Sipas studim i publikuar në mars 2021 në revistë Goditja në tru.
Lajmi i mirë është se shumica prej tyre janë të vetëdijshëm se kanë këta faktorë rreziku për një goditje të dytë: 90 për qind e atyre me hipertensionit e dinin se kishin këtë diagnozë, ashtu si 75 për qind e atyre me kolesterol i lartedhe 83 për qind e atyre me diabetit.
Por lajmi i keq është se ky ndërgjegjësim nuk u përkthye në trajtim që i merr këta faktorë rreziku nën kontroll. Mes njerëzve të vetëdijshëm se kishin këta faktorë rreziku, vetëm 46 për qind e atyre me hipertensionit ulur presionin e tyre të gjakut në nivele të shëndetshme, vetëm 32 për qind me kolesterol të ngritur e morën këtë nën kontroll dhe vetëm 54 për qind me diabet uli nivelin e sheqerit në gjak në një interval normal.
Më keq akoma, më pak se gjysma e këtyre të mbijetuarve nga goditjet në tru morën ilaçe kundër koagulimit dhe më pak se 2 në 5 prej tyre morën statinat për të ulur kolesterolin. Dhe vetëm 1 në 4 pacientë mori të dy barnat, një regjim trajtimi që konsiderohet standardi i artë për parandalimin e goditjeve të përsëritura.
“Kjo është një thirrje zgjimi,” thotë autori i vjetër i studimit Fernando Testai, MD, PhDnjë profesor i asociuar i neurologjisë dhe rehabilitimit në Universitetin e Illinois në Çikago.
“Një numër i konsiderueshëm i hispanikëve [or] Pacientët latinë po marrin kujdes jo optimal dhe mbeten në rrezik të lartë për të pasur më shumë goditje në tru, gjë që rrit rrezikun e tyre për paaftësi dhe vdekje”, thotë Dr. Testai.
Pacientët e lindur në Shtetet e Bashkuara kishin shkallë më të lartë të diabetit të pakontrollueshëm
Studimi shqyrtoi të dhënat për 404 pacientë me një histori të goditje në tru ose ajo që njihet si a sulmi ishemik kalimtar, ose minigoditje, që zakonisht zgjat disa minuta dhe nuk lë dëme të qëndrueshme. Të gjithë pacientët e identifikuar si amerikanë hispanikë ose latinë dhe jetonin në një nga katër komunitetet urbane në Shtetet e Bashkuara: Bronx, Nju Jork; Çikago, Illinois; Miami, Florida; dhe San Diego, Kaliforni.
Shumë nga këta pacientë kishin faktorë shtesë rreziku për goditje në tru, zbuloi studimi. Në veçanti, 84 për qind e tyre ishin i trashë ose mbipeshë, 60 për qind kishin dietat jo të shëndetshmedhe një e treta mori shumë pak ushtrim.
Studimi zbuloi gjithashtu se grupe të caktuara pacientësh kishin një rrezik më të lartë të kushteve specifike që mund t’i bëjnë më të mundshme goditjet në tru. Për shembull, të moshuarit kishin më shumë gjasa të kishin presion të lartë të gjakut të pakontrolluar dhe diabeti i menaxhuar keqdhe gratë ishin më të prirura për të qenë të pashëndetshme nivelet e kolesterolit.
Dhe pacientët e lindur në Shtetet e Bashkuara ose që kishin jetuar në vend për të paktën një dekadë kishin një rrezik më të lartë diabeti i pakontrolluar se sa imigrantët më të fundit – dhe po ashtu njerëzit që thanë se anglishtja ishte gjuha e tyre e preferuar.
“Është e besueshme që procesi i ‘amerikanizimit’, i cili përfshin adoptimin e një diete amerikane të bollshme në ushqime të shpejta, mund të ndikojë në shkallën e diabetit,” thotë Testai.
Studimi është i vogël, megjithatë, dhe nuk përfaqëson rrezikun e goditjes në tru midis të gjithë popujve hispanikë amerikanë në Shtetet e Bashkuara, theksojnë autorët e studimit. Është gjithashtu e mundur që studimi të nënvlerësojë numrin e pacientëve me presion të gjakut ose kolesterol të kontrolluar keq, sepse përdorte objektiva më të vjetër dhe më pak agresivë se ata. aktualisht rekomandohet nga Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA).
Studimet e mëparshme mbi rrezikun e goditjes në tru për amerikanët hispanikë tregojnë pabarazi në cilësinë e kujdesit
Shumë studime të mëparshme kanë gjetur faktorë rreziku për goditje në tru, si presioni i lartë i gjakut dhe nivelet e kolesterolit, janë të zakonshëm në mesin e popujve hispanikë amerikanë. Dhe studime të shumta kanë dokumentuar gjithashtu pabarazi në cilësinë e kujdesit të marrë nga hispano-amerikani pacientët me goditje në tru.
Një studim i publikuar në Analet e NeurologjisëPër shembull, zbuloi se amerikanët meksikanë kishin dy herë më shumë rrezik për goditje në tru sesa amerikanët e bardhë johispanikë. Një tjetër studim i publikuar në Qarkullimi zbuloi se amerikanët hispanikë kishin deri në 5 herë më shumë rrezik për goditje në tru sesa amerikanët e bardhë.
Dhe kur pacientët hispanikë amerikanë kanë një goditje në tru, ata kanë pothuajse gjysmën e gjasave sesa amerikanët e bardhë për të kryer një procedurë të njohur si trombektomia që mund të rivendosë shpejt rrjedhjen e gjakut në tru, duke kufizuar rrezikun e vdekjes dhe shkallën e paaftësisë serioze, sipas te a studim i publikuar në gusht 2019 në Goditja në tru. Pacientët amerikanë hispanikë kanë gjithashtu më pak gjasa të vizitojnë neurologët sesa amerikanët e bardhë, a Studimi i publikuar në maj 2017 në Neurologjia gjetur.
Çfarë i shkakton pabarazitë në goditje?
Racizmi strukturor dhe paragjykimet e nënkuptuara midis disa ofruesve të kujdesit shëndetësor janë ndoshta një faktor që kontribuon në përdorimin e kufizuar të trajtimeve për parandalimi i goditjes në tru mes amerikanëve hispanikë, thotë Jose Biller, MD, profesor dhe kryetar i neurologjisë në Qendrën Mjekësore Universitare Loyola në Çikago. Barrierat gjuhësore dhe mungesa e sigurimit ose sfidat me aksesueshmërinë ose përballueshmërinë e kujdesit mund të luajnë gjithashtu një rol në disa raste.
Një pjesë e problemit mund të jetë gjithashtu se disa hispanikë amerikanë që emigrojnë në Shtetet e Bashkuara zhvilluan zakone të pashëndetshme në vendet e tyre të lindjes, shton Dr. Billar. Për shembull, pijet e gazuara dhe pijet e tjera me sheqer që kontribuojnë në obezitetin, diabetin dhe sëmundjet kardiovaskulare janë jashtëzakonisht të zakonshme në Meksikë dhe Amerikën Latine, thotë ai.
LIDHUR: 11 Alternativa freskuese ndaj sodës
“Përveç kësaj, margjinalizimi social dhe segregacioni rezidencial rezultojnë në akses më të ulët në opsionet e ushqimit të shëndetshëm dhe mundësi për të ushtruar në mënyrë të sigurtë,” thotë Roland Faigle, MD, PhDnjë asistent profesor i neurologjisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins në Baltimore.
“Diskriminimi dhe racizmi kontribuon në të gjitha këto,” shton Dr. Faigle. “Megjithatë, edhe më shumë, përjetimi i diskriminimit dhe racizmit, dhe stresi social që rezulton, rrit në mënyrë të pavarur rrezikun e Faktorët e rrezikut për goditje në truveçanërisht hipertensioni.”
Hapat për të marrë për të zvogëluar rrezikun tuaj
Mënyra më e mirë për të mbrojtur veten është të angazhoheni në kujdesin tuaj shëndetësor dhe të dini numrat tuaj për presionin e gjakut, sheqerin në gjak dhe nivelet e kolesterolit, thotë Billar. Nëse jeni midis 40 dhe 75 vjeç, mund ta lidhni këtë informacion në një kalkulator falas nga AHA për të përcaktuar rrezikun e goditjes në tru.
AHA rekomandon gjithashtu këto gjëra për të ulur tuaj rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe goditje në tru:
- Hani një dietë të pasur me perime, fruta, drithëra, bishtajore, arra, proteina me bazë bimore dhe proteinat shtazore të ligët
- Kufizoni karbohidratet e rafinuara, mishin e kuq dhe të përpunuar, pijet e gazuara, ëmbëlsirat, yndyrnat e ngopura dhe kripën.
- Merrni të paktën 150 minuta në javë ushtrime aerobike me intensitet të moderuar.
- Humbni peshë nëse keni mbipeshë ose obezitet.
- Mos pi duhan.
- Merrni ilaçe dhe bëni ndryshime në stilin e jetës për të menaxhuar kushte si presioni i lartë i gjakut, kolesteroli i lartë dhe diabeti.
“Më shumë se 90 për qind e goditjeve në tru mund të parandalohen”, thotë Testai. “Mënyra më e mirë për të parandaluar goditjen e përsëritur është duke parandaluar goditjen e parë.”
