Si patolog i gjuhës së të folurit në Klinikën Cleveland në Ohio, Michelle Fritz vlerëson pacientët me goditje në tru menjëherë pasi janë shtruar në spital për kujdes urgjent.
“Ne e dimë se ka disa rikuperimi në tru menjëherë pas një dëmtimi, dhe nëse mund të shtoni terapi në atë kohë menjëherë pas, atëherë do të shihni shumicën e përfitimeve, “thotë Fritz.
Në këtë mjedis të kujdesit akut, patologët e të folurit mund të vlerësojnë aftësinë e një pacienti me goditje në tru për të bashkuar fjalët dhe për të shprehur veten. Ata mund të vlerësojnë se sa mirë një individ u përgjigjet pyetjeve, identifikon objektet, zhvillon një bisedë dhe kryen komanda.
Rreth një e treta e të gjitha goditjeve rezultojnë në afazi, megjithatë Vlerësimet e Shoqatës Kombëtare të Afazisë (NAA). se rreth 8 nga 10 persona nuk kanë dëgjuar kurrë për këtë paaftësi.
Edhe pse gjendja prek të gjithë ndryshe, në përgjithësi, afazia pengon aftësinë e një personi për të folur. Gjithashtu mund të dëmtojë të kuptuarit e të folurit, leximin, shkrimin, gjestet dhe përdorimin e numrave. Njerëzit me afazi ruajnë inteligjencën e tyre.
“Një nga problemet me të cilat ballafaqohen shpesh është se të gjithë i shikojnë sikur janë të sfiduar mendërisht, sepse kur flasin mund të dalin vetëm tre fjalë, thotë. Carol Persad, PhDdrejtori i Programi i Afazisë së Universitetit të Miçiganit (UMAP) në Ann Arbor. Kjo është shkatërruese për njerëzit.”
Njerëzit me afazi janë të njëjtë si para goditjes, duke u përpjekur të shprehen pavarësisht nga paaftësia. Edhe pse afazia nuk ka shërim, individët mund të përmirësohen me kalimin e kohës, veçanërisht përmes terapisë së të folurit.
Llojet e ndryshme të Afazisë
Afazia mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, vëren NAA. Me afazinë e Brokës, dëmtimi i rajoneve ballore të trurit e bën të vështirë formimin e fjalive të plota dhe pacientët mund të lënë jashtë fjalët. Për shembull, Shënime Instituti Kombëtar i Shurdhimit dhe Çrregullimeve të tjera të Komunikimit (NIDCD). që një person me Broca mund të thotë “qen në këmbë” kur ai ose ajo do të thotë “Unë do ta marr qenin për një shëtitje”.
Një tjetër lloji i afazisë, e njohur si afazia e Wernicke, i bën njerëzit të shqiptojnë fjali të gjata që mund të përfshijnë fjalë të pakuptimta. Dikush me dëmtim të zonës së Wernicke mund t’i referohet një piruni si “gleebie”, sipas Shoqatës Amerikane të Strokeve.
Afazia globale mund të jetë edhe më ekstreme, duke shkaktuar dëmtim të komunikimit si në të folur ashtu edhe në të kuptuarit.
Fillimi i procesit të rikuperimit
Pas përcaktimit të deficiteve fillestare, logopedët fillojnë t’i stërvitin pacientët në shqiptimin e tingujve bazë të fjalëve dhe t’u mësojnë atyre mënyra për të komunikuar në mënyrë joverbale – duke treguar fotografitë ose fjalët, për shembull.
Megjithëse mund të bëhet përparim i mirë në muajt pas një goditjeje, Dr. Persad thekson se është e mundur që njerëzit të bëjnë përparime edhe vite pas episodit të tyre.
Në mënyrë tipike, rifitimi i aftësisë së komunikimit kërkon terapi të konsiderueshme përsëritëse një-në-një.
“Të dhënat shkencore tregojnë se sa më shumë mund të bësh diçka në mënyrë të përsëritur dhe intensive, [the more] do të shihni ndryshime nga pikëpamja gjuhësore”, thotë Persad.
Terapistët gjithashtu punojnë me pacientët në ushtrime për të bërë përsëri tinguj bazë. Ata shpesh u paraqesin imazhe pacientëve dhe u kërkojnë atyre të shprehin verbalisht atë që shohin.
“Ka shumë përsëritje në përpjekje për të bërë lidhje midis fjalëve dhe figurave,” thotë Persad.
Pacientët mund ta kenë më të lehtë të gjejnë fjalën që përputhet me një objekt të thjeshtë si një karrige, ndërsa fjalët si “në”, “në” dhe “midis” mund të jenë më të vështira për t’u përpunuar sepse këto fjalë nuk shkaktojnë një imazh konkret.
Në shumë mënyra, procesi mund të jetë i ngjashëm me mësimin e një gjuhe të huaj. Në librin e tij E pamëshirshme: Si një goditje masive më ndryshoi jetën për mirë, Ted W. Baxter, një ekzekutiv financiar global tashmë i pensionuar, i cili pësoi një goditje në tru në 2015, shkroi se si e ndihmoi marrja e kurseve të anglishtes si gjuhë e dytë (ESL). Nëpërmjet një sërë terapish, Baxter rifitoi të folurit dhe tani ofron ekspertizën e tij si një i mbijetuar nga infarkti në spitale, universitete dhe institucione shëndetësore në Orange County, Kaliforni.
Logopedët mbështeten në një shumëllojshmëri teknikash për të ringjallur aftësitë e të folurit. Muzika, për shembull, ka rezultuar se është një mjet efektiv që njerëzit të mbajnë mend fjalët. Disa pacientë me afazi mezi flasin, por mund të këndojnë këngë të tëra.
Përfitimet e një përvoje në grup
Për shkak se gjuha ka të bëjë me komunikimin me të tjerët, terapia shpesh përfshin seanca në grup me pacientë të tjerë me goditje në tru. Këta individë përballen me sfida të ngjashme dhe seancat në grup u japin atyre mundësinë për të mbështetur njëri-tjetrin.
“Nëse një pacient ka një aftësi të fortë në një fushë dhe një tjetër ka një aftësi të fortë në një fushë tjetër, ata mund të ndihmojnë njëri-tjetrin,” thotë Fritz.
Pacientët me afazi duan të rifitojnë sa më shumë normalitet në jetën e tyre dhe të kryejnë aktivitetet e tyre tipike të përditshme. Me grupet e saj të afazisë, Persad dhe kolegët e saj praktikojnë të lexojnë një menu dhe të porosisin. Pacientët punojnë drejt qëllimit për të dalë së bashku për darkë dhe për të porositur ushqimin e tyre.
“Duket si një gjë e vogël, por është një i madh gjë”, thotë ajo. “Të gjithë janë në të njëjtën barkë. ne argëtohemi. Kjo i ndihmon njerëzit të kuptojnë se mund të jenë përsëri funksionalë dhe të kenë një jetë dhe nuk duhet të ulen brenda në divan gjatë gjithë ditës.”
Nëse seancat në grup nuk janë të disponueshme në zonën tuaj, njerëzit që kanë pasur një goditje në tru mund të kërkojnë klube mbështetëse në internet ose të krijojnë klubet e tyre. Ata gjithashtu mund të konsiderojnë të bashkohen në lloje të tjera aktivitetesh, të tilla si klube librash ose klasa arti, ndjekja e ngjarjeve sportive ose udhëtimet në tregun e fermerëve. Këto përvoja mund të rrisin besimin dhe vetëbesimin.
Përfshirja e familjes dhe miqve
Ndërsa terapia profesionale e të folurit është një pjesë jetike e rehabilitimit, miqtë dhe familja mund të luajnë një rol mbështetës dhe shërues. Logopedët shpesh i inkurajojnë ata të marrin pjesë në seancat për të mësuar se si mund të shërbejnë më mirë si kujdestarë dhe të përmirësojnë komunikimin.
Por është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend që të merrni kohë për t’u çlodhur dhe për t’u rimbushur ndërmjet seancave.
“Kam parë njerëz që janë aq të motivuar për një pjesëtar të familjes së tyre që ka pasur një goditje në tru, saqë ata thjesht duan që ata të punojnë në të pandërprerë,” thotë ajo. “Ndonjëherë kjo është kur shoh zhgënjim në fund të pacientit. Keni nevojë për ekuilibër.”
Gjetja e një mënyre për të komunikuar këtë zhgënjim apo ndonjë vështirësi tjetër është çelësi për rikuperimin, shton Fritz. Pacientët mund të përdorin një kartë ose sinjal për të paralajmëruar një terapist, anëtar të familjes ose mik se janë të lodhur, të frustruar ose kanë vështirësi.
Kthimi te Mjetet Teknike dhe Përparimet e tjera për të Ndihmuar Rimëkëmbjen
Telefonat inteligjentë, tabletët dhe pajisjet e tjera elektronike mund t’i pajisin pacientët me afazi me mjetet për të komunikuar më mirë dhe për të praktikuar aftësitë e tyre të të folurit.
Shumë pajisje celulare vijnë me teknologjinë e gjenerimit të zërit që lejon përdoruesit të shprehen me një zë elektronik. Me Aplikacioni Proloquo2Goindividët shtypin simbole dhe imazhe për të prodhuar fjalë të folura.
Aplikacione të tjera mund t’i ndihmojnë njerëzit me afazi të shkruajnë pyetjet, përgjigjet dhe deklaratat e tyre në pajisjet e tyre. Disa nga këto aplikacione përfshijnë:
“Këto aplikacione i lejojnë pacientët të bëjnë terapi edhe kur terapisti nuk është me ta,” thotë Fritz.
Në disa objekte të kujdesit shëndetësor, përfshirë Universitetin e Miçiganit, profesionistët e kujdesit shëndetësor po i drejtohen telemjekësia për të kryer sesione një-në-një nëpërmjet ekraneve të kompjuterit të tyre.
“Pacientët mund të shkojnë në shtëpi dhe ne mund të vazhdojmë terapinë disa herë në javë”, thotë Persad.
Në hulumtimet e mëparshmeshkencëtarët kanë eksploruar stimulimin joinvaziv të trurit si një mjet për të rritur aftësitë gjuhësore. Sipas Johns Hopkins Medicinestimulimi transkranial i rrymës direkte konsiderohet eksperimental, por kjo teknikë joinvazive ka treguar premtimin për të ndihmuar pacientët me goditje në tru me funksionet e tyre motorike.
“Stimulimi i pjesëve të trurit në këtë mënyrë mund të përmirësojë potencialisht rikuperimin,” thotë Persad. “Ideja është t’u japim neuroneve një shtytje shtesë.”
Për shumë pacientë me afazi, rrugën drejt rimëkëmbjes ndonjëherë mund të jetë dekurajuese, por shanset për t’u përmirësuar janë të forta.
“Sigurisht që shoh më shumë pacientë që përmirësohen sesa nuk përmirësohen”, thotë Fritz. “Mund të duhet punë e vështirë nga ana juaj, por mund të bëhet më mirë; mund të bëhet më e lehtë.”
Raportim shtesë nga Ashley Welch.
