Nëse keni përvojë kronike dhimbje barku – për shkak të sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD), sindromi i zorrës së irrituar (IBS), ose ndonjë gjendje tjetër shëndetësore – ju e dini se sa shqetësuese dhe madje dobësuese mund të jetë kjo lloj dhimbjeje.
Dhimbja nuk është kurrë argëtuese, por nëse është mjaft e shkurtër, truri dhe trupi juaj priren të ecin përpara pa ndonjë efekt negativ të qëndrueshëm nga vetë dhimbja. “Është e pakëndshme, por largohet,” thotë Eva M. Szigethy, MD, PhD, një profesore e psikiatrisë dhe mjekësisë dhe themeluese e Qendrës së Inflamacionit dhe Dhimbjes Viscerale (VIP) në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Pitsburgut.
Por dhimbja kronike – veçanërisht kur e ka origjinën në bark – mund të ketë efekte më komplekse dhe më të qëndrueshme në trurin tuaj, duke ndryshuar mënyrën se si ai reagon ndaj sinjaleve të dhimbjes. Kjo është ajo që Dr. Szigethy i quan “aspektet traumatizuese” të dhimbjes kronike të barkut, të cilat ajo dhe bashkëautori i saj i hulumtuan në një 30 prill 2019, artikulli në Lajmet e GI & Hepatologjisë.
Këtu është një përmbledhje se si dhimbja kronike e barkut mund të ndikojë në trurin tuaj, duke çuar në perceptim dhe vuajtje më të madhe të dhimbjes – dhe çfarë mund të bëni për të kthyer këto efekte.
Nga dhimbja tek trauma
Szigethy e përkufizon traumën si reagimin e trurit dhe trupit ndaj çdo gjëje që kërcënon sigurinë e dikujt.
Shpesh, kërcënimet e perceptuara që çojnë në trauma vijnë nga jashtë – si kërcënimi i dhunës nga një person ose grup tjetër. Por ato mund të vijnë edhe nga brenda trupit.
Ekziston një lidhje e fortë neurobiologjike midis trurit dhe zorrëve, e cila mund të ndihmojë në shpjegimin pse dhimbja kronike e barkut – që zgjat më shumë se rreth tre muaj – mund të jetë kaq traumatizuese.
Kjo dhimbje e vazhdueshme në fakt mund të rilidhë trurin tuaj, me sisteme të ndryshme të trurit që japin një përgjigje më të madhe ndaj asaj që shihet si rrezik.
“Ju jo vetëm që keni sinjalin e vazhdueshëm që vjen nga zorrët, por tani keni përgjigje dytësore nga truri që përjetësojnë negativitetin,” thotë Szigethy. “Kështu që tani keni shqetësime, mendime katastrofike, emocionalisht jeni bërë shumë të shqetësuar dhe në depresion. Ju bëheni hipervigjilentë ndaj këtij sinjali sepse është i vazhdueshëm dhe perceptohet si i rrezikshëm.”
Ndërsa ky proces vazhdon, ne vuajmë jo vetëm nga vetë dhimbja, por nga reagimet tona njohëse dhe të sjelljes ndaj saj, thotë Szigethy. Kjo mund të përfshijë shqetësimin paraprak për dhimbjen, paaftësinë për të menduar për të ardhmen dhe ndryshimet e humorit si nervozizmi.
Të gjitha këto probleme rrjedhin nga një sinjal dhimbjeje që, kur është afatgjatë, ngatërron trurin, shpjegon Szigethy.
“Ne duhet të kemi dhimbje me ndërprerje – gjeni shkakun, bëni diçka për të. Dhe më pas ajo largohet dhe ne kthehemi në të qenit vetvetja jonë e përqendruar”, thotë ajo. Kur dhimbja nuk largohet, “ai çrregullon rrugët e komunikimit, si ato kimike ashtu edhe ato elektrike. Dhe ciklet negative të dhimbjes dhe shqetësimit fillojnë të fitojnë.”
Përmbysja e ciklit të dhimbjes dhe frikës
Për një mjek, thotë Szigethy, hapi i parë në trajtimin e dhimbjeve kronike të barkut është të kuptojë përvojën e pacientit. Kjo përfshin jo vetëm vendndodhjen, llojin dhe ashpërsinë e dhimbjes, por edhe pyetjet si: “Si e ka ndryshuar kjo jetën tuaj? Në çfarë gjendje emocionale po e gjeni veten?”
Marrja e një narrative të mirë dhimbjeje duhet të zgjasë vetëm rreth 10 minuta, thotë Szigethy, dhe kjo i ndihmon mjekët të ndërmarrin hapin tjetër të rëndësishëm në trajtimin e dhimbjes – duke shpjeguar efektet e saj traumatizuese në kontekstin e simptomave të personit.
“Njerëzit shqetësohen kur nuk kanë një përgjigje se pse fillojnë të ndihen ose të sillen në mënyra të caktuara që ata e dinë se nuk janë ajo që është norma e tyre,” shpjegon ajo. “Të kesh një model shpjegues është shumë i dobishëm.”
Sapo dikush të ketë kuptuar se si dhimbja e tij po i prek – një pjesë thelbësore e procesit të shërimit – ekzistojnë dy kryesore opsionet e trajtimit: droga dhe terapi e sjelljes.
“Për fat të keq, kur dhimbja bëhet kronike, ne nuk kemi zgjidhje të mira medikamentoze afatgjatë,” thotë Szigethy.
Ndërsa këto barna — si p.sh ilaqet kundër depresionit ose gabapentinë — mund të “ulin dhimbjen disa shkallë, ato rrallë, në përvojën time klinike, e largojnë plotësisht dhimbjen. Dhe sigurisht që nuk të mësojnë se si të përballesh”, thotë Szigethy.
Terapia e sjelljes synon t’u mësojë njerëzve strategjitë për përballimin e dhimbjes dhe është treguar të jetë shumë efektive në studime të shumta kërkimore, thotë Szigethy.
Ka shumë forma të ndryshme të terapisë së sjelljes. Por në secilën prej tyre, “ju në thelb po u mësoni atyre mënyra për të rifituar kontrollin e qendrave të trurit të tyre që janë rrëmbyer nga kjo dhimbje,” thotë Szigethy.
Këto qasje mund të përfshijnë:
Terapia konjitive e sjelljes Kjo teknikë i mëson njerëzit se si të ndryshojnë mendimet, ndjenjat dhe sjelljet negative që lidhen me dhimbjen dhe traumën e tyre.
Teknika hipnotike Ky grup i gjerë teknikash përfshin hyrjen në një gjendje si ekstazë, në të cilën ju jeni më të hapur ndaj sugjerimeve të terapistit tuaj në lidhje me emocionet, mendimet, sjelljet dhe perceptimet tuaja.
Terapia narrative e ekspozimit Zakonisht bëhet në një mjedis grupor, kjo teknikë përfshin njerëzit që ndajnë përvojat e tyre të dhimbjes dhe traumës, me qëllim që të ndihen të fuqizuar dhe të njohur.
Forma të ndryshme të terapisë së sjelljes do të funksionojnë më mirë për njerëz të ndryshëm, thotë Szigethy. Hapi i parë më i rëndësishëm për dikë që kërkon trajtim është gjetja e një terapisti “i cili vlerëson se ka pasur traumatizëm dhe i cili është i gatshëm të diskutojë atë aspekt me ju, pavarësisht nga modaliteti i sjelljes që ata përdorin”.
Ka gjithashtu hapa që mund të ndërmerrni vetë për të ritrajnuar trurin tuaj. Oferta e një sërë aplikacionesh për smartphone meditim i drejtuar ose relaksim, i cili mund t’ju ndihmojë të përqendroheni në diçka tjetër përveç dhimbjes ose emocioneve tuaja negative.
Szigethy gjithashtu rekomandon që thjesht të angazhoheni në aktivitete nga sa ju pëlqen – të tilla si leximi i një libri të mirë ose shikimi i një filmi – për të shpërqendruar veten nga dhimbja.
Dhe duke shtuar ushtrimme miratimin e mjekut tuaj, “është në fakt një mënyrë e mrekullueshme për të ndihmuar në ndërtimin e rezistencës ndaj dhimbjes, edhe nëse nuk trajton drejtpërdrejt burimin”, thotë ajo.
Por zakonisht nuk mjafton të ndërmerrni hapa vetë, edhe nëse duhet pak këmbëngulje për të gjetur një terapist që mund t’ju ndihmojë të përballoni problemet që lidhen me dhimbjen tuaj.
“Unë mendoj se sapo dhimbja juaj është bërë kronike dhe truri juaj është traumatizuar nga dhimbja, ju me të vërtetë keni nevojë për të paktën një lloj trajnimi njerëzor – nëse jo terapi formale – për t’ju ndihmuar ju dhe trurin tuaj të ktheheni në atë zonë sigurie. ”, thotë Szigethy.
