Mbajtja e kilogramëve të tepërt është një faktor rreziku kryesor dhe i njohur për apnea obstruktive e gjumit (OSA), një çrregullim i zakonshëm dhe serioz i gjumit që shkakton pauza në frymëmarrje gjatë gjumit që mund të shkaktojnë përgjumje e tepërt gjatë ditës si dhe rrisin shanset për probleme serioze shëndetësore duke filluar nga presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe sulmet në zemër deri te goditjet në tru, astma dhe çmenduria.
Por një e fundit studimi, i botuar më 21 korrik në Gazeta Evropiane e frymëmarrjeszbuloi se stërvitja e rregullt ul rrezikun për OSA me 10 deri në 31 për qind pavarësisht nga indeksi i masës trupore të pjesëmarrësve, ose BMI, një masë e peshës në krahasim me gjatësinë. Studimi ndoqi 137,917 të rritur të moshës së mesme dhe të moshuar për deri në 18 vjet, duke matur zakonet e stërvitjes, kohën e përditshme të qëndrimit ulur dhe faktorë të tjerë shëndetësorë.
Është projekti më i madh dhe më i gjatë kërkimor i publikuar ndonjëherë për të gjurmuar lidhjet midis aktivitetit fizik dhe rrezikut të OSA tek njerëzit që në fillim nuk kishin apnea, thotë bashkautori i studimit. Tianyi Huang, ScDnjë asistent profesor i mjekësisë dhe epidemiolog i asociuar në Spitalin Brigham and Women’s të Bostonit dhe Shkollën Mjekësore të Harvardit në Boston.
“Shumë studime shikojnë se si të parandalohen pasojat e pengesave apnea e gjumit, të tilla si diabeti dhe sëmundjet kardiovaskulare,” thotë Dr. Huang. “Por ka pasur shumë pak prova se si ta parandalojmë atë. Ky studim është i rëndësishëm sepse identifikon një faktor të modifikueshëm të sjelljes që mund të zvogëlojë rrezikun.”
Gjetjet janë gjithashtu të rëndësishme në dritën e një tjetër meta-analize të madhe të kohëve të fundit që arrin në përfundimin se apnea e gjumit rrit dyfish rrezikun e vdekjes së papritur dhe vdekshmërisë kardiake. Të të dhënat, të publikuara në qershor në revistë BMJ Open Respiratory Research, analizoi rezultatet nga 22 studime duke përfshirë 42,099 të rritur (mosha mesatare ishte 62 vjeç); Autorët arritën në përfundimin se trajtimet dhe ndërhyrjet për të parandaluar apnea e gjumit nevojiten urgjentisht.
Huang thotë se ndërsa nevojiten më shumë kërkime mbi lidhjet midis aktivitetit fizik dhe parandalimit të apneas së gjumit, lidhja e çrregullimit të gjumit me vdekjen e papritur nënvizon rëndësinë e aktivitetit fizik sepse ka shumë përfitime.
LIDHUR: Apnea e padiagnostikuar e gjumit e lidhur me plakjen e përshpejtuar
“Është vërtetuar mirë se aktiviteti fizik zvogëlohet rrezikun e diabetit, sëmundjet kardiovaskulare, disa lloje kanceri dhe vdekja,” thotë ai. “OSA do të ishte një përfitim shtesë i mundshëm që mund t’i inkurajojë njerëzit të marrin pjesë në më shumë stërvitje dhe të jenë më pak të ulur.”
Sairam Parthasarathy, MDprofesor i mjekësisë dhe drejtor i Qendrës së Shkencave Shëndetësore të Universitetit të Arizonës për Shkencat e Gjumit dhe Circadian në Tuscon, thotë se hulumtimi i ri mbi rrezikun e ushtrimeve dhe apneas gjatë gjumit është i rëndësishëm.
Disa të vogla studimet kanë zbuluar gjithashtu se stërvitja mund të zvogëlojë ashpërsinë e apneas obstruktive të gjumit, duke nënvizuar rëndësinë e ushtrimeve si në parandalimin ashtu edhe në trajtimin e gjendjes. “Unë besoj se kjo është një qasje shumë e anashkaluar për menaxhimin gjithëpërfshirës të apneas obstruktive të gjumit.”
LIDHUR: Çfarë e shkakton Apnenë e Gjumit?
Edhe stërvitja e moderuar ndihmon në uljen e rrezikut të apnesë së gjumit
Hulumtuesit përdorën të dhëna nga Studimi i Shëndetit të Infermierëve, Studimi i Shëndetit të Infermierëve II dhe Studimi përcjellës i profesionistëve shëndetësorë. Pjesëmarrësit (asnjë prej të cilëve nuk ishte diagnostikuar me apnea të gjumit në fillim të këtij studimi) iu përgjigjën pyetësorëve çdo dy deri në katër vjet rreth: llojet e ushtrimeve ata i bënin dhe sa shpesh i bënin ato, sa kohë kaluan çdo ditë duke qëndruar ulur, sa kohë kaluan çdo ditë duke parë TV ose larg shtëpisë (përfshirë në punë) dhe nëse ata zhvilluan apnea të diagnostikuara të gjumit gjatë rrjedhës së studim.
Deri në fund të studimit, 8,733 pjesëmarrës (rreth 6 përqind) ishin diagnostikuar me apnea të gjumit. Por ushtruesit kishin një rrezik më të ulët të zhvillimit të çrregullimit të gjumit.
Studiuesit rregulluan gjetjet e tyre për të llogaritur faktorët e tjerë të rrezikut të apnesë të pjesëmarrësve, si pesha e trupit, madhësia e belit, mosha, statusi i menopauzës, diabeti dhe presioni i lartë i gjakut. Dhe ata zbuluan se ata që ushtroheshin më shpesh dhe më intensivisht – duke bërë ekuivalentin e të paktën tre deri në katër orë vrap, tenis teke ose çiklizëm malor në javë, shpjegon Huang – kishin 31 për qind më pak gjasa të zhvillonin apnea të gjumit krahasuar me ata që ishin rrallë aktivë.
Ushtruesit e moderuar gjithashtu korrën përfitime. Krahasuar me njerëzit që ishin rrallë aktivë, ata që bënin ekuivalentin e një ore në ditë ushtrime të shpejta (si ecja, noti në xhiron ose ngasja me biçikletë) kishin 21 përqind më të ulët. rreziku i zhvillimit të apneas së gjumit. Ata që bënin ekuivalentin me rreth dy deri në tre orë ecje të shpejtë, ngasje me biçikletë ose not në javë kishin një rrezik 14 për qind më të ulët për të zhvilluar apnea të gjumit krahasuar me njerëzit që ishin rrallë aktivë. Dhe ata që ecnin për rreth dy orë çdo javë me një ritëm të moderuar (ose bënin aktivitete të tjera fizike me intensitet dhe kohëzgjatje të ngjashme) kishin një rrezik 10 për qind më të ulët për të zhvilluar apnea të gjumit.
Huang thotë se aktiviteti mund të mbrojë nga apnea e gjumit në disa mënyra. “Së pari, të qenit aktiv ndihmon në kontrollin e peshës, gjë që është e rëndësishme,” thotë ai. “Por ne gjetëm përfitime për njerëzit që ishin të dobët, me një peshë normale dhe, aq më tepër, për ata që ishin mbipeshë ose obezë.”
Ushtrimi mund të zvogëlojë inflamacionin dhe rezistenca ndaj insulinës në indet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, thotë Huang, të cilat mund t’i pengojnë ato të shemben gjatë gjumit dhe të bllokojnë frymëmarrjen. Ushtrimi mund të parandalojë gjithashtu grumbullimin e lëngjeve në këmbë gjatë ditës. “Disa studime sugjerojnë se ky lëng mund të rishpërndahet gjatë natës gjatë gjumit kur njerëzit janë shtrirë në shtrat. Lëngu mund të grumbullohet në indet e rrugëve të frymëmarrjes, duke kontribuar në episodet e apnesë”, thotë ai.
Dr. Parthsarathy shton se ushtrimet mund të ndihmojnë në një mënyrë tjetër. “Një mekanizëm i mundshëm, përveç mekanizmave të tjerë të supozuar nga autorët, mund të jetë që rritja e aktivitetit fizik me të vërtetë ushtron muskujt e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes kur një individ merr frymë vështirë gjatë stërvitjes,” vëren ai. “Muskujt e fytit (ose “rrugët e sipërme të frymëmarrjes”) aktivizohen gjatë stërvitjes për të siguruar hyrje të mjaftueshme të ajrit.”
LIDHUR: Si mjekët diagnostikojnë apnenë e gjumit – dhe çfarë të presim në një studim të gjumit
Po në lidhje me uljen?
Më shumë kohë ulur u shoqërua gjithashtu me rrezik më të lartë të apnesë në këtë studim. Njerëzit që shikonin më shumë se katër orë TV në ditë kishin 78 për qind shanse më të larta se ata që shikonin më pak se katër orë në javë. Qëndrimi ulur në punë për 28 orë ose më shumë në javë rriti rrezikun e apnesë së gjumit me 49 për qind.
Por i gjithë rreziku i uljes ishte për shkak të obezitetit ose mbipeshës, thotë Huang. Rritja e rrezikut të apnesë së gjumit u zhduk kur studiuesit e rregulluan atë për peshën trupore, duke sugjeruar se qëndrimi ulur kontribuonte në kilogramët e tepërt dhe kilogramët e tepërt rritën shanset për apnea.
“Kur njerëzit janë duke parë TV, ata priren të kenë sjellje të tjera jo të shëndetshme, si snacking dhe pirja e pijeve me sheqer,” shpjegon Huang. “Rreziku i qëndrimit ulur lidhej më shumë me obezitetin.”
Aktiviteti fizik, megjithatë, fshiu një pjesë të rrezikut shtesë të apnesë së gjumit të shkaktuar nga qëndrimi ulur. Në mesin e atyre që shikonin më shumë TV, ata që gjithashtu kishin më shumë aktivitet fizik kishin një rrezik më të ulët për apnea sesa ata që merrnin më pak.
LIDHUR: Si të uleni më pak dhe të lëvizni më shumë çdo ditë
Vetë-raportuar Aktiviteti dhe Apnea
Huang thotë se një nga kufizimet e studimit është se vetëm rreth 6 për qind e pjesëmarrësve ishin jo të bardhë. Më shumë kërkime nevojiten në një grup më të larmishëm vullnetarësh, thotë ai.
Në përgjithësi, rreth 20 përqind e amerikanëve obezë dhe 3 përqind e atyre me peshë normale kanë apnea gjumi, por një studim i publikuar në shtator 2018 në revistë Flini zbuloi se 25 për qind e amerikanëve me ngjyrë mund të kenë apnea të moderuar deri në të rëndë të gjumit, me shumicën e rasteve të pa diagnostikuara. Rreziku mund të jetë gjithashtu më i lartë për njerëzit me origjinë hispanike dhe vendase amerikane, sipas a Studimi i botuar në shkurt 2016 revista Mjekësia e gjumit.
Një kufizim tjetër: Pjesëmarrësit raportuan për zakonet e tyre të stërvitjes dhe statusin e apnesë. Për shkak se pjesëmarrësit ishin profesionistë shëndetësorë, vetë-raportimet e tyre janë shumë të besueshme, thotë Huange. “Por në të ardhmen do të donim ta studionim këtë duke përdorur masa më objektive – si nivelet e aktivitetit fizik të matura nga një përshpejtues në një gjurmues aktiviteti dhe apnea e matur me një studim gjumi ose nivelet e oksigjenit në gjak gjatë gjumit.”
Megjithatë, thotë ai, hulumtimi është mjaftueshëm solid për t’u përkthyer në këshilla që nuk mund të dëmtojnë dhe mund të ndihmojnë. “Për njerëzit që kalojnë orë të gjata ulur çdo ditë, rritja e aktivitetit fizik në kohën e lirë mund të ulë rrezikun e OSA”, thotë Huang. “Në mënyrë të ngjashme, për ata që nuk janë në gjendje të marrin pjesë në shumë aktivitete fizike për shkak të kufizimeve fizike, reduktimi i orëve të ulur duke qëndruar në këmbë ose duke bërë disa aktivitete të buta mund të ulë gjithashtu rrezikun e OSA.”
LIDHUR: Si të filloni të punoni dhe në të vërtetë t’i përmbaheni asaj
