e Nju Jorkut, në një konferencë virtuale për shtyp rreth gjetjeve të mbajtura më 24 gusht. Dr. Marmar nuk kontribuoi në studim.
Të dhënat e reja janë të rëndësishme sepse kanë potencialin për të ndihmuar shumë njerëz që janë në vështirësi, sipas një editoriali i botuar krahas studimit në JAMA Psikiatria. Si fillim, AUD – që preku 14.5 milionë amerikanë të moshës 12 vjeç e lart në 2019, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) – është i nëndiagnostikuar dhe i nëntrajtuar. Nga të gjithë njerëzit që janë diagnostikuar me AUD, vetëm 4 për qind marrin një mjekim të miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA (FDA).
“[Psilocybin plus psychotherapy] është një hap shumë premtues drejt një qasjeje të re për trajtimin e çrregullimit të përdorimit të alkoolit në një grup pijanecësh të moderuar ose të rëndë që nuk kanë probleme të tjera të mëdha psikiatrike, “thotë Rachel Yehuda, PhDdrejtori i Qendrës për Psikoterapinë Psikodelike dhe Kërkimet e Traumës në Shkollën e Mjekësisë Icahn në malin Sinai në qytetin e Nju Jorkut, i cili nuk ishte i lidhur me studimin.
Vetëm tre medikamente janë miratuar nga FDA për AUD që nga viti 1949: disulfiram (Antabuse), naltreksoni (ReVia, Vivitrol)dhe acamprosate (kampral).
Këto barna kanë efektivitet të kufizuar, kjo është arsyeja pse nevojiten trajtime të reja medikamentoze për AUD, vëren editoriali.
“Ndërsa ne nuk e krahasuam drejtpërdrejt psilocybinën me trajtimet e tjera aktive në këtë studim, efektet që vumë re ishin dukshëm më të mëdha se ato të trajtimeve të miratuara aktualisht për çrregullimin e përdorimit të alkoolit,” shpjegoi psikiatër Michael Bogenschutz, MDautori i vjetër i studimit dhe drejtori i Qendrës NYU Langone për Mjekësinë Psichedelike në New York City, gjatë konferencës për shtyp.
Psilocybin çoi në një rënie ‘të fuqishme’ në ditët e pirjes së madhe
Gjatë studimit 12-javor, i cili përfshiu 95 pjesëmarrës me AUD midis moshës 25 dhe 65 vjeç, studiuesit krahasuan efektivitetin e deri në 12 seancave të psikoterapisë të ofruara nga një ekip prej dy profesionistësh të shëndetit mendor, plus dy trajtime njëditore me psilocybin ose një placebo aktive (difenhidramina [Benadryl]një antihistamine) gjatë javëve 4 dhe 8. Për shkak se studimi ishte i verbër, që do të thotë se pjesëmarrësit nuk e dinin gjatë studimit nëse po merrnin psilocybin ose placebo, të dyja u administruan si një kapsulë e vetme orale opake.
Gjatë seancave të mjekimit, pjesëmarrësit u mbikëqyrën nga një terapist në një dhomë trajtimi për tetë orë dhe u inkurajuan të pushonin në një divan me hije sysh dhe të mbanin kufje duke luajtur një listë muzikore të standardizuar.
Dyzet e nëntë pjesëmarrës u caktuan rastësisht në grupin e psilocibinës dhe 46 në grupin placebo. Studiuesit i ndoqën pjesëmarrësit për 32 javë për të parë se si ia dolën pas trajtimit.
Gjatë asaj periudhe pasuese, përqindja e ditëve të pirjes së rëndë – e përcaktuar si të paktën pesë pije në ditë për burrat dhe katër pije në ditë për gratë – u ul në 9.7 përqind të kohës për grupin e psilocybin krahasuar me 23.6 përqind për placebo. grup, një diferencë mesatare prej afro 14 për qind. Studimi tregoi gjithashtu se pjesëmarrësit e trajtuar me psilocybin konsumonin mesatarisht më pak alkool çdo ditë sesa ata që merrnin placebo.
Asnjë pjesëmarrës në grupin e psilocibinës nuk përjetoi ndonjë ngjarje të padëshiruar serioze, që do të thotë probleme mjekësore të papritura, kërcënuese për jetën, nga trajtimi. Efektet anësore më të zakonshme të psilocibinës midis pjesëmarrësve ishin dhimbjet e kokës, të përzierat dhe ankthi, por është e rëndësishme të theksohet se pjesëmarrësit në studim u zgjodhën me kujdes dhe nuk kishin ndonjë gjendje tjetër të shëndetit mendor ose fizik që mund të ndikohej nga psilocibina.
“[Psilocybin plus psychotherapy] Padyshim që ndikoi në jetën time dhe do të thoja që më shpëtoi jetën”, tha Jon Kostas, një nga pjesëmarrësit e parë në gjyq, i cili ndau përvojat e tij gjatë konferencës për shtyp. Sipas Kostas, në kohën kur ai mësoi për këtë provë në moshën 25 vjeçare, AUD e tij ishte klasifikuar nga mjekët e tij si “rezistente ndaj trajtimit”. Ai kishte provuar më parë të merrte ndihmë nëpërmjet grupeve mbështetëse të Alkoolikëve Anonim, trajtimeve të tjera të drogës dhe programeve të rehabilitimit.
“Pritjet e mia më të mëdha për këtë [trial] do të isha në gjendje të menaxhoja dëshirat e mia. Kjo e kapërceu atë. Kjo eliminoi dëshirat e mia deri në pikën ku më shëroi alkoolizmidhe nuk e kategorizoj më veten si alkoolist”, tha Kostas gjatë konferencës për shtyp.
Paul Mavis, një tjetër pjesëmarrës në gjyq, kishte përvoja të ngjashme me trajtimin. “Nuk kam pirë as një mall apo edhe një mendim [since receiving treatment]. Është e çuditshme – sikur nuk kam pirë kurrë në jetën time”, tha Mavis gjatë konferencës për shtyp.
Psilocybin funksionon ndryshe nga trajtimet e tjera të miratuara nga FDA për AUD
Megjithëse studiuesit nuk e kuptojnë plotësisht mekanizmin me të cilin psilocybin ndihmon njerëzit me AUD, dihet se lidhet me serotonin 2A receptor, një pjesë e trurit që mendohet të jetë e përfshirë në disa kushte të shëndetit mendor, vunë në dukje studiuesit në studim.
“Është padyshim një mekanizëm veprimi shumë i ndryshëm nga çdo medikament i miratuar aktualisht, dhe ne me të vërtetë sapo kemi filluar të zbulojmë atë që po ndodh,” shpjegoi Dr. Bogenschutz gjatë konferencës për shtyp.
Ka prova, shtoi ai, se psilocibina ndikon në neuroplasticitetin, që do të thotë se rrit aftësinë e trurit për të ndryshuar dhe përshtatur. “Pra, ne mund të hipotezojmë se ka një potencial të shtuar për ndryshim,” tha ai. Dhe kështu mekanizmi mund të jetë që ndihmon që pacientët e psikoterapisë të bëjnë më efektive kur bëhet fjalë për ndryshimin e sjelljes.
E rëndësishmja, psikoterapia duket të jetë një komponent thelbësor i trajtimit të psilocybinës. “Një nga aspektet më interesante të kësaj pune është, duket se ekziston një marrëdhënie e thellë midis veprimit të psilocibinës dhe efektivitetit të psikoterapisë, e tillë që ose në vetvete mund të jetë dukshëm më pak efektive,” tha Marmar gjatë konferencës për shtyp.
Hulumtimet e ardhshme janë të nevojshme për të ditur me siguri, thanë Bogenschutz dhe Marmar.
Psilocybin gjithashtu premton për depresion
Këto gjetje për AUD janë inkurajuese dhe “në përputhje me rezultatet e sprovave të shumta klinike të ilaçit për trajtim çrregullimi i madh depresiv [MDD]”, sipas autorëve të editorialit.
Në një provë të vogël të pacientëve me MDD, botuar në nëntor 2020 në JAMA Psikiatriapsilocibina kur jepet me terapi mbështetëse u zbulua se redukton ndjeshëm simptomat e depresionit në krahasim me mungesën e trajtimit dhe më shumë se gjysma e pjesëmarrësve arritën remision katër javë pas trajtimit.
Psilocybin duket të jetë në mënyrë të ngjashme efektive me eskitalopram (Lexapro), një i përdorur zakonisht i miratuar nga FDA antidepresivkur jepet së bashku me mbështetjen psikologjike në një provë të vogël duke përfshirë gati 60 njerëz me depresion, botuar në prill 2021 në New England Journal of Medicine.
Është treguar gjithashtu efektivitet në zbutjen simptomat e depresionit dhe ankthi dhe përmirësimin e cilësisë së jetës në mesin e pacientëve me diagnoza të kancerit kërcënues për jetën, sipas a studim i vogël i publikuar në dhjetor 2016 në Revista e Psikofarmakologjisë.
Çfarë do të ndodhë më pas për trajtimin e psilocybinës?
Megjithëse gjetjet janë premtuese, psilocybin ende përballet me një rrugë të gjatë për miratimin e FDA. Studime të ardhshme dhe më të mëdha janë ende të nevojshme për të konfirmuar këto gjetje dhe për të përcaktuar dozat e duhura për përdorim në mjediset klinike, sipas njoftimit për shtyp të NYU.
Bogenschutz dhe ekipi i tij kanë plane për të nisur një provë më të madhe, shumëqendrore në vitin 2023. Ky provë do të marrë disa vite për të përfunduar, tha Bogenschutz në konferencën për shtyp.
Për më tepër, do të jetë e rëndësishme të përsëriten këto rezultate në një grup më të larmishëm me përfaqësim më të madh të pakicave, si dhe studimi se si psilocybin mund të ndikojë në përdorimin e alkoolit në popullatat që kanë ankth, traumë dhe depresion, thotë Dr. Yehuda. Gati 79 përqind e pjesëmarrësve në studimin aktual ishin të bardhë johispanikë.
“Dëshmia e konceptit këtu se pirja mund të reduktohet nga psilocybin plus psikoterapi tani garanton një hetim të ardhshëm për këtë qasje,” thotë ajo.
Psilocybin është aktualisht i paligjshëm në Shtetet e Bashkuara dhe nuk ka gjasa të jetë i disponueshëm për publikun së shpejti. Është klasifikuar si një substancë e Programit 1 sipas Aktit të Substancave të Kontrolluara, sipas Departamenti Amerikan i Drejtësisë (DOJ) dhe Administrata e Zbatimit të Drogës (DEA).
Kjo do të thotë se aktualisht konsiderohet të ketë një “potencial të lartë për abuzim, asnjë përdorim mjekësor të pranuar aktualisht në trajtim në Shtetet e Bashkuara dhe mungesë të sigurisë së pranuar për përdorim nën mbikëqyrjen mjekësore”, edhe pse kërkimi shkencor i lartpërmendur ka sugjeruar të kundërtën.
Shkencëtarët që dëshirojnë të studiojnë efektet medicinale të substancave të Listës 1 si psilocibina duhet të marrin miratimin zyrtar nga DEA para se ta bëni këtë.
Ekspertët paralajmërojnë, mos provoni kërkime për psilocybin në shtëpi
Ekspertët paralajmërojnë se individët nuk duhet ta provojnë këtë metodë trajtimi në shtëpi.
“Gjëja e rëndësishme për t’u vënë në dukje me psikedelikët është se qëllimi dhe psikoterapia shoqëruese janë përbërësit kryesorë në efektet terapeutike të psikodelikëve,” thotë Yehuda.
Përdorimi i psilocibinës në mënyrë rekreative është i ndryshëm dhe nuk ka asnjë provë që përdorimi i vetëm i drogës do të zvogëlojë një sjellje që mund të jetë e dëmshme, siç është pirja e tepërt, shpjegon ajo.
“Marrja e psilocibinës pa terapi mund të mos ketë prodhuar fare të njëjtat efekte, dhe kjo është diçka që publiku me të vërtetë duhet ta kuptojë,” shton Yehuda.
