Sipas hulumtim i publikuar në maj 2019 në revistë Sëmundjet inflamatore të zorrëve.
Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD) përfshin inflamacion kronik ose të përsëritur të gastrointestinale traktit. Një formë, semundja Crohn, mund të krijojë inflamacion në të gjithë traktin tretës, por më së shpeshti prek pjesën e zorrës së hollë para zorrës së trashë. Me formën tjetër, koliti ulcerozvetëm zorra e trashë dhe rektumi inflamohen.
Për studimin, studiuesit shikuan kostot shëndetësore për afërsisht 12 deri në 14 milionë pacientë në mbarë vendin me sigurim mjekësor privat ose mbulim përmes Medicare, duke përfshirë pothuajse 53,000 njerëz të diagnostikuar me IBD. Për të vlerësuar kostot, ata ekzaminuan të dhënat e sigurimit për pretendimet mjekësore dhe farmacitë nga 2007 deri në 2016.
Pacientët me IBD kishin kosto mesatare vjetore prej 22,987 dollarë krahasuar me 6,956 dollarë për ata pa IBD.
“Ne zbuluam se pacientët me IBD kanë kosto më të larta krahasuar me ata pa diagnozë të IBD, të nxitura nga faktorë duke përfshirë shtrimet shoqëruese ose përdorimin e departamentit të urgjencës; terapi të tilla si opioidet, steroidetose biologjike; dhe kushte mjekësore jashtë sistemit të tretjes, por të lidhura me IBD, si p.sh aneminë ose sëmundje psikiatrike”, thotë Caren Heller, MDautori i lartë i studimit dhe zyrtari kryesor shkencor për Fondacioni Crohn & Colitis.
“Pacientët me IBD kishin gjithashtu kosto më të larta nga xhepi dhe indirekt,” thotë Dr. Heller.
IBD u shoqërua me më shumë se dyfishin e kostove nga xhepi për gjëra të tilla si bashkëpagesat dhe zbritjet, zbuloi studimi. Kostot nga xhepi për njerëzit me IBD ishin 2,213 dollarë në vit krahasuar me 979 dollarë në vit për njerëzit pa këtë kusht.
Duke përjashtuar koston e primeve të sigurimit, kostot për pacientët me IBD ishin mesatarisht 26,555 dollarë gjatë vitit të parë pas diagnozës.
Studimi nuk vlerësoi drejtpërdrejt ashpërsinë e sëmundjes. Por kostot dukeshin më të larta kur pacientët kishin probleme shëndetësore mjaft serioze për t’i dërguar ata në dhomën e urgjencës.
Pacientët e IBD që kishin të paktën një vizitë në dhomën e urgjencës në një vit kishin kosto mesatare vjetore prej 37,759 dollarë krahasuar me 15,237 dollarë për ata që nuk kërkonin një vizitë ER.
Disa Hulumtimi i mëparshëm, i botuar në Gastroenterologjia Klinike dhe Eksperimentale në korrik 2015, e ka lidhur gjithashtu IBD me një rrezik në rritje të çrregullimeve të humorit si ankthi ose depresioni, veçanërisht kur simptomat e IBD janë më të rënda.
Në studimin aktual, pacientët me IBD me një sëmundje mendore kishin kosto mesatare vjetore prej 35,740 dollarë krahasuar me 18,520 dollarë pa një çrregullim psikologjik.
“Kontroll më i mirë i sëmundjes do të thotë më pak nevojë për shërbime të kujdesit akut, më pak kohë të humbur nga puna dhe më pak nevojë për terapi akute (medikamente dhe operacione), të cilat kanë potencialin të ulin komponentët e kushtueshëm të kujdesit,” thotë. Jordan Shapiro, MDnjë hulumtues gastroenterologjik në Kolegjin e Mjekësisë Baylor në Hjuston, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
“Mirëqenia psikologjike e pacientëve tanë është gjithashtu e rëndësishme, si depresioni dhe ankthi janë të lidhura me më shumë simptoma, cilësi më të dobët të jetës dhe kosto më të mëdha të kujdesit”, thotë Dr. Shapiro.
Pse kostot janë rritur edhe më shumë në vitet e fundit
Ndërsa kostot mesatare për pacientët me IBD ishin të qëndrueshme nga viti në vit para vitit 2012, kostot filluan të rriteshin pas kësaj. Kostoja e barnave biologjike, drogave të injektuara të bëra nga organizma të gjallë, duket se ka luajtur një rol në rritjen e kostove vitet e fundit.
Më pak se një në pesë pacientë me IBD morën ilaçe biologjike, zbuloi studimi. Por pacientët me IBD që përdorën ilaçe biologjike kishin kosto mesatare vjetore dy deri në tre herë më të larta se ato të pacientëve të tjerë të IBD.
“Kostoja e barnave të shtrenjta është deri tani shtytësi më i rëndësishëm i kostove totale”, thotë Bas Oldenburg, MD, PhDnjë gastroenterolog në Qendrën Mjekësore Universitare Utrecht në Holandë, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Studimi nuk ishte një eksperiment i kontrolluar i krijuar për të vërtetuar nëse ose si IBD mund të ndikojë drejtpërdrejt në kostot shëndetësore për kompanitë e sigurimeve ose kostot nga xhepi për pacientët.
Kostot totale dhe kostot nga xhepi i pacientëve do të ndryshojnë gjithashtu bazuar në llojin e përfitimeve të sigurimit që ata kanë, thotë Dr. Oldenburg.
Nuk ka “pothuajse asgjë” që pacientët me IBD mund të bëjnë për të ulur kostot e tyre, shton Oldenburg.
“E vetmja gjë me të cilën pacientët semundja Crohn mund të bëjë është ndaloni pirjen e duhanit, sepse kjo do të zvogëlojë rrezikun e shpërthimeve të sëmundjes, numrin e shtrimeve në spital dhe numrin e operacioneve,” vëren Oldenburg. “Dhe, nëse pacientët duhet të vijnë për infuzione të rregullta, mund të bëhet një kalim në injeksione të vetëadministruara me kosto potencialisht më të ulëta.”
