Shpërndaje në Pinterest
Ekspertët thonë se Akti i Kujdesit të Përballueshëm ka ngadalësuar rritjen e asaj që njerëzit paguajnë për barnat me recetë dhe shërbimet e tjera të kujdesit shëndetësor. Aleksandar Nakic/Getty Images
  • Studiuesit thonë se Akti i Kujdesit të Përballueshëm ka ndihmuar në lehtësimin e shpenzimeve nga xhepi për shërbimet e kujdesit shëndetësor.
  • Çmimet e barnave me recetë janë ndër shpenzimet mjekësore që janë prekur ndjeshëm.
  • Ekspertët vërejnë se zgjerimi i programeve të Medicaid ka ndihmuar gjithashtu.

Akti i Kujdesit të Përballueshëm (ACA), i njohur gjithashtu si Obamacare, ka shumë rritja e mbulimit të sigurimit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara.

Gjithashtu duket se ka ndihmuar në uljen e sasisë së parave që amerikanëve u është dashur të nxjerrin nga portofoli i tyre për të paguar kujdesin shëndetësor, studim i ri gjen.

Dr. Sara Collins, nënkryetar për mbulimin e kujdesit shëndetësor dhe aksesin në The Commonwealth Fund, i cili studion ACA dhe politika të tjera shëndetësore, i tha Healthline se gjetjet janë një “histori e pjesshme suksesi” për projekt-ligjin e reformës së kujdesit shëndetësor të mbështetur nga ish-presidenti Barack Obama.

“ACA ka reduktuar shpenzimet nga xhepi, por të dhënat ende tregojnë se ato ende po rriten çdo vit, kështu që duhet ende punë për të bërë” për të ndaluar siguruesit që të mbajnë më të ulët rritjen e primeve të kujdesit shëndetësor duke rritur zbritjet, tha Collins.

Kufizimi i shpenzimeve shëndetësore nga xhepi ishte një nga qëllimet kryesore të AKK-së, e cila u miratua në vitin 2010.

Për të parë se sa efektiv ishte ligji në arritjen e këtij qëllimi, studiuesit nga Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Johns Hopkins në Baltimore, Maryland, shikuan të dhëna me vlerë 2 dekadash për shpenzimet e kujdesit shëndetësor.

Ata u fokusuan në shpenzimet që dihet se paguhen më shpesh nga pacientët sesa nga siguruesit. Këto përfshinin shërbimet e mjekut, shërbimet dentare, medikamentet pa recetë dhe medikamentet me recetë.

Në studim, botuar në Gazetën e Shoqatës Mjekësore Amerikane, studiuesit raportuan se ndërsa shpenzimet e kujdesit shëndetësor nga xhepi për frymë u rritën midis 2000 dhe 2018 nga 1,028 dollarë në 1,148 dollarë, norma mesatare vjetore e rritjes së shpenzimeve të tilla u ul ndjeshëm pas miratimit të ACA.

Dhe ndërsa shpenzimet totale shëndetësore për frymë u rritën nga 6,649 dollarë në 10,627 dollarë në të njëjtën periudhë kohore, “krahasuar me periudhën para ACA, shpenzimet nga xhepi u rritën me një ritëm më të ngadaltë për pothuajse të gjitha shërbimet e kujdesit shëndetësor gjatë periudhës pas ACA”, gjetën studiuesit.

“Ne spekulojmë se AKK-ja ka vendosur limite shpenzimesh për [high-deductible health plans] llogari për të konsiderueshme [out-of-pocket] kursime”, shkruan studiuesit. “Për më tepër, qasja në mbulim për individët që ishin më parë të pasiguruar mund të jetë një shtesë [out-of-pocket] kursime.”

Collins tha se ACA gjithashtu ka të ngjarë të zvogëlojë shpenzimet nga xhepi thjesht duke u dhënë mbulim të sigurimit shëndetësor njerëzve të pasiguruar, të cilët përndryshe do të duhej të mbulonin të gjithë koston e kujdesit për veten e tyre.

Studiuesit zbuluan se shpenzimet nga xhepi për shumicën e llojeve të kujdesit shëndetësor u ngadalësuan dhe se shpenzimet e tilla për barnat me recetë “u ulën me shpejtësi nga 2010 në 2018”.

“Ne supozojmë se arsyet për këto gjetje përfshijnë rritjen e përhapjes së ndërrimit të barnave me recetë në ato pa recetë, rritjen e numrit të mjekëve që përdorin medikamente pa recetë si menaxhim të linjës së parë dhe humbjen e mbrojtjes së patentave për barnat e markës së emrit.” Dr. Amit Jain, një profesor i asociuar i kirurgjisë ortopedike në Johns Hopkins dhe autori përkatës në studim, tha për Healthline.

Megjithatë, ka pasur një rritje në atë se sa njerëzit kanë paguar për shërbimet e mjekëve që nga miratimi i AKK-së.

Kjo është ndoshta për shkak të “faturimit të befasishëm” për shërbimet e ofruara nga mjekë jashtë rrjetit që punojnë në spitale të listuara si “në rrjet” nga siguruesit.

A ligji miratuar së fundmi nga Kongresi u përpoq të adresonte praktikat e papritura të faturimit.

Collins tha se ulja e tavanit në planet shëndetësore me zbritje të lartë do të ishte një mënyrë për të reduktuar më tej shpenzimet nga xhepi për kujdesin shëndetësor.

Plane të tilla, të cilat mund të kenë zbritje vjetore prej 10,000 dollarë ose më shumë, janë përhapur që nga miratimi i ACA, tha ajo.

Ndërsa më shumë njerëz me të ardhura më të ulëta janë bërë të pranueshëm për mbulimin shtetëror të Medicaid sipas dispozitave opsionale të ACA, barra e shpenzimeve nga xhepi është zhvendosur te njerëzit që marrin sigurim shëndetësor me zbritje të lartë përmes punëdhënësve, tha Collins.

Zbatimi më i gjerë i ACA mund të ndihmojë në lehtësimin e kësaj barre, tha Jain.

“The [ACA] synon të rrisë aksesin në kujdes. Fatkeqësisht, jo të gjitha shtetet zgjodhën të pajtoheshin, duke rezultuar në pabarazi të vazhdueshme në akses, të cilat kontribuojnë në rritjen e kostove nga xhepi në tërësi,” tha ai.

“Një mandat për të zgjeruar aksesin e sigurimeve për pacientët e pasiguruar më parë në të gjitha shtetet mund të ndihmojë në përmirësimin e aksesit të kujdesit dhe përfundimisht të reduktojë shpenzimet neto nga xhepi. Më tej, ligjet e reja që synojnë të kufizojnë faturimin jashtë rrjetit dhe faturimin e papritur do të reduktojnë më tej barrën e kostos nga xhepi për pacientët, “tha Jain.