Ekspertët thonë se ka shumë mënyra që Shtëpia e Bardhë të bëjë që Ligji i Kujdesit të Përballueshëm të dështojë. Në fakt, administrata Trump tashmë po punon për të.

Ju e dini thënien e vjetër.

Nëse nuk mund t’i shfuqizoni, atëherë sabotojini ato.

Kjo është pikërisht ajo që disa njerëz thonë se administrata Trump po bën me Aktin e Kujdesit të Përballueshëm (ACA).

Në fakt, presidenti Donald Trump tha Muajin e kaluar plani i tij ishte të “lënë që Obamacare të dështonte” dhe më pas të detyronte demokratët të punonin me republikanët mbi propozimet për të shfuqizuar dhe zëvendësuar ligjin e vendit për kujdesin shëndetësor.

Nuk ishin fjalë boshe.

Shtëpia e Bardhë mund të bëjë shumë për të ndihmuar që Obamacare të shtyhet mbi shkëmb në muajt e ardhshëm.

Këto veprime variojnë nga mosdhënia e ndihmës financiare deri te injorimi i disa ligjeve të AKK-së deri te heqja e reklamave dhe publicitetit për periudhën e ardhshme të regjistrimit.

Në të vërtetë, administrata Trump ka krijuar tashmë disa nga këto politika anti-ACA.

Dhe e gjithë kjo po ndodh ndërsa kompanitë e sigurimeve shëndetësore presin me nervozizëm disa afate të rëndësishme të ardhshme.

“Ka një ndryshim midis lejimit të dështimit të Obamacare dhe dështimit të tij,” tha Kurt Mosley, nënkryetar i aleancave strategjike në konsulentët e kujdesit shëndetësor Merritt Hawkins.

Në këtë pikë, shumica e njerëzve në Shtetet e Bashkuara me sa duket duan që Obamacare të rregullohet – jo të shfuqizohet.

A sondazhi i publikuar të premten nga Fondacioni jopartiak Kaiser Family deklaroi se 60 përqind e të anketuarve thanë se ishte “një gjë e mirë” që Senati dështoi në fund të muajit të kaluar për të miratuar një projekt-ligj që do të kishte shfuqizuar Obamacare.

Një tjetër 57 përqind thanë se duan që republikanët dhe demokratët të punojnë së bashku për të përmirësuar ACA.

Dhe 78 për qind thanë se duan që administrata Trump të bëjë që ligji aktual i kujdesit shëndetësor të funksionojë. Vetëm 17 për qind thanë se Shtëpia e Bardhë duhet të bëjë gjithçka që mundet për ta bërë ACA të dështojë.

Pavarësisht nga ndjenja e njëanshme, administrata Trump ka filluar tashmë përpjekjet për të minuar ACA.

Një nga strategjitë kryesore u zbulua kur Presidenti Trump kërcënuar në fund të muajit të kaluar për t’i dhënë fund subvencioneve federale për kompanitë e sigurimeve. Këto subvencione ndihmojnë në pagimin e primeve të klientëve me të ardhura më të ulëta.

Qeveria federale shpërndan rreth 600 milionë dollarë në muaj në këto subvencione për firmat e sigurimeve.

Vendimi për këto pagesa duhet të merret së shpejti.

Më 21 gusht, raundi tjetër i subvencioneve mujore të ndarjes së kostos është planifikuar të dërgohet.

Më 5 shtator, siguruesit në 39 shtete që përdorin tregun federal duhet të paraqesin çdo rregullim përfundimtar që duan të bëjnë në kërkesat e tyre të propozuara për tarifën e primit 2018. Afati fillestar do të ishte më vonë këtë javë, por të Premten e kaluar Shtëpia e Bardhë zgjati atë afat deri në javën e parë të shtatorit.

Më 27 shtator, firmat e sigurimeve nënshkruajnë kontrata për të marrë pjesë në tregun e ACA 2018.

Ekspertët thonë se nëse presidenti zbaton kërcënimin e tij për të ndaluar subvencionet, kjo mund t’i shtyjë siguruesit të kërkojnë tarifa edhe më të larta ose të largohen krejtësisht nga tregu.

“Kjo mund të krijojë kaos,” tha Mosley për Healthline.

Në fakt, fjalët e presidentit tashmë kanë prodhoi pasiguri.

A raporti nga Fondacioni Kaiser Family i lëshuar javën e kaluar deklaroi se kërcënimi i mundshëm ka shkaktuar rritje dyshifrore në kërkesat paraprake të primeve nga kompanitë e sigurimeve.

Në 15 qytete të mëdha të SHBA-së, përfundoi raporti, ka rritje të primeve prej më shumë se 10 për qind të parashikuara për konsumatorët që blejnë sigurime në tregjet ACA.

Raporti theksonte gjithashtu se më pak sigurues priten të ofrojnë plane ACA sesa në çdo kohë që nga fillimi i Obamacare në 2014. Mesatarisht, do të ketë 4.6 sigurues për shtet, nga 5.7 sigurues këtë vit.

Ekspertët thonë se edhe nëse administrata Trump vendos çdo muaj nëse do të paguajë subvencionet, kjo mund të jetë shqetësuese për tregun e sigurimeve.

Nëse përfundojnë subvencionet, kjo do të prekë më shumë se konsumatorët.

Ekspertët thonë se spitalet do të përballen me një rritje të kujdesi i pakompensuar nga pacientët që nuk kanë sigurim.

Regjistrimi është një tjetër arenë ku administrata Trump mund të dëmtojë Obamacare.

Më pak njerëz që marrin pjesë në tregjet ACA do ta dobësonin më tej sistemin.

Shtëpia e Bardhë tashmë ka ndërmarrë hapa në këtë drejtim.

Muajin e kaluar, zyrtarët e administratës kontratat e përfunduara në 18 qytete të mëdha për njerëzit e njohur si lehtësues.

Këta asistentë punuan në biblioteka, biznese dhe lagje urbane, duke ndihmuar njerëzit të regjistroheshin për mbulimin e sigurimeve të ACA.

Pa to, ekspertët thonë se regjistrimet do të bien.

“Ata janë absolutisht thelbësorë,” tha për Healthline Dr. Meghana Rao, një OB-GYN që është në bordin e drejtorëve për Doctors for America.

“Është jashtëzakonisht e rëndësishme që konsumatorët të kenë një vend për të shkuar,” shtoi Jeananne Sciabarra, drejtore ekzekutive e Consumer Health First.

Përveç kësaj, në prill, zyrtarët në Departamentin e Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore (HHS) shkurtoi periudhën e regjistrimit në shtetet nën tregun federal.

Regjistrimi fillimisht ishte planifikuar të zgjaste nga 1 nëntori deri më 31 janar. Kjo është reduktuar në 1 nëntor deri më 15 dhjetor.

Shkëmbimet shtetërore janë inkurajuar të ndjekin të njëjtin orar.

Healthline kontaktoi zyrtarët e HHS për koment. Një përfaqësues i kërkoi që Healthline t’i dërgonte pyetje me email për këto dhe çështje të tjera.

Pyetjet me email u dërguan, por zyrtarët e HHS nuk u përgjigjën me përgjigje.

Në muajt e ardhshëm, ka mënyra të tjera që administrata Trump mund të ndihmojë në prishjen e Obamacare.

Si fillim, Shtëpia e Bardhë mund të zvogëlojë ose eliminojë reklamat dhe publicitetin për periudhën e ardhshme të regjistrimit.

Administrata tashmë e bëri këtë në fund të janarit në fund të periudhës së regjistrimit 2017 kur u tërhoq 5 milionë dollarë e reklamave të Obamacare.

Administrata gjithashtu mund të vendosë të mos zbatojë mandatin individual.

Kjo është kërkesa që të gjithë të kenë mbulim sigurimi. Ata që nuk përballen me gjobë tatimore kur dorëzojnë deklaratat e tatimit mbi të ardhurat.

Në fakt, Shërbimi i të Ardhurave të Brendshme (IRS), nën drejtimin e zyrtarëve të administratës Trump, i shpallur në fillim të këtij viti do të përpunonte deklaratat tatimore ku paraqitësi nuk pranoi të deklaronte nëse kishin sigurim.

IRS gjithashtu mund të vendosë të mos zbatojë dënimin tatimor për ata që pranojnë se kanë shkuar pa sigurim vitin e kaluar.

Ekspertët thonë se mandati individual është thelbësor sepse u siguron kompanive të sigurimit individë të shëndetshëm me kosto më të ulët për të balancuar klientët e tyre më të shtrenjtë dhe më pak të shëndetshëm.

Administrata gjithashtu mund të vendosë të mos zbatojë mandatet e AKK-së për kërkesën minimale të sigurimit punëdhënësit duhet t’u ofrojnë punonjësve të tyre.

Kjo mund të rezultojë në më pak mbulim të kujdesit shëndetësor për njerëzit që marrin sigurimin e tyre përmes vendit të tyre të punës.

Administrata gjithashtu mund të dëmtojë Obamacare nga ajo që Sciabarra e quan “sabotim përmes neglizhencës”.

Kjo përfshin mosmbajtjen e përditësuar të faqes së internetit të AKK-së ose përpunimin e ngadaltë të dokumenteve qeveritare.

Nëse administrata Trump do të vazhdojë me ndonjë nga këto masa është supozimi i kujtdo.

“Unë mendoj se ata kuptojnë nëse lejojnë që Obamacare të dështojë, atëherë ata mund të fajësojnë demokratët,” tha Mosley. “Por unë nuk mendoj se kjo do të funksionojë.”

“Do të doja të mund të parashikoja se çfarë do të bënte kjo administratë,” shtoi Rao. “Unë me të vërtetë shpresoj që ata të mos kalojnë me këtë.”