Mjekët mund të jenë një hap më afër zgjidhjes së misterit se pse disa fëmijë vuajnë përsëritur strep fytinjë infeksion i dhimbshëm i fytit që nëse nuk trajtohet mund të çojë në plagë ngjitëse të lëkurës, probleme me veshkat dhe sëmundje reumatike të zemrës.
I ri hulumtim i publikuar në shkurt 2019 në revistë Mjekësia përkthimore e shkencës zbuloi se si gjenetika ashtu edhe reagimet e dobëta imune mund të jenë arsyeja pse disa fëmijë durojnë periudha të përsëritura të strep ndërsa të tjerët mund të mos e marrin kurrë atë. Zbulimi i saktë se çfarë i shkakton këto infeksione mund t’i sjellë studiuesit më afër zhvillimit të një vaksine Streptokoku i grupit Alloji më i zakonshëm i streptokokut, i cili prek më shumë se 600 milionë njerëz çdo vit.
Për të testuar teorinë, Jennifer Dan, MD, PhDnjë bashkautor i studimit dhe një specialist i sëmundjeve infektive në UC San Diego Health, ekzaminoi bajamet e hequra me kirurgji të 65 fëmijëve: 26 u hoqën bajamet për shkak të episodeve të përsëritura të bajameve dhe 39 iu hoqën për një gjendje të palidhur, si p.sh. apnea e gjumit.
Dr. Dan dhe kolegët zbuluan se fëmijët të cilëve u ishin hequr bajamet për shkak të infeksionit të përsëritur kishin qendra më të vogla germinale në bajamet e tyre. Qendrat germinale jetojnë brenda nyjeve limfatike dhe ndihmojnë në prodhimin e antitrupave, proteinat speciale që luftojnë infeksionin. Antitrupat njohin dhe çaktivizojnë bakteret dhe normalisht duhet të jenë në gjendje të shuajnë një infeksion streptokoku përpara se të godasë përsëri.
“Nëse këto qendra germinale janë më të vogla, ato mund të mos jenë në gjendje të rriten aq mirë sa të përgjigjen imune,” thotë Dan.
Fëmijët me bajame të përsëritura kishin gjithashtu më shumë gjasa të kishin anëtarë të familjes që kishin kryer operacione të bajameve, gjë që sugjeron një predispozitë gjenetike ndaj një përgjigjeje të dobët imune.
Njohja e saktë e asaj që shkakton streptokokën e përsëritur është gjithashtu një nga çelësat për zhvillimin e një vaksine. Matthew Brigger, MD, MPHnjë bashkautor i studimit dhe shefi i otolaringologjisë në Spitalin e Fëmijëve Rady në San Diego, thotë se jo vetëm që një vaksinë do të trajtonte streptokën dhe infeksione të tjera si. bajametdo të zvogëlonte gjithashtu nevojën për operacione si tonsilektomitë.
“Kirurgjia është shumë e zakonshme dhe shumë fëmijë e kalojnë atë, por zakonisht përfshin mungesën e një jave të shkollës, ekziston rreziku i gjakderdhjes dhe është një nga operacionet më të dhimbshme që ne kryejmë,” thotë ai. “Ne e bëjmë këtë operacion gjatë gjithë kohës, por ende nuk kemi një kuptim veçanërisht të mirë se pse disa fëmijë e marrin atë. [tonsillectomies] dhe të tjerët jo.”
Këtë muaj, Akademia Amerikane e Otolaringologjisë përditësoi udhëzimet e tij për kryerjen e tonsilektomive tek fëmijët — diçka që nuk ishte bërë që nga viti 2011. Dikur, tonsilektomia ishte një procedurë jashtëzakonisht popullore, me më shumë se 500,000 fëmijë nën moshën 15 vjeçare që i nënshtrohen tonsilektomia në vitin 2009. Ky numër ka rënë me rreth gjysmën, me më të fundit Raporti Kombëtar i Statistikave Shëndetësore duke treguar më pak se 300,000.
Mary Frances Musso, DO, një otolaringolog pediatrik në Spitalin e Fëmijëve në Teksas, thotë se dy arsyet kryesore që fëmijët bëjnë bajame janë për apnea e gjumit dhe infeksionet e përsëritura. Me udhëzimet e përditësuara, Musso ende mund të rekomandojë operacionin, por vetëm nëse fëmija ka të paktën shtatë infeksione në një vit. Dhe edhe me operacionin, disa fëmijë do të vazhdojnë të marrin strep.
Një vaksinë mund të jetë një rrugëdalje, por Dr. Musso thotë se studimi i fundit ofron prova të reja për shkaqet e streptokokut që përsëritet, që do të ishte një hap i parë kritik në zhvillimin e një vaksine.
“Kjo është hera e parë që kam dëgjuar në të vërtetë për dikë që përmend mundësinë e gjetjes së një vaksine strep të Grupit A,” thotë ajo. “Ajo që ata po thonë mund të funksionojë. Nëse ata mund të zhvillojnë një vaksinë, ajo mund të jetë efikase dhe të ulë shkallën e infeksionit.”