Një studim ka zbuluar se shkalla e infeksionit pas kolonoskopisë dhe endoskopisë është shumë më e lartë se sa ishte kuptuar më parë.

Sipas një studimi të ri nga Johns Hopkins, rreziku i infeksionit pas kolonoskopisë dhe endoskopisë së GI të sipërme mund të jetë deri në 100 herë më i lartë se sa besohej më parë.

Studimi, i cili u publikua në Zorrë, zbuloi se shkalla e infeksionit pas procedurave të kryera në disa objekte ambulatore në Shtetet e Bashkuara tejkaloi normat e vlerësuara nga kërkimet e mëparshme.

Susan Hutfless, PhD, asistent profesor i mjekësisë në Universitetin Johns Hopkins në Baltimore, dhe një ekip studiuesish ekzaminuan të dhënat e sigurimit mjekësor nga viti 2014 për të përcaktuar këto rreziqe të infeksionit pas procedurës.

Ata shikuan bazën e të dhënave të paguesve të sigurimeve për gjashtë shtete: Kaliforni, Florida, Gjeorgji, Nebraska, Nju Jork dhe Vermont.

Nga informacioni, ata përcaktuan se cilët pacientë iu nënshtruan një prej këtyre procedurave të zakonshme në ambientet e quajtura qendra të kirurgjisë ambulatore (ASC) dhe më pas zhvilluan një infeksion bakterial brenda 7 deri në 30 ditë.

Ata zbuluan se infeksionet bakteriale, si p.sh E. coli dhe Klebsiella, ndodhin me ritmet e mëposhtme:

  • 1 në 1000 persona pas kolonoskopive të depistimit
  • 1.6 në 1000 persona pas kolonoskopive pa ekzaminim
  • 3 në 1000 njerëz pas ezofagogastroduodenoskopive (EGDs) ose endoskopive të GI të sipërme

“Megjithëse pacientëve u thuhet në mënyrë rutinore se procedurat e zakonshme endoskopike janë të sigurta,” tha Hutfless në një deklaratë, “Ne zbuluam se infeksionet post-endoskopike janë më të zakonshme nga sa mendonim dhe se ato ndryshojnë shumë nga një strukturë ASC në tjetrën.”

Studimi nuk zbuloi përfundimisht se kolonoskopitë dhe endoskopitë shkaktuan infeksionet, thjesht se ato ndodhën menjëherë pas procedurës.

Çdo vit, në Shtetet e Bashkuara kryhen më shumë se 15 milionë kolonoskopi dhe shtatë milionë EGD. Të dyja procedurat konsiderohen rutinë dhe me rrezik të ulët.

Gjatë këtyre procedurave, një mjek ose endoskopist do të përdorë një endoskop – një tub i ripërdorshëm i ndezur dhe fleksibël – për të parë brenda traktit gastrointestinal (GI). Të dyja këto procedura përdoren për të kontrolluar kancerin ose për të hequr polipet potencialisht parakanceroze. Ato mund të përdoren gjithashtu për të diagnostikuar shkaqet e simptomave të tilla si dhimbje barku, urth dhe probleme të gëlltitjes.

Hutfless donte të dinte se sa pacientë zhvilluan më vonë infeksione bakteriale, kështu që ajo dhe ekipi kërkuan vizita në dhomën e urgjencës të lidhura me infeksionin ose pranimet në spital brenda një jave ose muaji pas kolonoskopisë ose EGD.

Më parë, studiuesit besonin se shkalla e infeksionit ishte rreth 1 në 1 milion. Megjithatë, këto gjetje hedhin dyshime mbi atë vlerësim me rrezik të ulët.

Në fakt, studiuesit zbuluan gjithashtu se pacientët që ishin shtruar në spital përpara se t’i nënshtroheshin një kolonoskopie ose EGD ishin në një rrezik edhe më të madh për të zhvilluar një infeksion.

Për ata pacientë, 45 në 1000 pacientë të cilët ishin shtruar në spital të paktën 30 ditë përpara kolonoskopisë së tyre zhvilluan një infeksion. Spitalet e lidhura me infeksionin për EGD ishin 59 në 1000.

ASC-të janë objekte ambulatore ku pacientët mund të kryejnë procedura ose teste të vogla pa shkuar në një mjedis spitalor. ASC-të kanë ekzistuar për më shumë se katër dekada, por popullariteti i tyre është rritur shumë në 20 vitet e fundit pasi pacientët kanë kërkuar alternativa më pak të shtrenjta, më të përshtatshme dhe më efikase ndaj mjediseve spitalore tradicionale.

Shumë ASC në Shtetet e Bashkuara janë në pronësi dhe operohen tërësisht nga mjekët. Të tjerët mund të jenë të lidhur drejtpërdrejt me spitalet dhe sistemet më të mëdha shëndetësore, ose ato mund të zotërohen në pjesë të vogla ose të mëdha nga ato organizata.

Ky konfigurim mund të ndihmojë në llogaritjen e shumë prej lidhjeve të pazbuluara midis procedurave dhe infeksioneve.

Disa ASC-ve u mungojnë sistemet elektronike të të dhënave mjekësore dhe objektet që nuk lidhen me një spital mund të mos jenë në gjendje të lidhin sistemet e tyre të të dhënave me departamentet e urgjencës spitalore.

Kjo do të thotë që këto objekte nuk kanë gjasa të mësojnë për infeksionin e pacientëve të tyre pas endoskopisë.

“Nëse ata nuk e dinë që pacientët e tyre po zhvillojnë këto infeksione serioze, ata nuk janë të motivuar të përmirësojnë kontrollin e tyre të infeksionit,” tha Hutfless në një. deklaratë.

Hutfless dhe ekipi i saj zbuluan se objektet me numrin më të madh të procedurave kishin shkallën më të ulët të infeksioneve. Numri i infeksioneve gjithashtu ndryshonte shumë ndërmjet objekteve. Megjithatë, shkalla e infeksionit në disa nga ASC ishte më shumë se 100 herë më e lartë se sa pritej.

Kolonoskopitë u rekomandohen shpesh pacientëve si procedura të rregullta depistimi për kancerin e zorrës së trashë.

“Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA-së, Shoqata Amerikane e Kancerit dhe Shoqata Amerikane Gastroenterologjike rekomandojnë të gjitha ekzaminimet për kancerin e zorrës së trashë nga mosha 45 deri në 50 vjeç,” thotë Dr. Daniel Freedberg, gastroenterolog dhe asistent profesor i mjekësisë në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Kolumbisë.

Dr. David B. Samadi, kryetar i urologjisë dhe shef i kirurgjisë robotike në spitalin Lenox Hill në Nju Jork, shpreh kujdes në lidhje me rezultatet e këtij studimi dhe beson se kërkimet shtesë mund t’i ndihmojnë mjekët dhe objektet të kuptojnë më mirë infeksionet përpara se të ndodhin ndryshimet.

“Në përgjithësi, ajo që po konstatojmë është se qendrat me volum të lartë kanë një rezultat më të mirë dhe shkallë më të ulët të infeksionit, gjë që është e vërtetë edhe për rastet e tjera kirurgjikale”, tha Samadi, drejtuesi i emisionit radiofonik.Shëndeti i Burrave me Dr.Samadi.” “Do të isha shumë i interesuar të shihja një studim më gjithëpërfshirës me një grup shumë më të madh pacientësh për t’u siguruar që nuk është një rezultat i rastësishëm.”

Po kështu, Freedberg sugjeron që hulumtimi nuk e bën të qartë se infeksioni është rezultat i procedurës dhe jo ndonjë çështje tjetër.

“Studimi përdori të dhënat e pretendimeve të sigurimit për të parë ngjarjet shëndetësore që ndodhën pas kolonoskopisë, por duhet mbajtur parasysh se thjesht për shkak se një ngjarje e pafavorshme shëndetësore ka ndodhur pas një kolonoskopie, nuk do të thotë domosdoshmërisht se kolonoskopia shkaktoi ngjarjen negative.” thotë Freedberg. “Disa nga këto infeksione ndoshta do të kishin ndodhur pavarësisht nëse pacienti kishte apo jo një kolonoskopi, por ne nuk mund të jemi të sigurt se sa.”

Nëse jeni planifikuar për një nga këto procedura së shpejti, Samadi sugjeron që të bëni kërkimin tuaj përpara se të zgjidhni një mjek dhe një institucion.

Nëse keni pasur një nga këto procedura dhe keni ethe, të dridhura, dhimbje barku, kapsllëk, diarre ose nauze, raportoni këto simptoma te institucioni ku keni kryer procedurën dhe te mjeku që ju trajton zakonisht, sugjeron Samadi. Është e rëndësishme që të merrni trajtim, por është gjithashtu e rëndësishme të njoftoni institucionin për këtë ndërlikim, në mënyrë që ata të përmirësojnë masat e tyre për parandalimin e ndërlikimeve.