Lajme shëndetësore
Shtatzënë me kancer të gjirit: Historia e pabesueshme e një nëne
Si një grua luftoi për familjen dhe shëndetin e saj, pasi u diagnostikua me kancer të gjirit trefish negativ gjatë shtatzënisë.
Ajo nuk e dinte ende, por gjetja e një gungë në gjoksin e saj ishte vetëm e para në një seri ngjarjesh që ia ndryshonin jetën.
Ishte shtatori i vitit 2007 kur 37-vjeçarja Stephanie Hosford zbuloi atë gungë në madhësinë e qiqrave.
Në atë kohë, ajo dhe burri i saj, Grant, po rritnin një djalë të vogël dhe po përpiqeshin të zgjeronin familjen e tyre. Në fakt, ata ishin dy vjet në procesin e adoptimit të një fëmije.
Një mamografi e ndjekur nga një ekografi dhe biopsi me gjilpërë bërthamore solli një lajm shqetësues.
Ishte kanceri i gjirit trefish negativ (TNBC), një formë veçanërisht agresive e sëmundjes.
Ndërsa priste një konsultë kirurgjikale, Stephanie kuptoi se gjoksi i saj ishte i lënduar dhe menstruacionet i ishin vonuar.
Pas pesë vitesh përpjekje për të mbetur shtatzënë, shtatzënia në këtë moment dukej si një goditje e largët. Por testet konfirmuan këtë lajm të fundit.
Rrugës ishte një fëmijë.
“Isha plotësisht i tmerruar, i hutuar, duke mos ditur plotësisht se çfarë të bëja,” tha Hosford për Healthline. “Unë dhe bashkëshorti im kishim emocione kontradiktore. Ishim të lumtur për shtatzëninë, por disi të shkatërruar.”
Lajmi nga konsulta kirurgjikale ishte i tmerrshëm. Atyre iu tha se do të duhej të ndërprisnin shtatzëninë. Kështu, ata organizuan disa konsultime të tjera, të gjitha rezultuan në të njëjtën këshillë zemërthyese.
Pastaj burri i saj i tha asaj se kishte dëgjuar për një vend të quajtur Qyteti i Shpresës dhe ai donte të merrte një mendim tjetër ekspert.
Hosford nuk ishte i etur për të bërë një takim tjetër, ose për të dëgjuar të njëjtin lajm përsëri.
Megjithatë, ata përfunduan në konsultim me Dr Benjamin Paz, një onkologe kirurgjikale në City of Hope në Kaliforni, dhe Hosford tha se menjëherë kishte një ndjenjë tjetër.
“Dr. Paz është një nga njerëzit më të ngrohtë, më të sinqertë që kam takuar ndonjëherë. Kur pyetëm për ndërprerjen e shtatzënisë, ai tha se nuk kishim nevojë. Mund të merrja trajtim gjatë shtatzënisë”, tha Hosford.
Kjo ndryshoi gjithçka.
“Kur keni një person para jush, ju nuk jeni duke trajtuar një kancer”, tha Paz për Healthline. “Ne priremi të fokusohemi te sëmundja dhe jo te personi. Gjëja e parë që duhet të bëni është të merrni kohë për të kuptuar se sa e rëndësishme është e gjithë kjo për ta. Ajo që Stephanie dhe Grant donin ishte të jetonin dhe të kishin një familje, jo vetëm të ishin të mbijetuar nga kanceri.”
Ndërsa Paz vuri në dukje se një shtatzëni gjatë kancerit nuk mund të shpëtohet gjithmonë, ai tha se ndjente se kishte vetëm një sasi të vogël rreziku në rastin e Hosford.
“Ne e dimë se pas tremujorit të parë, shumë agjentë kimioterapie janë të sigurta dhe nuk ndikojnë në fetus,” tha ai.
Për shkak se kanceri i saj nuk ishte i nxitur nga hormonet, ai nuk u ndikua nga vetë shtatzënia.
“Si mjek, ju duhet të përpiqeni të ndihmoni familjet që të arrijnë atë që duan. Nuk ka dyshim se është shkencërisht e sigurt për të bërë. Ne mund të trajtojmë gratë gjatë shtatzënisë”, tha Paz.
Diagnoza e Hosford ishte stadi 1 dhe tumori ishte i vogël. Ajo ishte në gjendje të bënte një lumpektomi gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë.
Pasi ajo hyri në tremujorin e dytë të shtatzënisë, mund të fillonte kimioterapia.
Gjatë katër raundeve të kimioterapisë, Hosford vazhdoi të ndihej mirë.
“Pjesa më e çmendur ishte se nuk u sëmura. E kam toleruar mjaft mirë. Kisha frikë se mos e mbaja poshtë dhe fëmija mund të mos merrte lëndë ushqyese. Por unë u monitorova si i çmendur dhe po ashtu edhe fëmija. Më thanë të haja gjithçka që mund të toleroja. Pyesja veten nëse po funksiononte derisa më ranë flokët”, tha Hosford.
Ndërkohë, ai adoptim vazhdoi të ecë përpara.
Thirrja e shumëpritur erdhi në mars dhe burri i Hosford fluturoi në Kinë për të sjellë në shtëpi fëmijën e tyre të dytë, një vajzë.
May u rrotullua dhe, pikërisht në orar, Hosford filloi të lindë, duke sjellë në jetë një vajzë të shëndetshme.
Por Hosford nuk kishte përfunduar ende me trajtimin. Ajo kishte nevojë për katër raunde të tjera kimioterapie. Këtë herë, efektet ishin “të tmerrshme”.
Pas kimioterapisë, ajo zgjodhi një mastektomi të dyfishtë me rindërtim në vend të trajtimit me rrezatim.
Ajo kishte ndjekur këshillën e doktor Pazit për të menduar se si donte të jetonte.
“Është një zgjedhje individuale. Ju e dini vetë se si mund ta jetoni jetën tuaj më së miri. Ishte fantastike të dija se City of Hope ishte pas meje në çdo rast”, tha Hosford.
Megjithatë, Paz thekson se vendimi i Hosford për të bërë një mastektomi të dyfishtë nuk e luftoi kancerin për të cilin ajo tashmë po trajtohej. Është bërë për të ulur rrezikun e saj në të ardhmen.
Ai sqaroi se shumë njerëz priren të ngatërrojnë trajtimin e kancerit me parandalimin e kancerit.
“Një mastektomi dypalëshe nuk zvogëlon rrezikun ose ndikon në mbijetesën e kancerit për të cilin jeni trajtuar. Ajo vetëm zvogëlon rrezikun e zhvillimit të një kanceri të ri. Kjo është arsyeja pse unë pothuajse kurrë nuk ofroj mastektominë dypalëshe për gratë që i nënshtrohen trajtimit,” shpjegoi Paz. “Stephanie ia doli me trajtimin e gjallë dhe me vajzën e saj. Ajo ishte ende e re dhe kishte një kohë të gjatë për të zhvilluar një dukuri të dytë. Ajo nuk mbart gjenin BRCA, por gjasat e saj ishin një në katër e sekondës ndodhi gjatë jetës së saj. Dhe ajo nuk donte të mendonte fare për këtë.”
Paz vlerëson guximin e çiftit për trajtimin e suksesshëm.
“Ajo kishte formën më agresive të kancerit të gjirit. U desh një guxim i jashtëzakonshëm për t’u përballur me kancerin, për të marrë trajtim dhe për të kuptuar potencialin që ajo mund të vdiste dhe të mos ishte aty për fëmijët e saj. Ajo dhe Grant duhej të ishin në gjendje të thoshin, në rregull, kjo mund të ndodhë, por ne ende e duam këtë fëmijë, “tha Paz.
Ai vuri në dukje se një grua tjetër në të njëjtat rrethana mund të merrte një vendim krejtësisht të ndryshëm. Dhe kjo është gjithashtu absolutisht e pranueshme.
“Secili prej nesh i trajton këto probleme në mënyra të ndryshme. Unë mendoj se, si mjek, ju duhet t’i ndihmoni pacientët tuaj dhe familjet e tyre që të marrin vendimet më të mira në emër të tyre dhe t’i mbështesni ata. Ata janë heronjtë e kësaj historie, jo mjekët,” tha ai.
Hosford këshillon gratë me kancer gjiri të mësojnë për të gjitha opsionet e tyre përpara se të marrin ndonjë vendim.
“Nëse nuk mund ta çoni veten në Qytetin e Shpresës, shkoni në një vend si ai. Kjo është ajo që ata bëjnë – ata bëjnë kancer. Ata njohin kërkimet më të përditësuara dhe kanë ekspertizën. Kjo është shumë e rëndësishme, pa marrë parasysh se çfarë kanceri keni, por veçanërisht nëse jeni shtatzënë ose keni një lloj unike në rastin tuaj, “tha ajo.
Hosford gjithashtu inkurajon gratë që të mos “shikojnë prapa” pasi të kenë marrë ndonjë vendim për trajtimin.
“Ju i keni bërë ato për një arsye dhe keni bërë atë që ishte më e mira për ju në atë kohë,” tha ajo.
Paz dëshiron që gratë të dinë se kanceri i gjirit nuk është një sëmundje e vetme. Rrethanat kanë rëndësi. Kështu që të shkoni te miqtë tuaj për këshilla sepse ata kishin kancer nuk është zgjidhja më e mirë.
“Ka shumë variabla që ndikojnë në trajtimin dhe prognozën. Duhet të merrni këshilla nga dikush që e kupton jashtëzakonisht mirë këtë sëmundje”, tha Paz.
Ai gjithashtu vuri në dukje se jo të gjithë mund të vizitojnë një specialist të lartë për shkak të sigurimit ose arsyeve të tjera.
Megjithatë, ai theksoi se kjo nuk do të thotë se njerëzit që janë diagnostikuar nuk mund të marrin këshillat e tyre.
“Sinqerisht, gjithmonë mund të marrësh një opinion për disa qindra dollarë nga xhepi. Është e vlefshme që rasti juaj të shqyrtohet nga një ekspert. Unë kam ndikuar në trajtimin e shumë pacientëve që nuk i kam trajtuar kurrë vetëm duke dhënë mendimin tim. Nëse i shoh, ose nëse i sheh një nga partnerët e mi, mund të sigurohemi që të gjitha pyetjet e tyre të marrin përgjigje dhe të merren parasysh të gjitha mundësitë. Ka kohë për t’i edukuar dhe për ta bërë udhëtimin e trajtimit diçka më të mirë,” tha ai.
Trajtimi i kancerit gjithashtu mund të zgjasë shumë dhe kjo, theksoi Paz, kërkon qëndrueshmëri.
“Do të udhëtosh. Do të biesh. Ne do t’ju ngremë dhe do të sigurohemi që të arrini në vijën e finishit. Të dish që po vrapon në drejtimin e duhur është kaq e rëndësishme,” tha Paz. “Kjo është arsyeja pse zgjedhja dhe njohja me njerëzit që do t’ju trajtojnë është kaq kritike. Ky është një ekip. Por ju duhet të vraponi maratonën, askush nuk mund ta vrapojë atë për ju.”
Ndërsa ai tha se nuk e përdor shumë shpesh fjalën “i kuruar”, ai ndihet rehat duke e përdorur atë në rastin e Hosford.
“Stephanie kishte një lloj kanceri shumë agresiv. Pothuajse 100 për qind e përsëritjeve ndodhin në tre vitet e para, gjë që është e frikshme”, tha Paz. “Sepse ishte aq agresive dhe kanë kaluar 11 vjet – ajo është shëruar.”
Hosford ndan udhëtimin e saj të pabesueshëm në librin e saj, Tullac, i shëndoshë dhe i çmendur. Ajo shpreson se historia e saj do të ndihmojë të tjerët që e gjejnë veten në situata të ngjashme.
TNBC quhet kështu sepse rezulton negativ për tre receptorë të zakonshëm të kancerit të gjirit: estrogjenin, progesteronin dhe një faktor të rritjes së epidermës njerëzore të njohur si HER2.
Për gratë me cilindo prej këtyre receptorëve, trajtimi mund të përfshijë terapi të synuara për të shkatërruar qelizat e kancerit. Por nuk ka terapi të synuara për TNBC.
TNBC është më agresiv dhe ka më shumë gjasa të përhapet jashtë gjirit sesa kanceret e tjera të gjirit. Gjithashtu ka më shumë gjasa të përsëritet në vitet e para pas trajtimit dhe prognoza afatshkurtër është më e keqe.
TNBC tenton të godasë gratë më të reja, ato me origjinë afrikano-amerikane ose hispanike dhe ato që mbajnë mutacionin e gjenit BRCA1.
Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për TNBC është rreth 77 përqind, sipas
TNBC përbën afërsisht 10 deri në 20 për qind të të gjithë kancereve të gjirit.
