Një studim i fundit te majmunët zbuloi se trajtimi me antibiotikë katër javë nuk eliminoi të gjitha bakteret që shkaktojnë sëmundjen Lyme. Çfarë do të thotë kjo për njerëzit?

Për shumicën e njerëzve me sëmundjen Lyme, mjafton një kurs i shkurtër i antibiotikëve për të eliminuar këtë infeksion të zakonshëm që transmetohet nga rriqrat. Por për të tjerët, simptomat dobësuese mund të zgjasin për javë ose muaj, edhe pas trajtimit.

Dy punime të fundit të botuara në revista PLoS ONE dhe Gazeta Amerikane e Patologjisë duket se ofron mbështetje për arsyen pse disa njerëz të trajtuar me antibiotikë kanë ende simptoma muaj apo edhe vite më vonë.

Megjithatë, disa ekspertë paralajmërojnë se për shkak se studimi është bërë te majmunët, rezultatet mund të mos vlejnë drejtpërdrejt për njerëzit.

Punimet vijnë nga një studim i vetëm i projektuar nga studiues të Universitetit Tulane.

Studiuesit kërkuan praninë e Borrelia burgdorferi, bakteri që shkakton sëmundjen Lyme, në makakët rhesus para dhe pas trajtimit me antibiotikë.

Edhe pas 28 ditësh trajtimi me antibiotikë, bakteret ishin të pranishme në rriqrat që ushqeheshin me majmunët dhe në organet e majmunëve.

Studiuesit filluan trajtimin e majmunëve katër muaj pas infektimit. Kjo është e ngjashme me vonesën në diagnostikimin dhe trajtimin që kalojnë shumë njerëz pasi janë infektuar nga një rriqër dreri që bart sëmundjen Lyme.

Njerëzit shpesh nuk e kuptojnë se një rriqër i ka kafshuar. Ose ata mund të mos zhvillojnë skuqjen karakteristike në formë demi që do t’i shtynte ata të kërkojnë kujdes mjekësor më shpejt.

Pra, mund të kenë kaluar javë ose muaj nga koha kur njerëzit shfaqen në zyrën e mjekut me simptoma më të rënda, si probleme me zemrën, dhimbje koke, dhimbje ose dobësi.

Autorja e studimit Monica Embers, PhD, asistent profesoreshë e mikrobiologjisë dhe imunologjisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Tulane, tha në një Njoftimi për shtyp se megjithëse antibiotikët ndihmojnë shumë njerëz me sëmundjen Lyme, trajtimi standard mund të mos jetë i mjaftueshëm kur diagnoza vonohet.

Dr. Samuel Shor, president i Shoqatës Ndërkombëtare të Lyme dhe sëmundjeve të lidhura, tregon studimin si dëshmi se një infeksion i vazhdueshëm i nivelit të ulët mund të jetë pas simptomave afatgjata që përjetojnë disa njerëz të trajtuar për sëmundjen Lyme.

“Problemi është se organizmi ka kapacitetin potencial për të vazhduar të infektojë zona të shumta të trupit dhe përfundimisht të rezultojë në atë që ne e karakterizojmë tani si sëmundje kronike Lyme”, tha Shor për Healthline.

Siç theksojnë zyrtarët në Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), “sëmundja kronike Lyme” është një term që nuk përdoret njësoj nga të gjithë.

Shpesh përdoret për të përshkruar simptomat e vazhdueshme pas trajtimit të sëmundjes Lyme. Por disa njerëz gjithashtu e përdorin atë për të përshkruar ato simptoma edhe kur nuk ka prova që një person ka pasur një B. burgdorferi infeksion.

Shumë studiues në vend të kësaj i referohen këtij koleksioni simptomash si sindroma e sëmundjes Lyme pas trajtimit (PTLDS) ose sindroma e sëmundjes pas Lyme (PLDS).

Nëse sëmundja Lyme është përgjegjëse për simptomat e vazhdueshme është një çështje e diskutueshme midis mjekëve dhe grupeve mbrojtëse të pacientëve.

Në të njëjtin njoftim për shtyp, Wendy Adams, drejtoreshë e granteve kërkimore për Fondacionin Bay Area Lyme, tha se studimi tregon nevojën për të “larguar nga qasja e vetme për trajtimin e Lyme”.

Për trajtimin e sëmundjes Lyme, të dyja Shoqëria e Sëmundjeve Infektive të Amerikës (IDSA) dhe CDC rekomandoni një kurs të vetëm antibiotikësh jo më shumë se 21 ditë.

Hulumtimi tregon se antibiotikët shtesë nuk i ndihmojnë njerëzit me simptoma të vazhdueshme pas trajtimit për sëmundjen Lyme.

“Studimet me cilësi të lartë që kanë shqyrtuar njerëzit që kanë pasur simptoma të vazhdueshme pas trajtimit për sëmundjen autentike Lyme nuk kanë treguar se trajtimi afatgjatë me antibiotikë – krahasuar me placebo – sjell me të vërtetë ndonjë përfitim të rëndësishëm ose të qëndrueshëm”, tha Dr. Paul Auwaerter. President i IDSA dhe drejtor klinik në Divizionin e Sëmundjeve Infektive dhe profesor i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins.

A studim në New England Journal of Medicine vlerëson se 10 deri në 20 për qind e njerëzve të trajtuar me antibiotikë për sëmundjen Lyme do të vazhdojnë të kenë lodhje, dhimbje në muskuj ose nyje dhe vështirësi në të menduar për gjashtë muaj ose më gjatë pas trajtimit.

Disa njerëz tregojnë studimin e ri te majmunët si dëshmi se bakteret që shkaktojnë sëmundjen Lyme mund të mbeten në trup pas trajtimit me antibiotikë.

“A po them që të gjithë njerëzit me paraqitje kronike të ngjashme me sëmundjen Lyme kanë infeksion të vazhdueshëm?” tha Shor. “Jo. Por unë do të argumentoja se ky studim ofron prova shtesë për të mbështetur se infeksioni aktiv mund të luajë një rol në atë që ne do ta karakterizonim si sindromën e sëmundjes Lyme pas trajtimit.”

Auwaerter tha se infeksionet bakteriale të vazhdueshme “nuk janë një koncept i ri”.

Por ai vë në dyshim nëse rezultatet e studimit mund të zbatohen drejtpërdrejt te njerëzit.

“Është një model kafshësh që nuk i ngjan vërtet sëmundjes njerëzore,” tha Auwaerter për Healthline. “Me sa dimë ne, kafshët nuk janë tmerrësisht të sëmura dhe nuk zhvillojnë artrit, meningjit ose disa nga manifestimet e tjera që prekin njerëzit.”

Lodhja, në veçanti, është një simptomë e vështirë për t’u studiuar te kafshët.

Auwaerter tha se studimet si ky i fundit nuk janë mënyra më e mirë për të parë lidhjen midis sëmundjes së trajtuar Lyme dhe lodhjes “sepse askush nuk po i pyet këta primat nëse janë të lodhur dhe nëse po përmirësohen”.

Pra, pse disa njerëz ende vuajnë nga simptomat shumë kohë pasi janë trajtuar për sëmundjen Lyme?

Kjo është pyetja e madhe – ajo që studiuesit po përpiqen ta zgjidhin.

Në dhjetor, Shor foli për sfidat e trajtimit të sëmundjes Lyme Grupi i Punës për sëmundjet e lindura nga rriqrat, i cili u krijua si pjesë e Aktit të kurave të shekullit të 21-të.

“Është shpresa e komunitetit Lyme që ky grup pune të identifikojë dhe sqarojë disa nga çështjet për të cilat kam aluduar,” tha Shor.

Ai dhe të tjerët shohin nevojën për teste më të sakta të infeksionit të sëmundjes Lyme dhe një qasje të ndryshme ndaj trajtimit nga ajo aktuale.

“Është një stuhi e përsosur,” tha Shor, “ku keni një gjendje që është e vështirë për t’u identifikuar, kjo është shumë më e zakonshme nga sa e kuptojnë njerëzit, dhe kjo po vihet në dyshim nga shumë në komunitetin mjekësor për arsye të ndryshme.”

Auwaerter nuk është i bindur se pas këtyre komplikimeve afatgjata qëndron një infeksion i zgjatur. Ai gjithashtu qëndron pas studimeve klinike që tregojnë përfitime të kufizuara të trajtimit më të gjatë me antibiotikë.

Ai tha se një mundësi për simptoma afatgjata është se “mbeturinat” nga infeksioni mund të nxisin përgjigjet imune të nivelit të ulët në trup.

Të kuptuarit pse disa njerëz kanë ende simptoma muaj apo vite pas trajtimit pengohet gjithashtu nga fakti që njerëzit reagojnë ndryshe ndaj infeksionit Lyme.

Disa njerëz që zhvillojnë ënjtje në nyjet e tyre si rezultat i sëmundjes Lyme mund të mos kenë simptoma të ngjashme me gripin pas infeksionit. Ata shfaqen vetëm në zyrën e mjekut kur i shqetëson gjuri.

Por të tjerët që janë të sëmurë rëndë menjëherë pas infektimit – dhe shkuan te mjeku i tyre menjëherë pas kësaj – do të vazhdojnë të kenë lodhje edhe pse janë trajtuar herët.

“Ka padyshim një gamë,” tha Auwaerter, “dhe mendoj se potencialisht ka të bëjë diçka me organizmin dhe gjithashtu me përgjigjet imune të një individi.”

Megjithatë, në planin afatgjatë, shumica e njerëzve përmirësohen.

“Ne e dimë nga studimet afatgjata që janë kryer me shumë kujdes – madje edhe mbi 10 vjet – njerëzit në përgjithësi ndihen mirë dhe kthehen në atë që do të konsiderohej një shëndet bazë për moshën e tyre,” tha Auwaerter.