Cila është lidhja midis kushteve të frymëmarrjes dhe artrit rheumatoid (RA)? Është vërtetuar mjaft mirë se artriti reumatoid mund të rrisë rrezikun e problemeve të mushkërive. Tani një e re studim, i botuar më 4 mars 2020, në Artriti dhe Reumatologjia gjeti e kundërta mund të jetë gjithashtu e vërtetë; Të dhënat sugjerojnë se keni astmë ose Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD) mund të rrisë rrezikun për zhvillimin e RA.
“Disa studime të mëparshme kërkimore sugjerojnë se antitrupat lidhen me artriti reumatoid (RA) mund të prodhohet në vendet e inflamacionit në mushkëri dhe rrugët e frymëmarrjes”, thotë autori i vjetër i studimit të ri. Jeffrey Sparks, MDnjë asistent profesor i mjekësisë në Brigham and Women’s Hospital dhe në Shkollën Mjekësore të Harvardit në Boston.
“Megjithatë, më parë ishte e pasigurt nëse pacientët me sëmundje të rrugëve të frymëmarrjes, si astma dhe sëmundje kronike obstruktive pulmonarekanë më shumë gjasa të zhvillojnë RA,” tha Dr. Sparks.
LIDHUR: Artriti reumatoid rrit rrezikun për COPD tek gratë
Si ndikon sëmundja e rrugëve ajrore në rrezikun e RA
Për hulumtimin e tyre, Sparks dhe kolegët ekzaminuan të dhënat nga 205,153 infermiere femra të cilat u ndoqën për rreth dy dekada. Asnjë prej tyre nuk kishte artrit reumatoid kur iu bashkuan studimit, por 15,148 kishin astmë dhe 3,573 kishin COPD.
Deri në fund të periudhës së ndjekjes, ishin 1060 gra diagnostikuar me artrit reumatoid.
Gratë me astmë kishin 53 përqind më shumë gjasa për t’u diagnostikuar me RA gjatë studimit sesa gratë në studim pa sëmundje të rrugëve të frymëmarrjes dhe gratë me COPD kishin 89 përqind më shumë gjasa të merrnin një diagnozë të RA.
Studiuesit shikuan gjithashtu historinë e pirjes së duhanit, sepse pirja e duhanit është një faktor rreziku i njohur si për çrregullimet e frymëmarrjes (përfshirë astmën dhe COPD) dhe artritin reumatoid. Sëmundjet e frymëmarrjes të lidhura me pirjen e duhanit si emfizema dhe bronkit konsiderohen lloje të COPD.
Astma shoqërohej vetëm me një rrezik të shtuar të artritit reumatoid tek gratë që nuk pinin kurrë duhan. Nuk dukej të kishte një rritje statistikisht domethënëse të rrezikut të RA tek gratë me astmë ose COPD që ishin duhanpirëse aktuale ose të mëparshme (por kjo mund të jetë sepse pirja e duhanit tashmë rrit rrezikun e tyre të RA).
Megjithatë, me COPD, lidhja me artritin reumatoid ishte më e fortë midis duhanpirësve aktualë dhe të mëparshëm mbi 55 vjeç. Këto gra kishin më shumë se dyfishin e rrezikut të RA te gratë që nuk kishin astmë ose COPD, zbuloi studimi.
Edhe pse ky studim përfshinte vetëm gratë (sepse grupi i të dhënave që përdorën studiuesit përfshinte vetëm gratë), ka të ngjarë që ky rrezik i rritur i RA te njerëzit me astmë dhe COPD të ekzistojë edhe për burrat dhe njerëzit e moshave të tjera, thotë. Joshua Baker, MD, një asistent profesor i reumatologjisë dhe epidemiologjisë në Universitetin e Pensilvanisë dhe një mjek në Qendrën Mjekësore të Filadelfias VA. Nevojiten më shumë studime, sipas Dr. Baker, i cili nuk ishte i përfshirë në këtë studim. “Me sa dimë, proceset që janë të rëndësishme në mushkëri janë të ngjashme midis burrave dhe grave dhe midis njerëzve të rinj dhe të moshuar, megjithëse është e vështirë të dihet me siguri.”
LIDHUR: Çfarë e shkakton astmën dhe shpërthimet e astmës?
Inflamacioni kronik, një faktor i njohur rreziku për RA, mund të shpjegojë lidhjen
Artriti reumatoid zhvillohet kur qelizat e bardha të gjakut që normalisht mbrojnë trupin nga infeksionet hyjnë në inde në nyje, duke shkaktuar inflamacion, ënjtje, ngurtësi dhe dhimbje.
Ndërsa shkencëtarët nuk janë plotësisht të sigurt pse ndodh kjo, gjenetika mendohet se luan një rol, së bashku me faktorët mjedisorë si ekspozimi ndaj tymit të duhanit ose ndotja e ajrit ose irritues të tjerë të mushkërive. (Një studim i publikuar në Dhjetor 2015 në Analet e Sëmundjeve Reumatikepër shembull, zbuloi se punëtorët e ekspozuar ndaj pluhurit të tekstilit në fabrika kishin pothuajse tre herë më shumë gjasa të zhvillonin RA sesa njerëzit pa këtë ekspozim.)
Megjithëse RA është lidhur me rrezikun e shtuar të problemeve të mushkërive, e reja Artriti dhe Reumatologjia Studimi është një nga të parët që dokumenton se kushtet e frymëmarrjes si astma dhe COPD mund të lidhen me shkaktimin e RA.
Inflamacioni kronik mendohet se luan një rol në zhvillimin e astmës, COPD, dhe artriti reumatoid dhe mund të ndihmojë në shpjegimin e lidhjes, thotë Axel Finckh, MDa reumatologu në Universitetin e Gjenevës në Zvicër. Ajo që ofron studimi aktual janë prova të reja që inflamacioni i rrugëve të frymëmarrjes i pranishëm tek njerëzit me astmë dhe COPD mund të nisë proceset në trup që çojnë në RA, njësoj si tymi i duhanit dhe ndotës të tjerë.
“Ka gjithnjë e më shumë prova që RA nuk fillon një ditë në nyje,” thotë Dr. Finckh, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Meqenëse duhanpirësit shpesh kanë probleme me mushkëritë, ka qenë e vështirë të zbulohet nëse vetë duhani mund të shkaktojë RA ose nëse sëmundjet e mushkërive të lidhura me pirjen e duhanit si COPD mund të jenë fajtori, shton Baker.
“Ky studim, për njohuritë e mia, është i pari që vërtet përpiqet të shikojë lidhjen midis sëmundjes së mushkërive dhe RA, pavarësisht nga efektet e pirjes së duhanit”, thotë Baker, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Studimi nuk i përgjigjet përfundimisht kësaj pyetjeje sepse nuk ishte një eksperiment i kontrolluar i krijuar për të vërtetuar nëse astma ose COPD mund të shkaktojnë drejtpërdrejt RA, ose çfarë roli mund të luajë duhani në këtë proces.
Një kufizim i studimit është se ai përfshinte kryesisht gra të bardha, të pasura dhe të arsimuara.
Është e mundur që njerëzit me sëmundje më të rënda të mushkërive në studim ishin gjithashtu duhanpirës më të rëndë, ose që faktorë të tjerë mund të shpjegojnë lidhjen midis çrregullimeve të frymëmarrjes, thotë Baker.
Përfundimi për pacientët me astmë ose COPD
Ajo që sugjerojnë rezultatet është se pacientët me astmë dhe COPD duhet të monitorohen nga afër për ndonjë simptomat e artritit reumatoid dhe vlerësohen për RA nëse kanë dhimbje kyçesh, kështu që ato mund të diagnostikohen më herët kur RA është më e lehtë për t’u trajtuar, përfundoi ekipi i studimit në punimin e tyre.
Medikamente si kortikosteroidet (standardet e kujdesit për astmën dhe COPD), funksionojnë duke reduktuar inflamacionin kronik të rrugëve të frymëmarrjes. Është e mundur që trajtimi mund të ulë gjithashtu rrezikun e RA te njerëzit me astmë dhe COPD (sepse, përsëri, është ai inflamacion kronik që mendohet gjithashtu të jetë i lidhur me RA). Por ende nevojiten më shumë kërkime për të konfirmuar nëse ky është rasti, sipas studiuesve.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se ky hetim ishte i kufizuar në shtrirje nga fakti se përfundimet bazohen në të dhënat e anketës. Karakteristikat e astmës dhe COPD u mblodhën vetëm një herë, kështu që nuk kishte një mënyrë të mirë për të vlerësuar nëse ashpërsia, nëntipi dhe menaxhimi i sëmundjes ndikonin në rrezikun e RA. Studiuesit vërejnë se kërkohet më shumë kërkime për të gjitha këto pyetje.
Ndërkohë, ka shumë njerëz që mund të bëjnë për të minimizuar rrezikun e tyre për RA, pavarësisht nëse kanë apo jo astmë ose COPD. “Këshilla e parë dhe më e qartë është që ndaloni pirjen e duhanit”, thotë Baker. “Ushtrimi është gjithashtu e rëndësishme dhe mund të ndihmojë në përmirësimin e shëndetit të frymëmarrjes për ata me dhe ata pa sëmundje të mushkërive.”
LIDHUR: Pse fitnesi ndihmon në menaxhimin e sëmundjeve kronike
