Si të mendoni për vaksinën Johnson & Johnson dhe efektet anësore të rralla
Lajme shëndetësore
Si të mendoni për vaksinën Johnson & Johnson dhe efektet anësore të rralla
- Rregullatorët federalë të sigurisë së barnave kanë rekomanduar ndalimin e përdorimit të vaksinës së Johnson & Johnson për COVID-19 pasi gjashtë gra përjetuan mpiksje gjaku pas vaksinimit.
- Mpiksjet janë të rralla, por serioze dhe mund të shkaktohen nga një reagim i pazakontë imunitar që shkakton mpiksjen.
- Disa ekspertë shëndetësorë thonë se ndalimi i përkohshëm i përdorimit të vaksinës Johnson & Johnson mund të ngadalësojë përhapjen e vaksinës dhe hezitimin e vaksinave të karburantit.
Rregullatorët federalë të sigurisë së barnave kanë rekomanduar ndalimin e përdorimit të vaksinës së Johnson & Johnson për COVID-19 pasi gjashtë gra përjetuan mpiksje gjaku pas vaksinimit.
Nga gjashtë gratë që përjetuan mpiksje, njëra vdiq dhe një tjetër është shtruar në spital.
Ekspertët janë ende duke hetuar nëse vaksina ishte shkaku i këtyre ngjarjeve.
Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) dhe Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) rekomanduan ndalimin e përdorimit të vaksinës për të paralajmëruar profesionistët e kujdesit shëndetësor për mpiksjet dhe për t’u siguruar që ata janë të përgatitur për t’i diagnostikuar dhe trajtuar ato.
Mpiksjet duket se janë të ngjashme me mpiksjet e pazakonta, të rralla të raportuara në një pjesë të vogël të njerëzve që kanë marrë vaksinën AstraZeneca COVID-19.
Shumë ekspertë shëndetësorë thonë se ndalimi i përkohshëm i përdorimit të vaksinës Johnson & Johnson – një vaksinë që është shumë efektive në parandalimin e shtrimit në spital dhe vdekjes nga COVID-19 – mund të ngadalësojë përhapjen e vaksinës dhe hezitimin e vaksinës.
Studimet sugjerojnë se të shtënat mund të shkaktojnë një përgjigje imune që shkakton mpiksje, por nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar më mirë lidhjen e mundshme.
Është e paqartë se çfarë saktësisht po i shkakton mpiksjen, por hulumtimet e fundit sugjerojnë se të shtënat mund të shkaktojnë një përgjigje imune që lehtëson mpiksjen e gjakut.
Dy e fundit studimet botuar në The New England Journal of Medicine eksploroi mundësinë që një numër i vogël njerëzish të vaksinuar me vaksinën AstraZeneca të cilët kishin përjetuar mpiksje mund të kenë zhvilluar tromboza e sinusit venoz cerebral (CVST) në kombinim me nivele të ulëta të trombociteve në gjak, e quajtur trombocitopeni trombotike.
Dihet se CVST ndodh në një përqindje të vogël të njerëzve që marrin heparinë, një lloj holluesi gjaku.
Në këto raste, njerëzit përjetuan mpiksje në vende të pazakonta, si venat në tru dhe bark. Ata po zhvillojnë numër të ulët të trombociteve dhe kanë formuar nivele të larta të antitrupave kundër trombociteve, shpjegon Dr Robert Bona, një hematolog i Yale Medicine dhe profesor i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë Yale.
Të dyja vaksinat AstraZeneca dhe Johnson & Johnson COVID-19 janë
Sipas Dr Amesh Adalja, një studiues i vjetër në Qendrën Johns Hopkins për Sigurinë Shëndetësore dhe një ekspert i sëmundjeve infektive, ngjashmëria e mpiksjeve të rralla të raportuara pas të dy vaksinave të Johnson & Johnson dhe AstraZeneca mund të sugjerojë se këta vektorë adenovirus mund të lidhen me rrezikun e zhvillimit të mpiksjes së gjakut.
“Ky vektor mund, në individë të caktuar, të gjenerojë antitrupa që ndërhyjnë në funksionin e trombociteve dhe prodhojnë një gjendje të ngjashme me trombocitopeninë e shkaktuar nga heparina,” tha Adalja. Kjo gjendje “është e diagnostikueshme dhe e trajtueshme”.
Asnjë nga njerëzit që kanë zhvilluar mpiksje pas vaksinimit nuk i është dhënë kohët e fundit heparin.
“Është një situatë e pazakontë ku njerëzit po zhvillojnë trombocitet të ulëta, dhe nganjëherë shumë të ulëta të trombociteve, dhe mpiksjen e gjakut në vende të pazakonta në lidhje me nivelet e larta të antitrupave ndaj kësaj proteine të quajtur faktori i trombociteve 4 në mungesë të ndonjë ekspozimi paraprak ndaj heparinës,” Bona. tha.
Ka raporte të tjera klinike të trombocitopenisë që ndodhin tek njerëzit që nuk ishin ekspozuar ndaj heparinës, por zhvilluan një përgjigje autoimune.
Kur qindra miliona njerëz po vaksinohen kundër COVID-19, ne do të shohim që disa mpiksje gjaku rutinë të ndodhin rreth kohës së vaksinimit thjesht si një rastësi, sipas Bona.
“Do të ketë njëfarë koagulimi të gjakut, sepse mpiksja e gjakut ndodh në 1 deri në 2 për 1000 njerëz në vit,” tha Bona.
Në përgjithësi, CVST është e rrallë. Zakonisht ndodh në rreth 5 nga 1 milion njerëz çdo vit.
Mpiksjet potencialisht të shkaktuara nga vaksina duket të jenë edhe më të rralla. Nga gati 7 milionë njerëz i cili mori vaksinën Johnson & Johnson, gjashtë u zhvilluan mpiksje – kjo prevalencë barazohet me 0.000088 përqind.
Rreziku i përjetimit të mpiksjes pas vaksinimit “është mjaft i vogël, por gjithsesi është e qartë për njerëzit që po e marrin këtë është shumë domethënës,” tha Bona.
Në Shtetet e Bashkuara, koronavirusi, në krahasim, ka vrarë më shumë se 563,000 njerëz. Më shumë se 31.3 milionë e kanë kontraktuar atë.
Në nivel global, ka më shumë se 137.8 milionë raste të konfirmuara të COVID-19. Gati 3 milionë njerëz kanë vdekur.
“Kjo është më pak se 1 dhe 1 milion dhe sigurisht më pak se rreziku i mpiksjes së gjakut nga vetë marrja e COVID,” tha Adalja për mpiksjet e raportuara pas vaksinës Johnson & Johnson.
Informacioni se dikush mund të ketë mpiksje do të ishte rezultatet e testeve laboratorike që zbulojnë trombocitet të ulëta ose lloje të caktuara të antitrupave.
Për trombocitopeninë e shkaktuar nga heparina dhe të shkaktuar nga autoimune, ku njerëzit zhvillojnë gjithashtu këto antitrupa të faktorit 4 të trombociteve, një trajtim efektiv është imunoglobulina e dhënë në mënyrë intravenoze.
Disa hollues gjaku gjithashtu duket se janë më efektivë se të tjerët, tha Bona.
“Kjo është ajo që rekomandohet tani si qasja për trajtimin e individëve” që përjetojnë mpiksje pas vaksinimit, tha Bona.
Me trombocitopeni të shkaktuar nga heparina, këto medikamente janë shumë efektive.
Shumë ekspertë shëndetësorë, duke përfshirë Adalja, besojnë se përfitimet e vaksinave AstraZeneca dhe Johnson & Johnson COVID-19 tejkalojnë shumë rreziqet e rralla.
Injeksioni i Johnson & Johnson është 100 për qind efektiv në parandalimin e shtrimit në spital dhe vdekjes. është 85 për qind efektive në parandalimin e sëmundjeve të rënda dhe 66 për qind efektive në parandalimin e infeksionit simptomatik (që përfshin infeksionet e lehta).
Adalja pret që rregullatorët në fund të thonë se ekziston një raport rrezik-përfitim që favorizon fuqishëm vaksinën, duke i shtyrë ata të heqin pauzën federale për goditjen e Johnson & Johnson.
Injeksioni i AstraZeneca u ndërpre përkohësisht në Evropë, por zyrtarët përfundimisht arritën në përfundimin se përfitimet e vaksinimit të njerëzve kundër COVID-19 tejkalonin rrezikun e vogël të mpiksjes.
Zyrtarët evropianë të shëndetësisë rekomandoi gjithashtu që njerëzit nën moshën 30 vjeç të marrin një nga vaksinat e tjera, si Pfizer-BioNTech ose Moderna.
Shumë ekspertë besojnë se ndalimi i përkohshëm i përdorimit të këtyre vaksinave mund të ngadalësojë përfundimisht përhapjen e vaksinave dhe hezitimin e vaksinave të karburantit.
“Ky veprim ka të ngjarë të shtojë hezitimin e vaksinave dhe do të bëjë dëm të pariparueshëm për përhapjen e vaksinës dhe do të rrjedhë gjak edhe në vaksinat e tjera,” tha Adalja.
Rregullatorët federalë të sigurisë së barnave kanë rekomanduar ndalimin e përdorimit të vaksinës së Johnson & Johnson për COVID-19 pasi gjashtë gra përjetuan mpiksje gjaku pas vaksinimit.
Mpiksjet janë të rralla, por serioze dhe mund të shkaktohen nga një reagim i pazakontë imunitar që shkakton mpiksjen.
Disa ekspertë shëndetësorë thonë se ndalimi i përkohshëm i përdorimit të vaksinës Johnson & Johnson – një vaksinë që është shumë efektive në parandalimin e shtrimit në spital dhe vdekjes nga COVID-19 – mund të ngadalësojë përhapjen e vaksinës dhe hezitimin e vaksinës.
