Mantra “Heshtja është e barabartë me vdekjen”, e adoptuar nga grupet e të drejtave të homoseksualëve në vitet 1970 dhe aktivistët e AIDS-it në vitet ’80, ka një kuptim më të gjerë të ditëve moderne.

Në fillim të viteve 1970, lëvizja për të drejtat e homoseksualëve miratoi trekëndëshin rozë me kokë poshtë si një simbol krenarie. Dikur simbol i urrejtjes naziste ndaj homoseksualëve dhe lezbikeve, lëvizja rifitoi imazhet e tyre.

Trekëndëshi u çiftua me frazën “Heshtja është e barabartë me vdekjen”. Mesazhi? Jini të hapur për seksualitetin tuaj në mënyrë që të shtypni injorancën dhe homofobinë.

Një dekadë më vonë, aktivistët e SIDA-s miratuan trekëndëshin rozë për të rritur ndërgjegjësimin për epideminë e HIV-it që kishte filluar të shkatërronte kombin, një epidemi e zhytur gjithashtu në injorancë.

Sot, “Heshtja është e barabartë me vdekjen” mund të zbatohet po aq lehtë për çështje të tjera “tabu” të shëndetit publik. Ekspertët në këtë fushë shpresojnë t’i bëjnë amerikanët të flasin për çështjet e seksit dhe seksualitetit në kontekstin e shëndetit të mirë.

“Ne duhet ta bëjmë seksin sërish pozitiv dhe të eliminojmë sa më shumë që të jetë e mundur këto konotacione negative,” tha Jose Zuniga, president i Shoqata Ndërkombëtare e Ofruesve të Kujdesit për SIDA-n (IAPAC), në një intervistë për Healthline. “Ndërhyrjet janë të disponueshme për të lejuar që njerëzit HIV pozitivë dhe HIV-negativë të shijojnë seksualitetin pa pasur nevojë të vuajnë nga gjykimi i vlerës që po vuajnë shumë tani, duke përfshirë në SHBA”.

Ai pranon se një ndjenjë e “përgjegjshmërisë” kombëtare është një pengesë për një shëndet më të mirë publik.

Kur bëhet fjalë për atë që bëjnë amerikanët me partnerët e tyre seksualë, nuk na pëlqen të flasim për këtë, bien dakord ekspertët e seksit. Të paktën, ne nuk flasim për seksin në mënyra që festojnë marrëdhëniet seksuale, tha Dr. Rafael Mazin i Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Në vend të kësaj, shumica e diskutimeve që kemi rreth seksit sillen rreth asaj se si mund t’ju lëndojë duke rezultuar në një sëmundje seksualisht të transmetueshme ose shtatzëni të paplanifikuar.

Lexo më shumë: Hepatiti C mund të përhapet përmes seksit, MSM në rrezik të lartë »

Mesazhet që synojnë të nxisin frikën për kapjen e një sëmundjeje stigmatizojnë njerëzit me këtë sëmundje duke injoruar realitetet e natyrës njerëzore, tha Zuniga. “Ideja që njerëzit duhet të jenë ende në gjendje të jetojnë me HIV dhe të kenë një jetë seksuale të shëndetshme është një mesazh që ka humbur gjatë kaq shumë viteve,” tha ai.

Përdorimi i frikës për t’i bindur njerëzit të qëndrojnë abstenues ose të përdorin prezervativë “ose ndryshe” nuk funksionon, pajtohen shumë ekspertë të seksit. Në fakt, frika mbyll diskutimet për seksin, dhe kjo është ajo nga e cila duhet të kemi frikë, tha eksperti i njohur i seksit, David Ley. Pamundësia për të pasur diskutime të shëndetshme rreth seksit mund t’i shtyjë njerëzit të marrin vendime që kërcënojnë jetën e tyre.

Edhe me mjete të reja, si Truvada, një pilulë e marrë para seksit për të parandaluar HIV/AIDS si profilaksë para ekspozimit (PrEP), si dhe me një ilaç tjetër të quajtur profilaksia pas ekspozimit që do të merret pas seksit për të parandaluar infeksionin, 50,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara ende kontraktojnë virusin çdo vit, sipas Qendrave të SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Midis disa grupeve, si të rinjtë që bëjnë seks me burra, shkalla e infeksionit po rritet pas vitesh rënieje.

Tre dekada pas epidemisë, është e qartë se qasjet e mëparshme parandaluese kanë dështuar në shënjestrimin e shumë grupeve. Nëse njerëzit nuk ndihen rehat të shprehin se kush janë seksualisht, ekspertët e shëndetit publik me ndërhyrje të përshtatura nuk mund t’i arrijnë ata.

Lexo më shumë: Nevoja për PrEP Stark këtë Ditë Botërore të SIDA-s »

“Shikoni se si ne iu përgjigjëm fenomenit “down low”, burrat biseksualë që kryejnë seks të fshehtë homoseksual dhe potencialisht infektojnë partnerët e tyre të varfër, të ëmbël, të pafajshëm, që nuk dyshojnë,” tha Ley për reagimin e hershëm të SHBA ndaj grave heteroseksuale që mendohej se nuk ishin në rrezik. të infektimit me HIV. “Ato nuk ishin biseda të sofistikuara për realitetin e dëshirës seksuale dhe sesi dëshira seksuale ndikon tek ne dhe në zgjedhjet tona. Këto ishin panik.”

Edhe një herë ka sëmundje vdekjeprurëse seksualisht të transmetueshme që kërcënojnë amerikanët dhe ato janë kryesisht të parandalueshme. Papillomavirusi i njeriut (HPV), për shembull, mund të parandalohet shumicën e kohës me një vaksinë që u jepet fëmijëve dhe të rinjve.

Në një artikull opinion në New York Times, Dr. Paul Offit i Spitalit të Fëmijëve të Filadelfias vëren se HPV është STD e dytë më vdekjeprurëse pas HIV-it. HPV prek 26,000 burra dhe gra amerikane në vit duke shkaktuar kancer të penisit, anusit, qafës së mitrës dhe fytit. Të mërkurën, FDA njoftoi se vaksina HPV Gardasil 9 tani është vërtetuar efektive kundër 90 për qind të kancereve të qafës së mitrës, vulvës, vaginës dhe analit të shkaktuara nga HPV.

Megjithatë më pak se gjysma e adoleshentëve amerikanë kanë marrë vaksinën HPV të rekomanduar nga CDC. Disa prindër kanë deklaruar se nuk duan që fëmija i tyre ta bëjë vaksinën sepse nuk besojnë se fëmija i tyre është seksualisht aktiv dhe në rrezik. Të tjerë kanë shprehur frikën se vaksina do t’i bëjë fëmijët e tyre të shthuren.

Lexo më shumë: Në provën e parë njerëzore, ekstrakti i kërpudhave shëron infeksionet UPV »

Ekziston gjithashtu një lloj gonorree rezistente ndaj antibiotikëve në zhvillim, që ka bërë që zyrtarët shëndetësorë të SHBA-së të përpiqen për një epidemi të mundshme. CDC e ka etiketuar atë një “kërcënim urgjent” dhe ka rritur sekuencën gjenomike të Neisseria gonorrhoeae tendosje, e cila mund të shkaktojë infertilitet.

Qeveria amerikane ka pranuar se qasja e saj për të diskutuar seksin në kontekstin e shëndetit publik duhet të evoluojë. CDC mblodhi një takim të ekspertëve për shëndetin seksual në 2010 dhe përgatiti këtë raport vitin e ardhshëm.

Por financimi për kërkimin mbi shëndetin seksual është i kufizuar, tha Ley. Ai vuri në dukje se pikëpamjet e vendit tonë rreth seksit priren të gravitojnë drejt ekstremeve të pashëndetshme. Në një nivel, ne jemi të fiksuar pas seksit në media, por kur diskutohet në një nivel mjekësor, zakonisht është në kontekstin e diçkaje për t’u frikësuar.

“Ne jemi bipolarë si shoqëri sa i përket seksit,” tha Ley. “Nga njëra anë, ne jemi të fiksuar pas tij, të fiksuar në mënyrë maniale për të folur për të dhe për ta përdorur atë në marketing. Megjithatë, ne jemi të tmerruar prej tij dhe i shohim njerëzit. Ne e varim karrotën e seksit para njerëzve dhe më pas i godasim me rrahje. Kështu i çmendni njerëzit.”

Stigmatizimi i seksit në Amerikë shpesh i mban viktimat e sulmeve seksuale nga raportimi i krimeve, të cilat mund të kenë pasoja vdekjeprurëse. Studime të shumta kanë lidhur sulmin seksual me sëmundje të mëvonshme kërcënuese për jetën, nga duhani deri te vetëvrasja. Të Shtëpia e Bardhë bëri thirrje për veprim për këtë çështje në fillim të këtij viti.

“Viktimat e përdhunimit në SHBA nuk flasin për përvojat e tyre për shkak të gjykimit,” tha Ley. “Ata nuk duan të jenë në tribunë dhe të quhen zuskë.”

Lajme të ngjashme: Një në tre adoleshentë amerikanë përjeton dhunë në takime »

Ai vuri në dukje sprovat e shumta që kapin shikuesit e lajmeve kabllore si shembuj të oreksit tonë për histori të turpshme rreth seksit. “Ne i shikojmë gjyqet e seksualitetit dhe dhunës si një shoqëri soditëse me një lloj qëndrimi që tund gishtin. Nuk është çudi që viktimat nuk duan të flasin. Është tmerrësisht e pashëndetshme.”

Nëse nuk flasim për seksin herët dhe shpesh me fëmijët tanë, ata do të kërkojnë diku tjetër për përgjigje. Dhe ky është gjithashtu një mendim i frikshëm, tha Ley.

Ai tha se një i ri me shumë pak njohuri seksuale dhe me frikë për të diskutuar seksin me prindërit e tyre mund t’i drejtohet internetit për pornografi, “e cila nuk supozohet të jetë edukative dhe ata do të mësojnë disa gjëra mjaft të shtrembëruara. Të shikosh futboll profesionist nuk është mënyra për të mësuar të luash futboll.”

Të kesh diskutime të shëndetshme seksuale shkon përtej krijimit të një themeli për të folur për seksin e sigurt. Ai gjithashtu i lejon njerëzit të vendosin kufijtë e tyre, të negociojnë përvojat seksuale dhe të kuptojnë dëshirat e tyre.

“Njerëzit kanë nivele të ndryshme të libidos, nivele të dëshirës për eksitim ose kërkim të ndjesive seksuale,” tha Ley. “Nëse nuk i kupton ato gjëra për veten, është e vështirë të marrësh gjykime dhe vendime të mira.”

Ai tha se prindërit duhet të kujtojnë se pavarësisht qëllimeve të tyre më të mira, seksi ndodh. Ata nuk duhet të tundohen “për të kontrolluar dhe parandaluar aksesin në seksualitet për njerëzit e tjerë, sepse ne mendojmë se nuk mund t’u besohet”.

Lexo më shumë: Si të flisni me fëmijët tuaj për seksin »

Në vend të kësaj, Ley tha se seksualiteti duhet të diskutohet hapur dhe në mënyra që nxisin një dialog të pasur. “Sa më shumë shoqëria heq stigmën morale të të folurit për seksualitetin, aq më shumë njerëzit janë në gjendje të kuptojnë veten, të kuptojnë njëri-tjetrin dhe të kenë një dialog që nuk është i ngarkuar emocionalisht.”

Prindërit nuk janë të vetmit që duhet të fajësohen për mos nxitjen e diskutimeve më të shëndetshme rreth seksit. As mjekëve nuk u pëlqen të flasin për këtë.

“Kur bëhet fjalë për marrjen e historisë seksuale të një pacienti, të dhënat tregojnë se një numër i madh i mjekëve nuk po e bëjnë këtë,” tha Zuniga. Edhe mes mjekëve obstetër-gjinekologë nuk ka shumë dialog mjek-pacient. Një 2012 sondazhi e OB-GYN-ve në SHBA zbuluan se vetëm 28 përqind konfirmojnë orientimin seksual të pacientit.

Shumë njerëz që mund të jenë në rrezik për HIV dhe janë kandidatë të mirë për PrEP po mbeten të pazbuluar nga mjekët në të gjithë Shtetet e Bashkuara. Nga burrat që nuk ndihen rehat t’u thonë mjekëve të tyre se bëjnë seks me burra të tjerë (dhe mjekët që nuk pyesin) deri te punonjësit e seksit (të cilët kanë pengesa të shumta për kujdesin shëndetësor, përfshirë ato ligjore), pikat e nxehta të HIV-it përreth. bota vazhdon të ziejë.

Kryebashkiakë nga e gjithë bota u mblodhën në Paris në fillim të këtij muaji dhe u zotua të bëjë atë që duhet për të arritur objektivin e UNAIDS 90/90/90 për të luftuar HIV. Qëllimi është të arrihet një pikë ku 90 përqind e njerëzve të infektuar në botë e dinë se kanë HIV, 90 përqind kanë marrë trajtim dhe 90 përqind arrijnë shtypjen virale.

Marrja nën kontroll e HIV-it në qytetet e botës nuk do të jetë e lehtë. Në shumë vende, do të thotë të përballesh me tabutë kulturore rreth homoseksualitetit dhe punës seksuale, tha Zuniga.

“Nëse e pranojmë se seksualiteti dhe dëshira seksuale e kanë këtë fuqi mbi ne, dhe më pas e patologjizojmë atë dhe e trajtojmë si tabu deri në pikën ku jemi atje dhe hidhemi në të,” tha Ley, “ne po i dënojmë njerëzit të duke marrë vendime të këqija.”

Lexo më shumë: Në SHBA, besimi dhe shkenca mjekësore në një kurs përplasjeje »