Statinat mund të mos jenë ilaçi më i mirë për të gjithë në rrezik për sëmundjet e zemrës
Lajme shëndetësore
Statinat mund të mos jenë ilaçi më i mirë për të gjithë në rrezik për sëmundjet e zemrës
Zgjedhjet e stilit të jetesës mund të jenë parandalimi më i mirë për njerëzit me rrezik më të ulët të sëmundjeve kardiovaskulare.
Sëmundjet kardiovaskulare janë të zakonshme në Shtetet e Bashkuara – aq e zakonshme, në fakt, sa
Mjekët kanë përdorur prej kohësh statina, një klasë barnash për uljen e lipideve, për të trajtuar ata që janë në rrezik.
Kjo klasë medikamentesh është një nga më të zakonshmet në treg, duke arritur në
Por ndërsa ato janë provuar të jenë efektive për disa pacientë, hulumtimet e reja sugjerojnë se komuniteti mjekësor po i përshkruan statinat dhe duhet t’i përdorë ato vetëm për njerëzit që janë në rrezik të shtuar.
Për më tepër, trajtimi më efektiv për shumicën e njerëzve nuk është fare ilaçi – është një jetë e mirë dhe e shëndetshme e modës së vjetër.
Studiues nga Universiteti i Cyrihut
Studiuesit vunë në dukje se shumë udhëzime rekomandojnë statina për njerëzit, rreziku 10-vjeçar i sëmundjeve kardiovaskulare të të cilëve është në intervalin 7.5 deri në 10 përqind.
Ata vlerësuan pacientët në këtë kategori.
Për burrat dhe gratë në grupmosha të ndryshme, studiuesit arritën në përfundimin se rreziqet e terapisë me statina peshonin vazhdimisht përfitimet.
Ndërsa statinat u gjetën ende të jenë efektive për pacientët me pragje më të larta të rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare, studiuesit arritën në përfundimin se ato në nivelet më të ulëta janë ndoshta më së miri pa statina.
Studiuesit vunë në dukje se Kolegji Amerikan i Kardiologjisë/American Heart Association (ACC/AHA) i përditësuar së fundmi.
“Udhëzimet janë në të vërtetë në përputhje me këtë editorial,” tha për Healthline Dr. Andrew M. Freeman, një kardiolog dhe drejtor i parandalimit dhe mirëqenies kardiovaskulare në National Hewish Health.
“Përfundimi është se udhëzimet po evoluojnë,” tha ai. “Ata janë ende duke përdorur vlerësime të bazuara në rrezik, siç kanë bërë që nga viti 2013, por tani ata po zhvendosen drejt të qenit më të matur me ato lajme, gjë që në thelb është ajo që sugjeron ky dokument.”
Pra, nëse ata që nuk janë në një rrezik dukshëm të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare duhet të shmangin statinat, cila është rruga më e mirë përpara?
“Mënyra e jetesës, në formën e dietës, stërvitjes, lehtësimit të stresit dhe lidhjes dhe mbështetjes me të tjerët, është mënyra më e mirë e natyrës për të përmirësuar shëndetin e përgjithshëm, duke përfshirë shëndetin kardiovaskular,” tha Freeman. “Ne e dimë se bërja e ndërhyrjeve dietike, e kombinuar me stërvitjen, ndonjëherë mund të ulë kolesterolin po aq efektivisht, madje edhe më efektivisht, sesa statinat.”
Me pak fjalë, terapia më e mirë për të provuar fillimisht atë që çdo mjek u rekomandon pacientëve të tyre: të qëndrojnë aktivë, të ushtrohen dhe të hanë siç duhet.
Është e vështirë të dihet se si statinat me intensitet të lartë krahasohen me një qasje intensive të jetesës, por ndryshimet në stilin e jetës janë një vend i mirë për të filluar.
“Askush nuk ka bërë vërtet një provë për t’i krahasuar ato kokë më kokë, kështu që unë nuk e di përgjigjen e saktë atje,” tha Freeman. “Por duket se mjekësia e stilit të jetesës është këtu për të qëndruar dhe duket se ka një ndikim të madh në lipide, kështu që tani ne thjesht duhet t’i bëjmë njerëzit ta zbatojnë atë në praktikën e tyre të përditshme.”
“Është mirë të thuash që të gjithë duhet të bëjnë mjekësi të stilit të jetesës dhe të gjithë duhet të hanë më mirë,” tha Freeman. “Shumë mjekë u thonë pacientëve: “Duhet të hani më mirë, duhet të ushtroheni më shumë, të shihemi më vonë”, dhe sigurisht që ata kthehen dhe nuk e kanë bërë asgjë.”
Në të vërtetë, kushdo që është përpjekur ndonjëherë t’i bëjë këto ndryshime në jetën e tij mund të dëshmojë se sa e vështirë mund të jetë.
Gjërat komplekse është fakti se ndërsa mjekët, dhe veçanërisht kardiologët, janë ekspertë në fushën e tyre, shumica e tyre kanë pak trajnim për sa i përket këtyre ndryshimeve të stilit të jetesës.
Freeman vë në dukje disa mënyra se si mjekët mund t’i ndihmojnë pacientët e tyre në drejtimin e duhur.
Njëra është të shërbesh si një model pozitiv.
Një program kombëtar, Ecni me një Doc, inkurajon mjekët dhe pacientët që të bëjnë shëtitje të rregullta. Përveçse shërben si ushtrim i vlefshëm, kjo gjithashtu u mundëson pacientëve të mësojnë nga mjekët jashtë mjedisit formal të klinikës.
Një qasje tjetër është që mjekët të kenë një diskutim me pacientët e tyre në krahasim me leksionet e tyre.
“Një ndryshim shumë interesant në udhëzimet e fundit është se ata tani po kërkojnë diskutim të përqendruar te pacienti nëse ka apo jo kuptim të përdoret një statinë,” tha Freeman.
Duke vazhduar me këtë temë, Freeman pyet pacientët nëse mund të flasë me ta për ndryshimet e stilit të jetesës, në vend që të flasë me ta.
“Përpiqem t’i marr blerjet e tyre përpara se t’u them të ndalojnë së ngrëni hot dog dhe cheeseburgers,” tha ai. “Dhe pastaj flas me ta, i këshilloj dhe u jap materiale. Është e vështirë t’i thuash dikujt: ‘Duhet të ndryshosh stilin e jetës, shihemi më vonë’. Është më mirë të thuash, ‘Hej, ju duhet të ndryshoni stilin tuaj të jetesës dhe këtu janë disa burime për t’ju mbështetur ta bëni këtë’”.
Freeman thotë se përdor edhe taktika motivuese me pacientët.
Nëse ata thonë se duan të jenë në gjendje të kërcejnë në dasmën e një nipi, ose thjesht të jenë atletë deri në pleqëri, këto dëshira mund të shërbejnë si një karotë motivuese për t’i ndihmuar ata të arrijnë qëllimet e tyre.
Një alternativë tjetër për pacientët – drejt të cilit mjekët mund t’i ndihmojnë – është gjetja e grupeve mbështetëse për rehabilitimin kardiak dhe ushqimin e shëndetshëm.
Në përgjithësi, thotë Freeman, është një përpjekje ekipore.
Ndërsa këto ndryshime të stilit të jetesës duhet të ndodhin në një nivel individual, kjo nuk do të thotë që pacientët duhet të shkojnë vetëm.
“Unë jam një tifoz i madh i praktikës së përgjithshme të bazuar në ekip,” tha ai. “Praktikantë të avancuar, mjekë infermiere, ndihmës mjekë, dietologë të regjistruar, trajnerë shëndetësorë, fiziologë ushtrimesh, i gjithë ekipi mund të ndihmojë në përforcimin e këtyre mesazheve dhe sa më shumë kohë që dikush të dëgjojë mesazhin, aq më shumë ka gjasa që ai të qëndrojë.”
“Çdo pak ndihmon dhe mendoj se nëse mund t’i bëjmë njerëzit të drejtojnë rrugën drejt mirëqenies, ne do të ndryshojmë mënyrën se si ofrojmë kujdesin shëndetësor në këtë vend,” shtoi ai.
Për shumicën e njerëzve, ndryshimet në stilin e jetës janë ndoshta më të mira se statinat për të parandaluar sëmundjet kardiovaskulare.
Udhëzimet e reja dhe hulumtimet e reja sugjerojnë që vetëm njerëzit me rrezik të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare duhet t’u përshkruhen statina.
Ekspertët thonë se të ushqehesh shëndetshëm, të ushtrohesh dhe të pushosh adekuat janë ndoshta opsione më të mira trajtimi për njerëzit me rrezik më të ulët të shëndetit kardiovaskular.