Vëzhgimi se statinat mund të stimulojë formimin e kockave është bërë për herë të parë të paktën 20 vjet më parë. Në vitin 1999, për shembull, studiuesit raportuan në Shkenca se dy statina rritën formimin e kockave dhe vëllimin e kockave te minjtë dhe minjtë. Studimet e mëvonshme konfirmuan efektin tek njerëzit, duke përfshirë një sistematik rishikimi dhe meta-analiza e publikuar në janar 2017 në Osteoporosis Internationali cili zbuloi se përdorimi i statinave lidhet me rritjen e densitetit mineral kockor në zonën e ijeve dhe shpinë mesit.
Tani a Studimi i botuar më 26 shtator në Analet e Sëmundjeve Reumatike sugjeron se ndërsa doza më të ulëta të statinave mund të ndihmojnë në parandalimin e osteoporozës – një gjendje në të cilën kockat bëhen më pak të dendura dhe, rrjedhimisht, ka më shumë gjasa të thyhen – marrja e tepërt mund të dëmtojë shëndetin e kockave.
Një analizë e të dhënave shëndetësore nga rreth 8 milionë të rritur austriakë zbuloi më pak raste të osteoporozës tek ata që merrnin deri në 10 miligramë statina në ditë. lovastatin, pravastatin, simvastatinose rosuvastatin krahasuar me ata që nuk marrin statina.
Por shkencëtarët zbuluan se tendenca përmbyset për ata që marrin statina në doza ditore prej 20 miligramësh ose më shumë, dhe sa më e lartë të jetë doza, aq më i fortë është ky efekt.
“Ne ishim në gjendje të demonstronim një rrezik të lartë për t’u diagnostikuar me osteoporozë nën trajtimin me dozë të lartë me statina, ndërsa doza të ulëta të statinave u shoqëruan me një rrezikun e osteoporozës”, thotë hetuesi kryesor, Michael Leutner, MD, një student i doktoraturës në departamentin klinik të endokrinologjisë dhe metabolizmit në Universitetin Mjekësor të Vjenës në Austri.
Më konkretisht, njerëzit që merrnin 0 deri në 10 miligramë simvastatin çdo ditë kishin një rrezik 30 për qind më të ulët për t’u diagnostikuar me osteoporozë në krahasim me njerëzit që nuk merrnin statina.
Nga ana tjetër, njerëzit që merrnin 40 deri në 60 miligramë simvastatin në ditë kishin një rrezik 64 për qind më të lartë për t’u diagnostikuar me osteoporozë në krahasim me përdoruesit që nuk kishin statinë, dhe ata që merrnin 60 deri në 80 miligramë në ditë kishin një rrezik 230 për qind më të lartë.
Rezultatet ishin të ngjashme për statinat e tjera.
Efekti i kolesterolit në hormonet seksuale mund të luajë një rol
Nuk dihet plotësisht se si statinat ushtrojnë efektet e tyre në kocka.
“Në modelet e miut dhe studimet in vitro [lab studies using human cells]statinat janë treguar se përmirësojnë formimin e kockave, për shembull duke rritur shprehjen e proteina morfogjene e kockave (BMP2)e cila është një proteinë osteoprotektive”, thotë një nga bashkautorët e studimit, Alexandra Kautzky-Willer, MDdrejtuese e njësisë së mjekësisë gjinore dhe kursit universitar të mjekësisë gjinore në Universitetin Mjekësor të Vjenës.
Studiuesit spekulojnë se statinat – duke ulur prodhimin e kolesterolit në trup – mund të ndikojnë në nivelet e hormoneve seksuale dhe për këtë arsye të ndikojnë në osteoporozën. Kolesteroli është një element themelor ndërtimi për prodhimin e hormonet e estrogjenit dhe testosterone.
“Në doza më të larta, efekti i mundshëm frenues i statinave në hormonet seksuale mund të anulojë efektin osteoprotektiv,” thotë Dr. Kautzky-Willer.
Autorët e studimit theksojnë se rreziku i osteoporozës, duke përfshirë një rrezik më të lartë të frakturave të kockave, është veçanërisht i lartë në gratë pas menopauzës. Në të vërtetë, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve1 në 4 gra amerikane mbi moshën 65 vjeç ka osteoporozë, ndërsa 1 në 20 burra amerikanë mbi 65 vjeç ka këtë gjendje.
“Për shkak të efektit osteoprotektiv të estrogjeneve, rënia e hormoneve seksuale tek gratë pas menopauzës është një faktor i rëndësishëm dhe kryesor rreziku për osteoporozën,” thotë Dr. Leutner.
Nivelet më të ulëta të testosteroni tek meshkujt janë shoqëruar gjithashtu me densitet më të ulët mineral kockor.
Autorët e studimit theksojnë se gratë që merrnin 0 deri në 10 miligramë simvastatin kishin një rrezik 26 për qind më të ulët për t’u diagnostikuar me osteoporozë në krahasim me jo-përdoruesit. Ata që merrnin një sasi më të madhe, nga 60 deri në 80 miligramë, kishin një rrezik 272 për qind më të lartë.
Për meshkujt, ata që merrnin 0 deri në 10 miligramë simvastatin kishin një rrezik 42 për qind më të ulët për t’u diagnostikuar me osteoporozë në krahasim me ata që nuk përdornin, por një rrezik 254 për qind më të lartë kur merrnin 60 deri në 80 miligramë ilaçe.
Po sikur të merrni aktualisht Statina?
Statinat kanë një histori të provuar në reduktimin e rrezikut të sulmeve në zemër, goditjes në tru dhe ngjarjeve të tjera kardiovaskulare duke ulur nivelet e larta. nivelet e kolesterolitsipas Shoqatës Amerikane të Zemrës.
Kur nivelet e gjakut të Kolesteroli “i keq” (lipoproteina me densitet të ulët, ose LDL) rritet, depozitat yndyrore mund të grumbullohen në arterie, të cilat mund të zvogëlojnë ose bllokojnë rrjedhjen e gjakut në zemër.
Connie Newman, MD, një profesor ndihmës i mjekësisë në sektorin e endokrinologjisë, diabetit dhe metabolizmit në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Nju Jorkut në qytetin e Nju Jorkut, dhe presidenti i Shoqatës Amerikane të Grave Mjekësore, paralajmëron se ky studim nuk duhet t’i dekurajojë njerëzit që të marrin masat potencialisht shpëtimtare. medikamente.
“Pacientët duhet të vazhdojnë terapinë me statinë ulin kolesterolin dhe zvogëlojnë rrezikun e tyre për sëmundje kardiovaskulare”, thotë Dr. Newman, i cili nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim. “Kjo vlen për të gjithë pacientët, përfshirë ata me osteoporozë dhe ata me rrezik të shtuar të osteoporozës.”
Newman vëren se studimi ishte vëzhgues dhe jo një provë e kontrolluar e rastësishme. Kjo do të thotë, shkencëtarët i bazuan rezultatet e tyre në një analizë statistikore të të dhënave shëndetësore të më shumë se 7.9 milionë të rriturve nga 2006 dhe 2007 për të matur shkallën e diagnoza e osteoporozës në përdoruesit e statinave krahasuar me një grup kontrolli të përbërë nga përdorues jostatinikë.
“Studimet vëzhguese i nënshtrohen paragjykimeve të shumta që mund të ngatërrojnë rezultatet dhe nuk mund të nxjerrin përfundime të vlefshme për shkakun dhe efektin,” thotë Newman. “Me pak fjalë, interpretimi i duhur i këtyre të dhënave është kritik për të shmangur mashtrimin e mjekëve dhe publikut. Këshilla ime për të gjithë pacientët është t’i siguroj ata se statinat – në doza të ulëta ose të larta – nuk janë treguar të shkaktojnë osteoporozë.”
Nevojiten më shumë studime për të sqaruar marrëdhënien midis statinave dhe osteoporozës
Ekipi hulumtues i Universitetit Mjekësor të Vjenës planifikon studime të mëtejshme të ardhshme për të eksploruar marrëdhënien midis statinave dhe osteoporozës.
“Ne propozojmë që monitorimi i pacientëve me rrezik të lartë, pra, pacientëve femra pas menopauzës nën terapi me statina me dozë të lartë, mund të jetë i dobishëm për të ofruar një terapi individuale për të parandaluar ose trajtojnë osteoporozën”, shkruan autorët e studimit. “Kështu, studime më të mëdha dhe të ardhshme me fokus në dozat e statinave duhet të kryhen për të sqaruar lidhjen me osteoporozën.”
