Në fillim të pandemisë, mjekët raportuan se pacientët ishin të sëmurë rëndë COVID-19 dukej se kishte një rrezik më të lartë të mpiksjes së gjakut. Dhe kishte spekulime për këtë statinat – një lloj i ilaç për uljen e kolesterolit – mund të ndihmojë. Hulumtimi i kryer në New York City dhe botuar në shkurt 2021 në revistë Nature Communications zbuloi se njerëzit që kishin marrë statina për një kohë të gjatë përpara se të shtroheshin në spital me COVID-19 kishin 50 për qind më pak gjasa të vdisnin brenda 30 ditëve në krahasim me ata që nuk kishin marrë. Studiuesit supozuan se kjo mund të ketë të bëjë me efektin anti-inflamator të statinave, të cilat ata menduan se mund të jenë efektive në trajtimin e komplikimeve të lidhura me inflamacionin e COVID-19.
Kështu studiuesit kryen një provë klinike të kontrolluar të rastësishëm që studioi pacientët e shtruar në spital të cilët ishin të sëmurë rëndë me COVID-19, duke u fokusuar në mënyrën se si statinat mund të ndikojnë në dy komplikime të COVID-19: mpiksjen e gjakut dhe sindromën e shqetësimit akut të frymëmarrjes (ARDS).
Gjyqi përfshiu afro 600 njerëz në Iran, të cilët ishin pranuar në njësitë e kujdesit intensiv (ICU) në 11 spitale për shkak të COVID-19. Gjysmës së pacientëve iu dhanë 20 miligramë (mg) në ditë të një statine të quajtur atorvastatin ndërsa gjysmës tjetër iu dha një placebo. Në fund të 30 ditëve, studiuesit regjistruan raste të mpiksjes së gjakut, përdorimit të oksigjenimit të membranës ekstrakorporale – mbështetje e zgjatur e jetës në mushkëri dhe kardiovaskulare që përdoret zakonisht për trajtimin e ARDS – ose vdekje nga të gjitha shkaqet brenda 30 ditëve nga fillimi i provës.
Studimi nuk tregoi rezultatet që studiuesit prisnin të shihnin.
Kur pacientët filluan të marrin ilaçin pasi u shtruan në spital, doza fillestare e rekomanduar e një statine – 20 mg – nuk bëri ndryshim në rezultatet e pacientëve. Nuk i përkeqësoi pacientët ose nuk rriti incidencën e efekteve anësore si gjakderdhja, por nuk zbuti as mpiksjen e gjakut ose komplikime të tjera.
“Terapia me statina nën intensitetin që kemi përdorur nuk është e përshtatshme për të trajtuar njerëzit me COVID-19, por dera është ende e hapur për terapitë modifikuese të lipideve”, thotë. Behnood Bikdeli, MDa kardiologu në Brigham and Women’s Hospital në Boston, i cili drejtoi gjyqin.
Ai dhe kolegët e tij prezantoi gjetjet e studimit praktikisht më 16 maj 2021, në Sesioni dhe Ekspozita e 70-të Shkencore Vjetore e Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë (ACC)..
Bikdeli dhe ekipi i tij shpresonin që statinat, të cilat kanë një efekt anti-inflamator terapeutik, mund të jenë të dobishme në trajtimin e kushteve si ARDS, e cila shkaktohet nga një përgjigje intensive inflamatore dhe është një efekt anësor i zakonshëm në pacientët me COVID-19 të sëmurë rëndë.
Të dhënat e reja sugjerojnë se terapia me statina mund të ndihmojë pacientët që sëmuren rëndë dhe shtrohen në spital dhe u jepet një statinë brenda shtatë ditëve nga simptomat e tyre të para të COVID-19. Por Bikdeli thotë se nevojiten të dhëna shtesë për të përcaktuar nëse kjo ishte një rastësi.
“Shpresa jonë ishte se do të ndihmonte, dhe tani mund të flasim për disa arsye të mundshme pse jo,” thotë Bikdeli, duke vënë në dukje se doza mund të jetë një faktor potencial, por një dozë më e lartë mund të shkaktojë dëmtim të mëlçisë, gjë që Pacientët me COVID-19 janë tashmë në rrezik më të lartë. “Por kjo tregoi se statinat janë shumë të sigurta te njerëzit me COVID-19.”
Gara për të dhëna
Sipas Michael Tran, DOnjë mjek internist vaskular në Klinikën Cleveland, i cili nuk ishte i përfshirë në asnjërin nga studimet, gara për të kuptuar se si vepron SARS-CoV-2 në trup ka çuar në shumë supozime.
“Kur filloi pandemia për herë të parë, ne u mbështetëm shumë në atë që dinim tashmë për terapitë ARDS. Kishte protokolle ekzistuese se si do të rregullonim oksigjenin tek ata pacientë, por disa nga këto terapi që tradicionalisht kanë qenë efektive nuk funksionuan në këtë rast”, thotë Dr. Tran. “Kjo është arsyeja pse shumë nga këto terapi për të cilat ne ishim optimistë në fillim, si p.sh hidroksiklorokinapërfundimisht doli se nuk ishte shumë e dobishme.”
Tran nuk ishte i befasuar që statinat nuk e ndryshonin rrezikun e një personi për mpiksjen e gjakut ose ARDS.
“Inflamacioni në vetvete është një temë vërtet komplekse, sepse ka kaq shumë rrugë të ndryshme të inflamacionit dhe medikamente të ndryshme ndikojnë në rrugë të ndryshme dhe ato mund të mos kalojnë. Unë mund të përdor një ilaç statine për një sëmundje të pllakës, e cila ka të bëjë me inflamacionin, por jo për trombozasepse ato rrugë të inflamacionit mund të jenë vërtet të ndryshme në mënyrën se si ndodhin, “thotë Tran.
Duke ecur përpara, Tran pret që studiuesit të vazhdojnë të përmirësojnë kuptimin e tyre për COVID-19 duke parë në mënyrë retrospektive bazat e të dhënave që spitalet kanë ndërtuar që nga fillimi i pandemisë. Këto të dhëna mund të zbulojnë faktorë të përbashkët në pacientët me COVID-19 që përjetuan mpiksje gjaku, ARDS dhe komplikime të tjera. Hulumtuesit më pas mund të eksplorojnë nëse ekziston një mekanizëm i përbashkët që mund të trajtohet, i cili mund të përmirësojë rezultatet.
“COVID-19 nuk po largohet. Nuk e dimë ende se si do të ndryshojë me kalimin e kohës, por kjo është një sëmundje, ashtu si gripi, që do të jetë gjithnjë e pranishme. Dhe është e rëndësishme të vazhdoni të kuptoni se cilat pjesë të sistemit imunitar prek sëmundja dhe çfarë duket se rrit rrezikun e një personi për ARDS dhe trombozë. Kjo na lejon të kemi më shumë protokolle me telefon që ulin numrin e njerëzve që vdesin nga COVID-19, “thotë Tran.
