Shkalla e vdekjeve nga mbidoza e opioideve në mesin e njerëzve me ngjyrë u rrit me 38 për qind nga 2018 në 2019 në 67 komunitete në katër shtetet amerikane – Kentucky, Massachusetts, Nju Jork dhe Ohio – që kanë një pjesë disproporcionale të këtyre vdekjeve, zbuloi një studim i ri.
Për studimin, studiuesit përdorën të dhënat e certifikatës së vdekjes nga 2018 dhe 2019 për të llogaritur numrin vjetor të vdekjet nga mbidoza e opioideve për çdo 100,000 banorë të rritur në këto komunitete.
Në përgjithësi, normat e vdekjeve ndryshuan pak, duke u rritur nga 38.8 në 39.5 vdekje për 100,000 të rritur, sipas studimi, i publikuar në shtator 2021 në Gazeta Amerikane e Shëndetit Publik. Normat e vdekjeve gjithashtu nuk ndryshuan shumë për individët hispanikë, duke u rritur nga 41.1 në 41.6 vdekje për 100,000 të rritur. Dhe shkalla e vdekjeve u ul paksa për njerëzit e bardhë, nga 41.7 në 41.0 vdekje për 100,000 të rritur.
Fotografia ishte shumë më e zymtë për të rriturit me ngjyrë. Shkalla e vdekjeve nga mbidoza e opioideve për njerëzit me ngjyrë në këto komunitete u rrit nga 31.3 në 43.2 për 100,000 të rritur.
“Ne nuk e dimë me siguri pse po ndodhin këto tendenca shkatërruese në vdekjet nga mbidoza e opioideve midis zezakëve johispanikë, por ne kemi disa ide,” thotë autori kryesor i studimit. Marc LaRochelle, MD, MPHnjë mjek i kujdesit parësor në Qendrën Greyken për Varësinë në Qendrën Mjekësore të Bostonit dhe një profesor asistent në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Bostonit.
Një pjesë e problemit është se strategji të provuara për të reduktuar vdekjet nga mbidoza nuk janë aq të disponueshme për zezakët, thotë Dr. LaRochelle.
Pabarazitë gjinore në administrimin e terapive të asistuara me mjekim
Zezakët kanë më pak gjasa të marrin naloksoni, një ilaç që shpëton jetë që mund të parandalojë vdekjet nga mbidoza duke ndryshuar aftësinë e opioideve për të dëmtuar frymëmarrjen, thotë LaRochelle. Të rriturit me ngjyrë me çrregullim të përdorimit të opioideve kanë gjithashtu më pak gjasa të marrin buprenorfinanjë trajtim për varësinë që shtyp dëshirat dhe zbeh simptomat e tërheqjes, shton ai.
“Qasje e kufizuar në burimet mjekësore për trajtojnë çrregullimin e përdorimit të opioideve, e kombinuar me infrastruktura joadekuate e komunitetit – duke përfshirë transportin jo të besueshëm, pasigurinë e ushqimit dhe strehimit, dhe mbulimin e pamjaftueshëm të sigurimit – të gjitha kanë kontribuar në rritjen disproporcionale të vdekjeve nga mbidoza e opioideve në mesin e njerëzve me ngjyrë në SHBA”, thotë. William Soares, MDdrejtor i shërbimeve për reduktimin e dëmit dhe një asistent profesor i mjekësisë së urgjencës në Shkollën Mjekësore të Universitetit të Massachusetts Baystate në Springfield.
Racizmi gjithashtu ka të ngjarë të luajë një rol, thotë Dr. Soares, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
“Ndërsa racizmi i hapur është më pak i shpeshtë, paragjykimi i nënkuptuar – ofrimi i kujdesit shëndetësor inferior për shkak të paragjykimit racor nënndërgjegjeshëm – mbetet i zakonshëm”, thotë Soares.
Studimi nuk ishte krijuar për të përcaktuar se cilët faktorë mund të shkaktojnë pabarazi racore në trajtimin e varësisë, mbidozat ose vdekjet.
Një kufizim i studimit është potenciali që certifikatat e vdekjes të keqklasifikojnë shkakun e vdekjes ose racën ose përkatësinë etnike të njerëzve, theksuan studiuesit.
Pabarazitë racore në trajtim
Studimet e mëparshme kanë gjetur gjithashtu pabarazi racore në trajtim.
Një studim, i publikuar në maj 2020 në Rrjeti JAMA i hapurPër shembull, ekzaminoi të dhënat për më shumë se 6,000 të rritur të trajtuar për mbidozë opioidesh në dhomat e urgjencës në SHBA nga viti 2011 deri në vitin 2016. Vetëm rreth 17 përqind e këtyre pacientëve morën trajtim për varësinë brenda tre muajve pasi u vizituan në ER për një mbidozë. Pacientët me ngjyrë kishin gjysmë më shumë gjasa se pacientët e bardhë për të marrë trajtim për varësinë.
Një tjetër studimi, i publikuar në gusht 2021 në Ditari i Reduktimit të Dëmitshikoi tendencat e mbidozave të opioideve gjatë Pandemia e covid-19 në një spital në Birmingham, Alabama, një tjetër komunitet amerikan u godit rëndë nga epidemia e opioideve. Gjatë pandemisë, nga 1 janari deri më 31 tetor 2020, 56 për qind e pacientëve që vdiqën nga vdekjet nga mbidoza ishin me ngjyrë, ndërsa 44 për qind ishin të bardhë.
Një i veçantë studimi, i publikuar në janar 2021 në Rrjeti JAMA i hapurshikoi vdekjet nga mbidoza e opioideve në Filadelfia gjatë tre muajve para dhe pas lëshimit të urdhrave të qëndrimit në shtëpi nga pandemia më 20 mars 2020. Gjatë këtyre dy periudhave, vdekjet nga mbidoza e opioideve u rritën me 60 për qind te njerëzit me ngjyrë dhe ranë 22 për qind te të bardhët njerëzit.
Marrja e ndihmës
“Realiteti është se trajtimi i varësisë shpesh është i vështirë për t’u marrë dhe sistemi ynë shëndetësor e bën atë të pakëndshëm nëse jo poshtërues në shumë mënyra të ndryshme,” thotë. Stefan Kertesz, MDnjë profesor i mjekësisë në Universitetin e Alabamës në Birmingham dhe një mjek në Qendrën Mjekësore të Çështjeve të Veteranëve të Birminghamit.
Stigma mund t’i mbajë shumë pacientë me çrregullim të përdorimit të opioideve nga kërkimi i ndihmës edhe kur mund të kenë qasje në kujdes pranë shtëpisë, thotë Dr. Kertesz, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. Për më tepër, frika nga diskriminimi mund t’i bëjë njerëzit me ngjyrë që të ngurrojnë edhe më shumë të kërkojnë ndihmë, thotë ai.
Kushdo që njeh një person që lufton me varësinë, ose që ka pasur një mbidozë të mëparshme, duhet të mbajë naloksoni dhe jini të përgatitur për ta përdorur atë në rast të mbidozës së opioideve, këshillon Kertesz. Naloxone është shpesh i disponueshëm në farmaci pa recetë, dhe me pak ose aspak kosto, dhe ka shumë mjete në internet, duke përfshirë këtë nga Parandaloni dhe mbroniqë tregojnë vendin më të afërt për të marrë këtë ilaç.
Të Administrata e Shërbimeve të Abuzimit me Substancat dhe Shëndetit Mendor (SAMHSA) ofron një linjë ndihmëse kombëtare (800-662-HELP) që ofron një shërbim referimi dhe informacioni trajtimi falas, konfidencial, 24/7, 365 ditë në vit në anglisht dhe spanjisht për individët dhe familjet që përballen me çrregullime mendore dhe të përdorimit të substancave.
