Studiuesit thonë se shumë shërbime me vlerë të ulët si testet laboratorike dhe antibiotikët nuk janë të shtrenjta, por këto kosto shtohen me kalimin e kohës.

Në vitin 2015, shpenzimet shëndetësore në Shtetet e Bashkuara kosto me shume se 3 trilion dollarë.

Kjo përbënte gati një të pestën e prodhimit të brendshëm bruto.

Një pjesë e konsiderueshme e këtij shpenzimi është për shërbime shëndetësore me vlerë të ulët dhe të panevojshme, sipas një studimi të fundit.

Studiuesit vunë në dukje se shumica e këtij kujdesi me vlerë të ulët është gjithashtu me kosto të ulët – por këto kosto shtohen.

Të studim, i kryesuar nga studiuesit e Universitetit të Kalifornisë në Los Anxhelos (UCLA), u botua në numrin e tetorit të Health Affairs.

“Ne ende nuk e kemi zgjidhur këtë problem, por të kuptuarit se ku po ndodh problemi dhe pse po ndodh do të jetë thelbësore nëse duam të marrim kontrollin e këtij problemi,” Dr. John Mafi, një autor kryesor i studimit dhe një asistent profesor i mjekësisë në divizionin e kërkimit të mjekësisë së përgjithshme të brendshme dhe shërbimeve shëndetësore në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në UCLA, tha për Healthline.

Studiuesit shikuan të dhënat për 5.5 milionë pacientë në shtetin e Virxhinias.

“Virginia në fakt mori një grant për Medicare, një grant inovacioni, për të parë kujdesin shëndetësor të kotë duke përdorur një kalkulator të mbeturinave,” tha Mafi. “Mënyra se si funksionon kjo është se ajo shikon të dhënat e pretendimeve administrative dhe mbledh të dhëna nga të gjitha kompanitë e sigurimeve shëndetësore dhe të gjitha planet e sigurimeve shëndetësore, përveç spitalit VA. Kjo është arsyeja pse është unike. Shumica e grupeve të të dhënave nuk e kanë këtë pamje të plotë. Është mjaft prezantues i kujdesit shëndetësor në Virxhinia.”

Pas analizimit të të dhënave, studiuesit arritën në përfundimin se shërbimet që nuk ofronin përfitime neto shëndetësore për pacientët i kushtuan Virxhinias më shumë se 586 milionë dollarë në 2014.

Rreth 65 për qind e kësaj shume shkoi për shërbime me kosto të ulët dhe vëllim të lartë.

“Ne e dimë këtë problem për dekada, që nga vitet 1970, me të vërtetë,” tha Mafi. “Megjithatë, shpenzimet e përgjithshme shëndetësore vazhdojnë të rriten dhe shpenzimet e panevojshme vazhdojnë të mbeten me ritme shumë të larta.”

Mafi e përkufizon kujdesin me vlerë të ulët si kujdes ndaj pacientit ku mundësia e dëmtimit është më e madhe se mundësia e përfitimit.

Shembujt përfshijnë antibiotikë të panevojshëm për kushte të caktuara dhe teste laboratorike para operacionit për operacione me rrezik të ulët.

Për të identifikuar më mirë shembuj specifikë të kujdesit me vlerë të ulët, studiuesit shikuan 44 shërbime që, sipas udhëzimeve të bazuara në prova, përbëjnë kujdes shëndetësor me vlerë të ulët.

Në Virxhinia, u zbulua se një në çdo pesë përfitues mori një lloj kujdesi me vlerë të ulët.

Shumica e kujdesit me vlerë të ulët – që përbën dy të tretat e shpenzimeve me vlerë të ulët – erdhi nga procedura të lira.

“Ky ishte një zbulim i madh, dhe pasojat e tij janë se ne kemi shumë fruta të pakta për të reduktuar shpenzimet e panevojshme dhe sugjeron që ndoshta një mënyrë më strategjike për të trajtuar kujdesin e panevojshëm ose me vlerë të ulët po shkon pas këtyre të voglave. patate”, tha Mafi.

Sa i përket arsyes pse ka kaq shumë kujdes me vlerë të ulët, ka teori të shumta.

Midis tyre janë pacientë kërkues që kërkojnë një antibiotik ose procedurë specifike, mjekë të mbingarkuar që kanë pak kohë për konsultime të thella dhe frika nga paditë e keqpërdorimit.

Kujdesi shëndetësor i panevojshëm ose me vlerë të ulët nuk është një problem unik për Shtetet e Bashkuara.

Mafi thekson se sistemet ku mjekët paguhen me një buxhet global, pa shpërblime për kryerjen e shërbimeve shtesë, janë aktualisht në Kanada, Mbretëria e Bashkuar dhe sistemi i Administratës së Veteranëve në Shtetet e Bashkuara.

Por nuk redukton mbeturinat.

“Kur shikoni kujdesin me vlerë të ulët, është po aq problem, proporcionalisht, në MB ose VA ose në Kanada sa është në Shtetet e Bashkuara,” tha Mafi. “Ju mund të merrni sasi më të ulëta të kujdesit, por ju ende do të merrni mbeturina. Mbetjet është vërtet e vështirë për t’u identifikuar. Është me të vërtetë më shumë një nuancë klinike, kështu që një nxitje e gjerë financiare, ose një politikë e gjerë, nuk ka gjasa të synojë në mënyrë specifike pjesën e mbeturinave me saktësi bisturi. Është një problem vërtet i vështirë.”

Për të filluar eliminimin e kujdesit me vlerë të ulët pa shkurtuar buxhetet e kujdesit shëndetësor, Mafi promovon një qasje fillestare.

“Unë mendoj se e vërteta e ftohtë dhe e vështirë është se askush nuk e di se çfarë është plumbi magjik. Mendoj se ajo që duhet të bëjmë është që sistemet shëndetësore të marrin drejtimin dhe të promovojnë eksperimentimin. Të jetë i drejtuar nga të dhënat, nga rezultatet. Mënyra se si ta nxirrni këtë nga perspektiva e politikës, përveç sigurimit që të mos pengoni, do të jetë e vështirë,” tha ai.

Ekipi hulumtues i Mafi planifikon të marrë një zhytje më të thellë në të dhënat ekzistuese me studime pasuese.

Ata do të shikojnë ofruesit e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdesin me vlerën më të lartë me sasinë më të ulët të mbeturinave dhe do të studiojnë se çfarë është ajo që i bën ata të suksesshëm.

“Ajo që ne nuk duam të ndodhë është shkurtime të gjera, drakoniane të shpenzimeve shëndetësore në të gjithë bordin,” tha Mafi. “Këtu filloni t’i lëndoni njerëzit sepse po hiqni shumë gjëra të mira së bashku me të këqijat. Pra, mos e hidhni fëmijën jashtë me ujin e banjës. Në vend të kësaj, le të gjejmë mënyra për të qenë klinikisht të nuancuar dhe për të hequr qafe kujdesin e panevojshëm në mënyrë specifike, në krahasim me heqjen e të gjithë kujdesit.”

Për këtë qëllim, thotë Mafi, është e rëndësishme që mjekët dhe profesionistët e tjerë shëndetësorë të jenë në ballë të kësaj përpjekjeje.

“Janë ata që kuptojnë nuancën klinike se ku ka mbeturina dhe mënyrat se si diçka si një antibiotik mund të jetë me vlerë të ulët në një situatë, por me vlerë të lartë në një situatë tjetër,” tha ai. “Ju dëshironi të ruani atë autonomi për mjekët.”