A kanë lidhje infeksionet spitalore?

Në një intervistë me Healthline, Dr. Tom Chiller, MPHTM, shefi i Degës së Sëmundjeve Mykotike të CDC, tha se shtatë pacientët amerikanë kishin të gjithë sëmundje serioze themelore mjekësore dhe ishin shtruar në spital mesatarisht 18 ditë kur C. auris u identifikua.

“Në dy raste, dy pacientë ishin trajtuar në të njëjtin spital ose në një institucion të kujdesit afatgjatë dhe kishin shtame kërpudhore pothuajse identike,” tha Chiller. “Kjo sugjeron se C. auris mund të përhapet në mjediset e kujdesit shëndetësor. Në mënyrë të ngjashme, shumica e pacientëve ndërkombëtarë ishin shumë të sëmurë dhe në spital kur u infektuan.

Gjashtë nga shtatë rastet u identifikuan përmes rishikimit retrospektiv të të dhënave spitalore dhe laboratorike të referencës.

Çiller tha se identifikimi C. auris kërkon metoda laboratorike të specializuara sepse mund të keqidentifikohet lehtësisht si një lloj tjetër Candida infeksion. Në këto raste, pacientët mund të mos marrin trajtimin e duhur.

Shumica e mostrave të pacientëve në raportin aktual të CDC fillimisht u identifikuan gabimisht si një specie tjetër Candida, tha ai.

CDC dhe partnerët e saj ndërkombëtarë kryen një analizë bashkëpunuese, e cila zbuloi se shumica e pacientëve kishin kateter venoz qendror ose kateter urinar, dhe gjysma kishin pasur një operacion të fundit, tha ai.

Lexo më shumë: Kërpudhat luajnë një rol në sëmundjen e Crohn »

Trajtimet medikamentoze

Disa njerëz janë trajtuar me sukses.

Llojet kryesore të barnave antifungale janë azolet, ekinokandinat dhe polienet. Në Shtetet e Bashkuara, disa lloje të C. auris janë treguar të jenë rezistente ndaj një ose më shumë prej këtyre barnave, por asnjë nuk ka qenë rezistent ndaj të tre llojeve të barnave, tha Chiller.

“Pacientët kanë mundur të pastrohen C. auris infeksionet pasi janë trajtuar me barna antimykotike në dispozicion”, tha ai. “Por katër nga pacientët vdiqën dhe nuk është e qartë nëse vdekjet ishin të lidhura me C. auris infeksioni ose kushtet themelore shëndetësore.”

“Pacientët në Shtetet e Bashkuara kishin tendosje të C. auris që ishin të lidhura me shtamet në Amerikën e Jugut dhe Azinë Jugore, “tha Chiller. “Sidoqoftë, shumica e këtyre pacientëve nuk udhëtuan ose nuk kishin ndonjë lidhje të drejtpërdrejtë me këto pjesë të botës, duke sugjeruar se ata e morën llojin lokalisht, në Shtetet e Bashkuara.”

“Ne duhet të veprojmë tani për të kuptuar më mirë, për të përmbajtur dhe për të ndaluar përhapjen e kësaj kërpudhe rezistente ndaj ilaçeve,” tha Dr. Tom Frieden, MD, MPH, drejtori i CDC, në një deklaratë për shtyp të agjencisë. “Ky është një kërcënim në zhvillim dhe ne duhet të mbrojmë pacientët e cenueshëm dhe të tjerët.”

Lexo më shumë: A ka ndonjë xhungël kërpudhore që fshihet në lavastoviljen tuaj? »

Origjina në Azi

Kërpudhat u shfaqën për herë të parë në Azi.

C. auris u përshkrua për herë të parë në 2009 si një maja e gjetur në kanalin e veshit të një pacienti në Japoni, tha Chiller.

Që atëherë, ai është identifikuar në disa vende të tjera në katër kontinente, me lloje të ndryshme midis kontinenteve. Vende të tjera që kanë publikuar raporte të infeksionit përfshijnë Kolumbinë, Indinë, Izraelin, Kenia, Kuvajtin, Pakistanin, Afrikën e Jugut, Korenë e Jugut dhe Venezuelën.

“Kjo sugjeron që shtamet po shfaqen në mënyrë të pavarur dhe nuk po përhapen nga rajoni në rajon,” tha ai. “Infeksioni më i hershëm i njohur me C. auris, bazuar në testimin retrospektiv, ndodhi në Korenë e Jugut në vitin 1996, por ka të ngjarë që infeksione të tjera të kenë ndodhur edhe në të kaluarën.”

Chiller tha se nuk ka asnjë “pacient zero”.

“As nuk ka gjasa të jetë një i identifikuar,” tha ai. “Ne nuk dimë për asnjë raportim C. auris duke qenë i izoluar nga mjedisi natyror dhe burimi përfundimtar i këtij patogjeni mbetet një mister.”

Mbetet shumë e panjohur rreth C. auris, duke përfshirë edhe pse është rezistent ndaj një ose më shumë barnave antifungale.

Chiller tha se agjencia e tij nuk e di pse C. auris është shfaqur kohët e fundit në shumë vende të ndryshme. Mund të shfaqet për shkak të ndryshimeve në përdorimin e barnave antifungale te njerëzit ose kafshët, ose kimikateve antifungale në mjedis, tha ai.

Infeksioni gjithashtu mund të jetë diçka që lidhet me mutacionin dhe përshtatjen e organizmit për t’u bërë një patogjen “më i mirë”, shtoi ai.

Lexo më shumë: Merrni faktet mbi infeksionet parazitare »

Masat paraprake spitalore

Procedurat e rrepta spitalore ndihmojnë në mbrojtjen kundër përhapjes së infeksionit.

Chiller tha se CDC rekomandon që personeli i kujdesit shëndetësor në spitale dhe shtëpi pleqsh të vendosë pacientët me C. auris në dhoma teke dhe ndiqni masat e rrepta standarde dhe të kontaktit për të kontrolluar përhapjen e infeksionit.

Objektet duhet të kryejnë pastrim të plotë ditor dhe pas shkarkimit të dhomave të C. auris pacientët me një dezinfektues të regjistruar në EPA që është aktiv kundër kërpudhave.

Llogaritja e numrit të infeksioneve në mbarë botën po rezulton e ndërlikuar.

“Është e vështirë të dihet numri i përgjithshëm i njerëzve në mbarë botën që janë prekur nga C. auris”, tha Chiller. “Një rishikim i literaturës së botuar dhe përmes komunikimit me kolegët ka nxjerrë në pah qindra raste nga disa kontinente. Megjithatë, duke pasur parasysh se C. auris është e vështirë të identifikohet pa metoda të specializuara laboratorike – dhe se shumë raste ka të ngjarë të mbeten të pabotuara – numri i vërtetë i rasteve është sigurisht shumë më i lartë.”

“Nuk kemi informacion për numrin total të vdekjeve”, shtoi ai. “Por, në studimin e fundit bashkëpunues midis CDC dhe partnerëve të saj ndërkombëtarë, më shumë se gjysma e njerëzve me C. auris infeksioni vdiq para daljes nga spitali, megjithëse nuk dihet nëse C. auris kontribuoi në vdekjen e tyre.”