Shpërthimet e sëmundjeve ‘mesjetare’ po bëhen më të zakonshme në qytete
Qytetet moderne, sëmundjet mesjetare
Lajme shëndetësore
Shpërthimet e sëmundjeve ‘mesjetare’ po bëhen më të zakonshme në qytete
Muajt e fundit, hepatiti A, Shigella bakteret dhe shpërthimet e tifos janë raportuar të gjitha në qytete në të gjithë vendin.
Po, ju i keni lexuar të gjitha këto saktë. Rastet e fundit të këtyre kushteve të rralla janë shfaqur në komunitete veçanërisht të cenueshme në zonat e mëdha urbane.
Këto sëmundje kanë qenë veçanërisht në rritje në komunitetet e pastrehë, ku mungesa e kujdesit mjekësor dhe kushteve johigjienike kanë shërbyer si një terren pjellor për të ashtuquajturat sëmundje “mesjetare” – sëmundje që zakonisht nuk përbëjnë një kërcënim për popullatën e përgjithshme amerikane në shekulli 21.
“Është e qartë se ne nuk jemi në mesjetë, por hepatiti A ka ngritur kokën, shigeloza [caused by Shigella] është shfaqur dhe, herë pas here, edhe tifoja, e cila është një sëmundje për të cilën, le të themi, 98.3 për qind e mjekëve në Shtetet e Bashkuara kanë lexuar në shkollën e mjekësisë, më pas e kanë harruar plotësisht sepse nuk e kanë parë kurrë”, tha. Dr William Schaffner, një specialist i sëmundjeve infektive në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Vanderbilt.
Schaffner i tha Healthline se rritja e këtyre kushteve zakonisht të rralla i lë njerëzit që janë të pastrehë – ose jetojnë në kushte të pashëndetshme që janë të mbushura me minj që mbajnë pleshtat, për shembull – veçanërisht në rrezik.
Në thelb, shfaqja e këtyre kushteve nxjerr në pah krizat e shëndetit publik që rrjedhin nga pabarazitë sociale që i lënë disa komunitete më të prirura ndaj sëmundjeve.
“Të pastrehët, për shembull, janë një popullsi që ka një sërë sëmundjesh themelore që i bëjnë ata veçanërisht të ndjeshëm. Ju keni norma më të larta të abuzimit me substanca, droga dhe alkool, shpesh disa lloje shqetësimesh mendore, depresion ankthi, etj., që janë sëmundje themelore nga një jetë e mëparshme e vështirë, “shpjegoi Schaffner. “Pra, të gjitha këto gjëra të kombinuara e bëjnë këtë një popullatë të ndjeshme, veçanërisht duke i vënë ata në kontakt të ngushtë me feces njerëzore shpesh në afërsi të njëri-tjetrit, dhe herë pas here rreth kafshëve të tilla si minjtë.”
Në tetor, Departamenti i Shëndetit Publik të Qarkut Los Anxhelos i shpallur se po hetonte një shpërthim të tifos në qendër të Los Anxhelosit.
Tifoja e shkaktuar nga pleshtat, e cila është ajo që është përhapur në të gjithë qytetin, shkaktohet nga bakteret e përhapura nga pleshtat dhe zakonisht gjendet në zonat tropikale.
Në Shtetet e Bashkuara, gjendja është e rrallë, me shumicën e rasteve që ndodhin në Kaliforni, Teksas dhe Hawaii, mesatarisht rreth 300 raste në vit, sipas Departamenti i Shëndetit Publik në Kaliforni.
Ju mund ta merrni sëmundjen duke rënë në kontakt me pleshtat e infektuara që fillimisht e kontraktojnë vetë gjendjen duke kafshuar kafshë si minjtë.
“Megjithëse tifoja zakonisht ndodh në të gjithë LA County, ne po vëzhgojmë disa raste në zonën e qendrës së Los Anxhelosit,” tha Dr Muntu Davis, MPH, oficer shëndetësor i qarkut të Los Anxhelosit, në Departamentin fillestar të Shëndetit Publik të Los Anxhelosit lirim. “Ne inkurajojmë pronarët e kafshëve shtëpiake të praktikojnë kontrollin e sigurt të pleshtave dhe inkurajojmë të gjitha qytetet në qark të sigurojnë mirëmbajtjen e aktiviteteve të tyre të pastrimit të plehrave dhe kontrollit të brejtësve.”
Që nga tetori, problemi ka vazhduar vetëm të vazhdojë, me zyrtarët e qytetit që mendojnë të grisin qilimat e infektuar nga pleshtat në Bashkinë e Los Anxhelosit. sipas ABC7.
Pra, a është një punë e madhe?
Përgjigja është një “po” e vendosur. Tifoja mund të jetë e rëndë. Shkakton ethe dhe të dridhura, dhimbje trupi dhe skuqje, ndër simptoma të tjera, por rastet mund të jenë edhe më të rënda.
Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në dëmtime serioze të trurit, zemrës, mushkërive, veshkave dhe mëlçisë,
Dhe kjo nuk është e vetmja sëmundje e vjetër në bllok.
Shigella bakteret që shkaktojnë diarre, ethe dhe ngërçe në stomak,
Shkurtin e kaluar, Departamenti i Shëndetit Publik për Seattle dhe King County liruar një paralajmërim për shpërthimet e baktereve në mesin e popullatës së pastrehë.
Ata e njoftuan atë Shigella Rastet janë rritur në King County, Washington, që nga viti 2013, me gjithsej 164 raste vetëm në vitin 2017.
Krahasoni atë me mesataren prej 89 në vit gjatë pesë viteve të mëparshme, dhe mund të shihni se sa e fortë ka qenë rritja.
Në Seattle dhe në qarkun përreth, burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra dhe burra që janë HIV pozitiv u raportuan të jenë në rrezikun më të lartë, të ndjekur nga udhëtarët ndërkombëtarë.
Deri kohët e fundit, shpërthimet në komunitetet e të pastrehëve nuk ishin aq të zakonshme.
“Fakti që po shohim infeksione të shumta, të ndryshme tani në rritje në popullatën e pastrehë është një tregues i rritjes së numrit të njerëzve të pastrehë (në King County) dhe faktit që ata janë në kushte të mbushura me njerëz me higjienë të dobët dhe higjienike,” Dr. Jeff Duchin, zyrtari shëndetësor i departamentit, tha në një deklaratë raportuar nga Seattle Times.
Përtej kësaj, CDC
Shumë prej këtyre kushteve lulëzuan në shekujt e kaluar kur qytetet kishin udhëzime më pak të rrepta sanitare, ku feçet njerëzore, lagjet e afërta dhe uji dhe ushqimi i kontaminuar krijonin kushtet ideale për lulëzimin e këtyre llojeve të baktereve dhe infeksioneve.
Dr Mark Mulligan, drejtori i divizionit të sëmundjeve infektive dhe imunologjisë në NYU Langone Health, tha për Healthline se synimi i komunitetit të pastrehë me trajtimet e nevojshme, në veçanti, është çelësi për të luftuar përhapjen e këtyre kushteve.
Mulligan tha se CDC së fundmi rekomandoi që të gjithë njerëzve që përjetojnë të pastrehë duhet t’u ofrohet vaksinimi për hepatitin A.
Ai vuri në dukje se sëmundje të tilla “lulëzuan në epokën para higjenës, në epokën e para vaksinimit kur nuk kishim ujë të pastër”.
“Për një vend të pasur si i yni që të ndodhin këto gjëra është një simptomë e njerëzve që nuk janë në gjendje të marrin pjesë në përfitimet shëndetësore të ofruara nga shoqëria. Me të vërtetë prek pabarazitë që vijnë nga sëmundjet mendore, nga varësia, nga varfëria,” shpjegoi ai.
Megjithatë, Mulligan tha se shpërndarja e trajtimit të nevojshëm për këto popullata është një sfidë.
Për një, shumë që përjetojnë të pastrehë janë të lëvizshëm – duke jetuar në një vend një natë dhe diku tjetër tjetrën. Kjo mund të krijojë sfida shtesë për t’u siguruar që dikush që mund të trajtohet të marrë kujdesin e duhur pasues.
Mulligan tha se departamentet shëndetësore dhe organizatat jofitimprurëse që angazhohen me këto komunitete janë gjithmonë duke u përpjekur të gjejnë teknologji të reja dhe mënyra për të trajtuar më mirë këto sëmundje.
Në të tijën Adresa e shtetit të shtetit në shkurt, guvernatori i Kalifornisë Gavin Newsom theksoi nevojën për të trajtuar këto shpërthime, duke thënë se “kriza jonë e pastrehëve është bërë gjithnjë e më shumë një krizë e shëndetit publik”.
Mulligan tha se e shihte këtë lloj njohjeje publike si një hap pozitiv në drejtimin e duhur.
“Vetëm fakti që guvernatori i Kalifornisë po bën një deklaratë siç bëri ai, mirë, unë mendoj se ai po thoshte në thelb se ne duhet të bëjmë më mirë. Pra, nëse ka vullnet politik dhe burime pas kësaj, atëherë duhet të ketë mënyra se si mund të bëjmë më mirë,” tha ai.
Schaffner tha se nuk ka “asnjë përgjigje të thjeshtë” për mënyrat për të shuar shpërthimet e hepatitit në komunitetet e pastrehë, për shembull.
Përveç vështirësive gjeografike të paraqitura nga trajtimi i njerëzve që janë në lëvizje, Schaffner tha se shpeshherë “aversioni i njerëzve ndaj çdo lloj mbikëqyrjeje të jashtme nga çdo lloj agjencie qeveritare” mund të jetë një sfidë e madhe.
Ai tha se për të bërë hapa më të mëdhenj në këto aktivitete në terren, shumë departamente shëndetësore janë bashkuar me partnerë si spitalet dhe organizatat e shërbimit social.
“Një nga gjërat kritike është marrja e strehimit për të pastrehët. Strehimi që është i sigurt, banesa e pastër me ujë dhe sapun dhe një shtrat është absolutisht çelësi për të ofruar një sërë shërbimesh sociale si dhe shërbime shëndetësore, “tha Schaffner.
Ai përmendi qytetin e tij të Nashville si një qytet që ka bërë përpjekje për të siguruar strehim më të mirë për komunitetet e pastrehë.
Ai tha se New York City, ndryshe nga vendet si San Diego që përjetuan shpërthime të hepatitit A, “bën një punë më të mirë se shumica” në sigurimin e strehimoreve për njerëzit që të kalojnë natën.
“Kjo i jep akses në disa ushqime, në një vend për të fjetur, i cili stabilizon aspektet kritike të jetës së tyre dhe redukton vdekjen për shkak të ekspozimit mjedisor, veçanërisht në dimër,” shtoi Schaffner.
Mulligan tha se tani ai është i shqetësuar nga retorika që thekson përfitimin e vaksinimit, shkencës dhe kujdesit të duhur mjekësor.
Ai tregoi për shpërthimet e fundit të një sëmundjeje lehtësisht të parandalueshme si fruthi, si rezultat i drejtpërdrejtë i vënies në dyshim të shkencës si një instrument për të krijuar një shoqëri më të shëndetshme.
“Ne kemi më shumë fruth tani sesa kemi pasur në 40 vjet në SHBA për një arsye tjetër dhe në atë rast është për shkak se prindërit që nuk janë të sigurt për vaksinimin e fëmijëve të tyre dhe që po ushqehen me mitet për sigurinë e vaksinave,” shtoi Mulligan. .
Për Mulligan, një shoqëri që nuk përqafon të gjitha mjetet e disponueshme për të ndaluar përhapjen e epidemive të sëmundjeve është një shoqëri që nuk po u shërben qytetarëve të saj me të mirën e aftësisë së saj.
Ndërsa fruthi nuk bie domosdoshmërisht në këtë kategori sëmundjesh të lashta, ato përfaqësojnë atë që ndodh kur ato mjete shoqërore për të nxitur përmirësimet e shëndetit publik nuk përqafohen.
Schaffner tha se ka të bëjë me sjelljen e njerëzve dinjitetin e strehimit dhe sigurisë së duhur.
“Në një mënyrë grafike, dhënia e strehimit dhe mbrojtjes për njerëzit që janë në komunitetet e pastrehë, për shembull, i ndan qeniet njerëzore nga feçet dhe mbeturinat,” tha Schaffner. “Të kesh akses në diçka kaq të thjeshtë si tualetet që largojnë jashtëqitjet dhe nuk të ekspozojnë ty dhe të tjerët ndaj materialit fekal, të kesh mundësinë për të larë duart dhe për të bërë një dush herë pas here – të gjitha këto gjëra ndihmojnë.”
Ai shtoi, “Ne harrojmë se qasja në diçka aq të thjeshtë sa uji i pastër redukton atë që në shëndetin publik ne i quajmë sëmundje të lara me ujë, të cilat përfshijnë shumë infeksione të lëkurës, për shembull.”
Mulligan theksoi se shumë nga këto sëmundje të rralla si tifoja shihen në mbarë botën në vendet ku njerëzit janë “të zhvendosur, të pastrehë, refugjatë” dhe janë të ekspozuar ndaj mungesës së burimeve, strehimit, ushqimit dhe veshjeve.
Ai tha se në një vend të pasur si Shtetet e Bashkuara, nuk ka vërtet asnjë justifikim që këto lloj kushtesh të jenë relativisht të zakonshme.
Mulligan tha për të trajtuar më së miri këtë krizë shëndetësore, ne duhet të bëjmë një punë më të mirë duke ofruar kujdes shëndetësor dhe shërbime për njerëzit më të cenueshëm në shoqërinë tonë.
“Po, është e vështirë, por sigurisht që nuk është e pamundur,” tha ai.
