Pothuajse 1 në 5 adoleshentë dhe 1 në 4 të rritur jetojnë me të paradiabetit, sipas një studimi të ri. Hulumtimi, botuar në dhjetor 2019 në JAMA Pediatri dhe e kryer nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), thekson nevojën për ndërhyrje për të shmangur një krizë të mundshme të kujdesit shëndetësor, thonë studiuesit.
“Këto gjetje janë alarmante dhe duhet të jenë një thirrje për veprim, jo vetëm për ofruesit e kujdesit shëndetësor, por edhe për prindërit dhe të rinjtë me obezitet,” thotë Giuseppina Imperatore, MD, PhD, një drejtuese e ekipit në epidemiologji dhe statistika mbi diabetin në CDC.
Prediabeti do të thotë që nivelet e sheqerit në gjak të një personi janë më të larta se normalja, por jo aq të larta sa për diagnozën e diabetit. Sipas CDCprediabeti mund të përparojë në diabetin e tipit 2, i cili shoqërohet me një rrezik më të lartë të sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru.
Më shumë se 84 milionë amerikanë kanë prediabet, ose 1 në 3 të rritur, sipas CDC. Prediabeti zakonisht nuk ka asnjë simptomë – 9 nga 10 persona që kanë prediabet as që e dinë këtë, thotë Dr. Imperatore.
“U befasuam kur zbuluam se prediabeti ishte kaq i zakonshëm, veçanërisht tek adoleshentët dhe të rinjtë me obezitet,” thotë Imperatore. Nivelet e ulëta të aktivitetit fizik, më shumë kohë ulur dhe konsumimi i lartë i pijeve me sheqer dhe ushqimeve të përpunuara mund të kontribuojnë në obezitetin, i cili është një faktor shumë i fortë rreziku për diabetin e tipit 2, vëren Imperatore. Gjenetika luajnë gjithashtu një rol. “Ne dyshojmë se një pjesë e madhe e këtij trendi është për shkak të obezitetit – rreth një e treta e adoleshentëve në Shtetet e Bashkuara janë obezë ose mbipeshë.”
LIDHUR: 5 zakone të këqija që mund të rrisin rrezikun për prediabet
Rreziku për prediabet është më i lartë tek meshkujt e rinj dhe ata me obezitet
Dr. Imperatore ka punuar më herët studim, i publikuar më 13 prill 2017, në New England Journal of Medicineqë gjeti një rritje të konsiderueshme në incidencën e diabetit të tipit 2 tek njerëzit më të rinj se 20 vjeç.
“Për shkak se prediabeti është një gjendje që rrit rrezikun e diabetit të tipit 2 tek të rriturit, pyetja tjetër që donim të eksploronim ishte se sa i përhapur ishte prediabeti tek adoleshentët si dhe tek të rinjtë. Kjo është arsyeja pse ne analizuam këto të dhëna”, thotë Imperatore.
Studiuesit kombinuan të dhënat nga gjashtë cikle dy-vjeçare të Sondazhet Kombëtare të Ekzaminimit të Shëndetit dhe Ushqyerjes (NHANES), 2005–2006 deri në 2015–2016. NHANES është një program studimesh që shqyrton gjendjen shëndetësore dhe ushqimore të të rriturve dhe fëmijëve amerikanë.
Kishte 5,786 pjesëmarrës: 2,606 adoleshentë të moshës 12-18 vjeç dhe 3,180 të rinj të moshës 19-34 vjeç. Grupi ishte 50,6 për qind meshkuj, 58,2 për qind të bardhë, 14,6 për qind të zinj dhe 19,6 për qind hispanikë. Për t’u përfshirë në studim, pjesëmarrësit nuk mund të kishin lloji 1 ose diabeti i tipit 2 ose jeni shtatzënë.
U përdorën tre teste për të përcaktuar nëse një person kishte prediabet: glukozë e dëmtuar e agjërimit (IFG), tolerancë e dëmtuar ndaj glukozës dhe rritje e glukozës. hemoglobina A1C nivelet. Obeziteti u përcaktua nga indeksi i masës trupore (BMI)i cili përdoret si mjet fillestar i shqyrtimit. BMI përdoret për të përcaktuar mbipeshën dhe obezitetin, sipas CDC. Adoleshentët që kishin një BMI në përqindjen 95 ose më të lartë dhe të rinjtë me një BMI prej 30 ose më të lartë konsideroheshin se kishin obezitet.
Hetuesit gjetën rezultatet e mëposhtme:
- Prediabeti u gjet në 18 për qind të grupit të adoleshentëve dhe 24 për qind të të rriturve të rinj.
- Meshkujt kishin 22.5 për qind më shumë gjasa të kishin prediabet sesa femrat.
- Prediabeti ishte dukshëm më i lartë te individët me obezitet krahasuar me ata me peshë të shëndetshme: 25.7 përqind kundrejt 16.4 te adoleshentët dhe 36.9 përqind kundrejt 16.6 përqind te të rriturit e rinj.
- Në krahasim me njerëzit me tolerancë normale të glukozës, subjektet që kishin prediabet kishin kolesterol më të lartë, presionin sistolik të gjakut (numri i parë në presionin e gjakut i cili mat presionin në enët e gjakut kur zemra rreh), dhe dhjamosjen qendrore (dhjamin e barkut).
LIDHUR: Çfarë do të thotë BMI e fëmijës suaj për shëndetin e tyre?
Prediabeti tek të rinjtë paraqet sfida unike
Këto rezultate pasqyrojnë atë që mjekët po shohin në klinikat e tyre, thotë Andrea Mucci, MD, një endokrinolog pediatrik në kampusin kryesor të Klinikës Cleveland në Ohio, i cili nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim. “Çështja themelore është se ne kemi përhapjen në rritje të obezitetit për shkak të sfidave të shumta sociale dhe mjedisore në botën tonë,” thotë Dr. Mucci.
Prediabeti është një nga të shumtët komplikimet e obezitetitsi dhe faktorë të tjerë, si p.sh hipertensionit dhe kolesterol i larte, shpjegon Mucci. “Ky është efekti i rrjedhjes, kryesisht nga përhapja në rritje e obezitetit. Ne po diagnostikojmë gjithnjë e më shumë fëmijë me diabet të tipit 2,” thotë ajo.
Përkufizimi i prediabetit është një përkufizim sfidues, veçanërisht tek adoleshentët dhe fëmijët, sipas Mucci. Hemoglobina A1C nuk është përdorur tradicionalisht në pediatri, madje edhe për të diagnostikojë diabetin e tipit 2, deri në rreth 10 vitet e fundit, thotë Mucci. “Është më pak e sigurt të përdoret kjo matje tek fëmijët sesa tek popullata e rritur,” thotë ajo.
Edhe pse ekspertët mund të mos bien dakord për mënyrën më të mirë ose më të saktë për të përcaktuar prediabetin në një popullatë më të re, tendencat në obezitet dhe incidenca më e lartë e diabetit të tipit 2 janë shqetësuese dhe duhet të adresohen, thotë Mucci.
LIDHUR: Diagnoza e diabetit në moshë të re e lidhur me rrezikun më të lartë të sëmundjeve të zemrës
“Është e rëndësishme të theksohet se kur diabeti i tipit 2 shfaqet tek fëmijët, është një sëmundje shumë më agresive sesa nëse shfaqet në moshën madhore,” thotë Mucci. “Ka studime që tregojnë se sapo të zhvilloni diabetin e tipit 2 të plotë, komplikimet si sëmundja e veshkave dhe problemet e syve janë shumë më të rënda,” thotë ajo. A studim i publikuar në gusht 2019 në Diabetes Journal gjeti se komplikime të lidhura me sëmundjen që zakonisht shihet në popullatat e moshuara mund të ndodhë tek ata me diabet të rinj që në të njëzetat e tyre.
Diabeti mbart edhe barrë financiare. Në vitin 2017, kostoja totale e kujdesit shëndetësor për trajtojnë diabetin ishte 327 miliardë dollarë. Sipas CDC.
Këshilla për kthimin ose shmangien e prediabetit për fëmijët dhe të rriturit
Vetëm për shkak se keni një diagnozë ose etiketë të prediabetit nuk do të thotë se do të vazhdoni të keni diabet të tipit 2, sipas Mucci. “Është vetëm një shenjë paralajmëruese se jeni në rrezik të shtuar,” thotë ajo.
Të bësh ndryshime nuk është e lehtë, por është e rëndësishme, thotë Mucci. “Shumë nga lehtësitë që kanë ardhur me përparimin e teknologjisë dhe shoqërisë janë gjithashtu pengesa për të mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme.”
Ndërhyrjet në obezitetin pediatrik më së miri trajtohen në mënyrë familjare, thotë Mucci. “Për shembull, edhe nëse prindërit kanë peshë normale, nëse pinë pije të gazuara të rregullta çdo ditë, ne do të inkurajonim të gjithë familjen që të bëjë ndryshime të shëndetshme dhe të ndalojë pirjen e saj. Është e rëndësishme që të gjithë të jenë në të njëjtën faqe,” thotë ajo.
Përveç heqjes së pijeve me sheqer, Mucci rekomandon ndryshimet e mëposhtme të stilit të jetesës:
LIDHUR: Një udhëzues gjithëpërfshirës për përdorimin e MyPlate për ushqim të shëndetshëm
Faktorët si vendi ku jeton dikush dhe niveli i të ardhurave të tyre mund ta bëjnë më sfidues adoptimin e këtyre ndryshimeve, thotë Mucci. “Disa familje mendojnë se nuk mund t’i lënë fëmijët e tyre të ecin ose të luajnë jashtë sepse nuk mendojnë se lagjja e tyre është e sigurt. Ka njerëz që nuk kanë as transport e as mjete për ta çuar fëmijën në jashtëshkollore”, thotë ajo.
Mundohuni të bëni përmirësime në mënyrat që mundeni, sugjeron ajo. “Edhe nëse jeni duke ngrënë ushqim të shpejtë, uji është më pak i shtrenjtë se soda”, thotë ajo. “Nuk është e nevojshme të shkoni në palestër për të bërë stërvitje – përpiquni të shkurtoni kohën para ekranit dhe të gjeni mënyra për të ulur më pak dhe për të lëvizur më shumë”, thotë Mucci.
Megjithëse këto tendenca duhet të adresohen përmes ndryshimeve të politikave, kjo mund të marrë vite ose dekada për t’u zgjidhur, vëren Mucci. “Për momentin, familjet duhet të ndërmarrin veprime në përpjekje për të marrë vendime më të shëndetshme,” thotë ajo.
Të rinjtë të cilët janë të shqetësuar se mund të kenë prediabet mund të bëjnë një test të thjeshtë një minutësh në internet Faqja e internetit e CDC për paradiabetin, thotë Imperatore. “Nëse rezultati juaj është i lartë, çojini rezultatet te mjeku juaj dhe punoni së bashku për të bërë ndryshime.”
LIDHUR: A është dieta apo stërvitja më e rëndësishme për parandalimin e prediabetit?
