Toksiciteti i vitaminës D është jashtëzakonisht i rrallë, por ndodh me doza ekstreme.

Zakonisht zhvillohet me kalimin e kohës, pasi vitamina D shtesë mund të krijohet në trup.

Pothuajse të gjitha mbidozat e vitaminës D vijnë nga marrja e sasive të larta të suplementeve të vitaminës D.

Është pothuajse e pamundur të marrësh shumë vitaminë D nga rrezet e diellit ose ushqimi.

Ky është një artikull i detajuar në lidhje me toksicitetin e vitaminës D dhe se sa prej saj konsiderohet të jetë e tepërt.

Toksiciteti i vitaminës D – Si ndodh?

Toksiciteti i vitaminës D nënkupton që nivelet e vitaminës D në trup janë aq të larta sa që shkaktojnë dëm.

Quhet gjithashtu hipervitaminoza D.

Vitamina D është një vitaminë e tretshme në yndyrë. Ndryshe nga vitaminat e tretshme në ujë, trupi nuk ka asnjë mënyrë të lehtë për të hequr qafe vitaminat e tretshme në yndyrë.

Për këtë arsye, sasitë e tepërta mund të grumbullohen brenda trupit.

Mekanizmi i saktë pas toksicitetit të vitaminës D është i komplikuar dhe nuk është kuptuar plotësisht në këtë pikë.

Megjithatë, ne e dimë se forma aktive e vitaminës D funksionon në mënyrë të ngjashme si një hormon steroid.

Ai udhëton brenda qelizave, duke u thënë atyre të aktivizojnë ose çaktivizojnë gjenet.

Zakonisht, pjesa më e madhe e vitaminës D të trupit është në ruajtje, e lidhur ose me receptorët e vitaminës D ose me proteinat mbartëse. Ka shumë pak vitaminë D “falas” (1, 2).

Megjithatë, kur marrja e vitaminës D është ekstreme, nivelet mund të bëhen aq të larta sa që nuk ka vend në receptorët ose proteinat bartëse.

Kjo mund të çojë në nivele të larta të vitaminës D “të lirë” në trup, e cila mund të udhëtojë brenda qelizave dhe të mbingarkojë proceset e sinjalizimit të prekura nga vitamina D.

Një nga proceset kryesore të sinjalizimit ka të bëjë me rritjen e përthithjes së kalciumit nga sistemi tretës.3).

Si rezultat, simptoma kryesore e toksicitetit të vitaminës D është hiperkalcemia – nivele të larta të kalciumit në gjak.4, 5).

Nivelet e larta të kalciumit mund të shkaktojnë simptoma të ndryshme, dhe kalciumi gjithashtu mund të lidhet me indet e tjera dhe t’i dëmtojë ato. Kjo përfshin veshkat.

Fundi:

Toksiciteti i vitaminës D quhet edhe hipervitaminoza D. Kjo nënkupton që nivelet e vitaminës D në trup janë aq të larta sa ato shkaktojnë dëm, duke çuar në hiperkalcemi dhe simptoma të tjera.

Vitamina D është një vitaminë thelbësore dhe pothuajse çdo qelizë në trupin tuaj ka një receptor për të (6).

Prodhohet në lëkurë kur ekspozohet në diell.

Burimet kryesore dietike të vitaminës D janë vajrat e mëlçisë së peshkut dhe ato yndyrore peshku.

Për njerëzit që nuk marrin mjaftueshëm rrezet e diellit, suplementet e vitaminës D mund të jenë të rëndësishme.

Vitamina D është shumë e rëndësishme për shëndetin e kockave, dhe gjithashtu është lidhur me funksionin imunitar dhe mbrojtjen kundër kancerit.7, 8).

Udhëzimet për nivelet e vitaminës D në gjak janë si më poshtë:9, 10, 11, 12, 13, 14):

  • Të mjaftueshme: 20–30 ng/ml, ose 50–75 nmol/L.
  • Kufiri i sipërm i sigurt: 60 ng/ml, ose 150 nmol/L.
  • Toksike: Mbi 150 ng/mL, ose 375 nmol/L.

Një e përditshme marrja e vitaminës D 1000–4000 IU (25–100 mikrogramë) duhet të jetë e mjaftueshme për të siguruar nivele optimale të gjakut për shumicën e njerëzve.

Fundi:

Nivelet e gjakut në intervalin 20-30 ng/ml zakonisht konsiderohen të mjaftueshme. Kufiri i sipërm i sigurt konsiderohet të jetë rreth 60 ng/ml, por njerëzit me simptoma toksiciteti zakonisht kanë nivele mbi 150 ng/ml.

Sa vitaminë D është shumë?

Meqenëse dihet relativisht pak se si funksionon toksiciteti i vitaminës D, është e vështirë të përcaktohet një prag i saktë për marrjen e sigurt ose toksike të vitaminës D.5).

Sipas Institutit të Mjekësisë, 4000 IU është niveli i sipërm i sigurt i marrjes ditore të vitaminës D. Megjithatë, doza deri në 10,000 IU nuk është treguar të shkaktojë toksicitet tek individët e shëndetshëm (10, 15).

Toksiciteti i vitaminës D në përgjithësi shkaktohet nga doza të tepërta të suplementeve të vitaminës D, jo nga dieta ose ekspozimi në diell.16, 17).

Megjithëse toksiciteti i vitaminës D është një gjendje shumë e rrallë, rritjet e fundit në përdorimin e suplementeve mund të çojnë në një rritje të rasteve të raportuara.

Një konsum ditor që varion nga 40,000-100,000 IU (1000-2500 mikrogramë), për një deri në disa muaj, është treguar se shkakton toksicitet tek njerëzit.14, 18, 19, 20, 21).

Ky është 10-25 herë kufiri i sipërm i rekomanduar, në doza të përsëritura. Individët me toksicitet të vitaminës D zakonisht kanë nivele në gjak mbi 150 ng/ml (375 nmol/L).

Disa raste janë shkaktuar edhe nga gabimet në prodhim, kur suplementet kishin 100-4000 herë më shumë sasi të vitaminës D se sa thuhet në paketim (18, 19, 22).

Nivelet e gjakut në këto raste të toksicitetit varionin nga 257-620 ng/ml, ose 644-1549 nmol/L.

Toksiciteti i vitaminës D është zakonisht i kthyeshëm, por rastet e rënda përfundimisht mund të shkaktojnë dështim të veshkave dhe kalcifikim të arterieve (23, 24).

Fundi:

Kufiri i sipërm i sigurt i marrjes është vendosur në 4000 IU/ditë. Marrja në intervalin 40,000-100,000 IU/ditë (10-25 herë më shumë se kufiri i sipërm i rekomanduar) është lidhur me toksicitetin tek njerëzit.

Simptomat dhe trajtimi i toksicitetit të vitaminës D

Pasoja kryesore e toksicitetit të vitaminës D është një grumbullim i kalciumit në gjak, i quajtur hiperkalcemia.25).

Simptomat e hershme të hiperkalcemisë përfshijnë nauze, të vjella, diarre, kapsllëk dhe dobësi (26).

Mund të zhvillohet gjithashtu etja e tepërt, niveli i ndryshuar i ndërgjegjes, presioni i lartë i gjakut, kalcifikimi në tubat e veshkave, dështimi i veshkave ose humbja e dëgjimit (4, 27).

Hiperkalcemia e shkaktuar nga marrja e rregullt e sasive të larta të suplementeve të vitaminës D mund të marrë disa muaj për t’u zgjidhur. Kjo është për shkak se vitamina D grumbullohet në yndyrën e trupit dhe lëshohet në gjak ngadalë (4).

Trajtimi i intoksikimit me vitaminë D përfshin shmangien e ekspozimit në diell dhe eliminimin e të gjithë vitaminës D dietike dhe suplementare.

Mjeku juaj mund të korrigjojë gjithashtu nivelet tuaja të kalciumit me kripë dhe lëngje të shtuara, shpesh me një solucion fiziologjik intravenoz.

Fundi:

Pasoja kryesore e toksicitetit të vitaminës D është hiperkalcemia, me simptoma të përziera, të vjella, dobësi dhe dështim të veshkave. Trajtimi përfshin kufizimin e të gjithë marrjes së vitaminës D dhe ekspozimit në diell.

Dozat e mëdha mund të jenë të dëmshme, edhe pa simptoma të toksicitetit

Dozat e mëdha të vitaminës D mund të jenë të dëmshme, edhe pse mund të mos ketë simptoma të menjëhershme të toksicitetit.

Vitamina D ka shumë pak gjasa të shkaktojë simptoma të rënda të toksicitetit menjëherë dhe simptomat mund të duhen muaj ose vite për t’u shfaqur.

Kjo është një arsye pse toksiciteti i vitaminës D është kaq i vështirë për t’u zbuluar.

Ka pasur raporte të njerëzve që merrnin doza shumë të mëdha të vitaminës D për muaj të tërë pa simptoma, megjithatë testet e gjakut zbuluan hiperkalcemi të rëndë dhe simptoma të dështimit të veshkave (28).

Efektet e dëmshme të vitaminës D janë shumë komplekse. Doza të larta të vitaminës D mund të shkaktojnë hiperkalcemi pa simptoma toksiciteti, por gjithashtu mund të shkaktojnë simptoma toksiciteti pa hiperkalcemi (29).

Për të qenë të sigurt, nuk duhet të kaloni kufirin e sipërm prej 4000 IU (100 mcg) pa u konsultuar me një mjek ose dietolog.

Fundi:

Toksiciteti i vitaminës D zakonisht zhvillohet me kalimin e kohës dhe efektet e dëmshme janë shumë komplekse. Doza të mëdha mund të shkaktojnë dëme, pavarësisht mungesës së simptomave të dukshme.

A e ndryshon marrja e vitaminave të tjera të tretshme në yndyrë tolerancën për vitaminën D?

Është supozuar se dy vitamina të tjera të tretshme në yndyrë, vitaminë K dhe vitamina A, mund të luajnë rol të rëndësishëm në toksicitetin e vitaminës D.

Vitamina K ndihmon në rregullimin se ku përfundon kalciumi në trup, dhe sasitë e larta të vitaminës D mund të varfërojnë rezervat e trupit të vitaminës K (29, 30).

Një konsum më i lartë i vitaminës A mund të ndihmojë në parandalimin e kësaj duke kursyer rezervat e vitaminës K.

Një tjetër lëndë ushqyese që mund të jetë e rëndësishme është magnezi. Është një nga lëndët ushqyese të nevojshme për përmirësimin e shëndetit të kockave (31, 32).

Prandaj, marrja e vitaminës A, vitaminës K dhe magnezit me vitaminën D mund të përmirësojë funksionin e kockave dhe të zvogëlojë shanset që indet e tjera të kalcifikohen (33, 34, 35).

Mbani në mend se këto janë vetëm hipoteza, por mund të jetë e mençur të siguroheni që po merrni mjaftueshëm nga këto lëndë ushqyese nëse do të plotësoni vitaminën D.

Fundi:

Nëse jeni duke suplementuar vitaminën D, atëherë mund të jetë e rëndësishme të siguroni gjithashtu marrjen e mjaftueshme të vitaminës A, vitaminës K dhe magnezit. Këto mund të zvogëlojnë rrezikun e efekteve negative nga një marrje më e lartë e vitaminës D.

Merr mesazh në shtëpi

Njerëzit përgjigjen shumë ndryshe ndaj dozave të larta të vitaminës D. Prandaj, është e vështirë të vlerësohet se cilat doza janë të sigurta dhe cilat jo.

Toksiciteti i vitaminës D mund të ketë efekte shkatërruese shëndetësore, të cilat mund të shfaqen deri në muaj apo edhe vite pas fillimit të marrjes së dozave të larta.

Në përgjithësi, nuk rekomandohet të tejkalohet kufiri i sipërm i marrjes së sigurt, që është 4000 IU (100 mikrogram) në ditë.

Dozat më të mëdha nuk janë lidhur me ndonjë përfitim shtesë shëndetësor dhe për këtë arsye mund të jenë krejtësisht të panevojshme.

Një dozë e lartë e rastësishme e vitaminës D ndonjëherë përdoret për të trajtuar një mungesë, por gjithmonë konsultohuni me mjekun ose dietologun tuaj përpara se të merrni një dozë të madhe.

Ashtu si me shumë gjëra të tjera në të ushqyerit, më shumë nuk është gjithmonë e barabartë me më mirë.

Ju mund të gjeni më shumë informacion rreth vitaminës D në këtë faqe: Vitamina D 101 – Një udhëzues i detajuar për fillestarët