Pas viteve të mungesës së barnave dhe çmimeve të larta, disa sisteme shëndetësore janë bashkuar për të formuar një kompani jofitimprurëse për të prodhuar barnat e tyre gjenerike.

Nuk do të prisnit që një vend me një nga sistemet më të sofistikuara të kujdesit shëndetësor në botë të mbarojë pa ilaçe.

Por kjo është pikërisht ajo që po ndodh në Shtetet e Bashkuara. Shpesh, në fakt, mjekët ndonjëherë duhet të shtyjnë operacionet ose trajtimet e kimioterapisë. Ose edhe vendosini pacientët në alternativa më pak efektive.

Mungesa e barnave – dhe çmimet e larta të barnave gjenerike – janë një problem i tillë që disa sisteme spitalore u bashkuan kohët e fundit për të marrë gjërat në duart e tyre.

Katër grupe spitalore – Intermountain Healthcare, Ascension, Trinity Health dhe SSM Health – njoftuan javën e kaluar se do të formojnë një kompani të re jo-fitimprurëse të barnave gjenerike.

Kompania do të fokusohet në bërjen e “medikamenteve gjenerike thelbësore më të disponueshme dhe më të përballueshme, duke sjellë konkurrencë të shëndetshme në treg për barnat gjenerike”, sipas një të përbashkët deklaratë për shtyp.

Këto sisteme përfaqësojnë më shumë se 450 spitale në mbarë vendin. Së shpejti kësaj nisme pritet t’i bashkohen edhe sisteme të tjera shëndetësore. Sistemet do të punojnë në konsultim me Departamentin Amerikan të Çështjeve të Veteranëve.

Një qëllim i projektit është thyerja e monopolit, ose pothuajse monopolit, që kanë kompanitë e barnave gjenerike për disa medikamente – një situatë që ka çuar në çmime më të larta gjatë viteve.

Dan Liljenquist, nënkryetar i Zyrës së Iniciativës së Ndërmarrjeve në Intermountain Healthcare, tha për Healthline se “ne mendojmë se mund të ulim materialisht çmimin e disa barnave gjenerike thelbësore.”

Por gjetja e një zgjidhjeje për mungesën e barnave gjenerike – një problem që ekziston për më shumë se 10 vjet – mund të ketë një ndikim edhe më të madh në kujdesin ndaj pacientit.

Dy vjet më parë, Zyra e Përgjegjësive të Qeverisë (GAO) lëshoi ​​një Studim 5-vjeçar që zbuloi se Shtetet e Bashkuara u përballën me një numër të lartë mungesash barnash nga viti 2010 deri në 2015 – me 427 mungesa të barnave gjatë vitit të fundit të studimit.

Sipas raportit, rreth 65 përqind e të gjitha mungesave kritike midis 2009 dhe 2013 ishin për barna sterile të injektueshme, të tilla si antibiotikët dhe ilaçet e tjera anti-infektive, dhe ilaçet kardiovaskulare.

Por The New York Times raportuar se edhe furnizimet e barnave të thjeshta si fiziologjik steril dhe bikarbonat natriumi – sodë buke – janë pakësuar vitet e fundit.

Stacey Lee, JD, një profesoreshë e asociuar e ligjit dhe etikës në Shkollën e Biznesit Johns Hopkins Carey, tha se kishte disa përmirësime në 2016 pasi Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA (FDA) zbatoi rregullat e reja. masat.

Por një pjesë e këtij përparimi u gërryen kur Uragani Maria goditi Porto Rikon, e cila ka një industri të madhe farmaceutike në ishull. Kjo tregon se sa e lehtë është që tregu i barnave gjenerike të prishet.

“Rreth 80 kompani të kujdesit shëndetësor që prodhojnë produktet e tyre në Porto Riko – duke përfshirë kompanitë që prodhojnë çanta të vogla IV që spitalet përdorin për të ofruar kimioterapi dhe antibiotikë te pacientët – kanë përjetuar ndërprerje në operacionet e tyre të prodhimit dhe prodhimit,” tha Lee për Healthline.

Të njoftoi FDA po punon me prodhuesit për të përmirësuar furnizimin e mungesave të shkaktuara – ose të përkeqësuara – nga Uragani Maria.

Raporti i GAO-s sugjeron se një nga faktorët kryesorë prapa mungesës së xhenerikëve injektues është rënia e numrit të furnizuesve që prodhojnë barna gjenerike ose përbërësit e nevojshëm për t’i prodhuar ato.

Kjo mund të rezultojë nga bashkimet midis prodhuesve, kompanive të barnave që braktisin plotësisht tregu, ose furnitorëve që nuk përmbushin standardet për prodhim – si p.sh. të kesh produkte josterile.

Sipas GAO, marzhet e ulëta të fitimit për barnat gjenerike kanë kontribuar gjithashtu, duke çuar në largimin e kompanive nga prodhimi i gjenerikëve.

Prodhuesit që prodhojnë shumë barna nën një çati gjithashtu paraqesin rrezik. Nëse një fabrikë si kjo mbyllet, kjo mund të çojë në mungesat qindra barna, veçanërisht nëse asnjë kompani tjetër nuk i prodhon ato.

Disa ekspertë ligjorë fajësojnë kompanitë e barnave për mbajtjen e qëllimshme të barnave në mungesë për të rritur çmimet.

Vjeshtën e kaluar, prokurorët e përgjithshëm të 45 shteteve dhe të Distriktit të Kolumbisë sollën një padi kundër 18 kompanive të barnave, duke i akuzuar për një komplot gjenerik për rregullimin e çmimit të barnave.

“Padia pretendon se duke krijuar në të njëjtën kohë një mungesë prodhimi, kompanitë e barnave komplotuan për të rritur çmimin e barnave në dispozicion,” tha Lee.

Bashkimet ndërmjet prodhuesve të barnave gjenerike mund të ndikojë gjithashtu në koston e barnave.

A studim vitin e kaluar në Annals of Internal Medicine zbuloi se nëse vetëm një kompani prodhonte një ilaç gjenerik, çmimi u rrit mesatarisht pothuajse 50 për qind gjatë pesë viteve.

Shembujt e fundit përfshijnë polemika të rritjes së çmimeve që përfshijnë Mylan dhe Turingu kompanitë e barnave.

Çmimet e larta të barnave tani janë një çështje e nxehtë si mes politikanëve ashtu edhe konsumatorëve.

“Është interesante që pavarësisht mungesës së konsensusit për shumë tema të kujdesit shëndetësor, e vetmja fushë ku ka marrëveshje dypalëshe është se çmimet e barnave janë shumë të larta,” tha Lee.

Ajo tregoi një Kaiser Health të vitit 2016 sondazhi që zbuloi se më shumë se 80 për qind e amerikanëve janë në favor të ndërhyrjes së qeverisë për të adresuar situatën.

Janë bërë shumë përpjekje për të adresuar çmimet e larta të barnave gjenerike, shpesh duke përfshirë veprime legjislative ose ligjore.

Por Dr. Marc Harrison, president dhe shef ekzekutiv i Intermountain Healthcare, tha në deklaratë se “sistemet e kujdesit shëndetësor janë në pozicionin më të mirë për të rregulluar problemet në tregun e barnave gjenerike”.

Kompania do të fokusohet fillimisht në prodhimin e barnave që zakonisht administrohen në spitale – injeksione, medikamente orale dhe patch.

Kompania do të miratohet nga FDA si prodhues dhe ose do të bëjë barnat gjenerike drejtpërdrejt ose do të nënkontraktojë me një prodhues me reputacion.

Liljenquist tha se barnat e prodhuara nga kjo kompani do të jenë të disponueshme për të gjitha sistemet shëndetësore, por “sistemet shëndetësore që dhurojnë për kompaninë do të kenë çmime të përmirësuara”.

Ai shtoi se kompania do të shpërndajë barnat që prodhon “nëpërmjet sa më shumë kanaleve të shpërndarjes, por gjithashtu do të shpërndajë drejtpërdrejt në sistemet shëndetësore nëse është e nevojshme”.

Do të duhen disa vite për të ditur nëse kompania është e suksesshme në uljen e kostove të barnave gjenerike ose në uljen e mungesave. Por ka arsye për shpresë.

“Nëse është e suksesshme, kjo padyshim do të jetë një fitore e madhe për pacientët në disa fronte,” tha Lee.

Ajo tha se një prej tyre do të ishte rritja e transparencës së çmimeve, e cila disa ekspertët mendoj se do të ulë kostot e barnave.

Reduktimi i mungesës së barnave do të zvogëlojë gjithashtu rreziqet e paraqitura për pacientët nga mosmarrja e mjekimeve të duhura ose pamundësia për t’iu nënshtruar një operacioni.

Lee mendon se kompania e re, nëse është e suksesshme, mund të ndryshojë gjithashtu të gjithë tregun e barnave gjenerike.

“Kjo do t’i vërë në dijeni prodhuesit gjenerikë se edhe pa ndryshime thelbësore legjislative ose rregullatore, peizazhi në të cilin ata bëjnë biznes mund të ketë një hyrje të re të fuqishme,” tha Lee.