Studimi i ri shikon doza më të larta të steroideve të përdorura tek fëmijët me astmë të butë deri në mesatare.

Tradicionale trajtimet e astmës përqendrohuni rreth steroideve të thithura për të qetësuar periudhat e frymëmarrjes dhe kollitjes, me dozën që rritet ndërsa simptomat përkeqësohen.

Por një studim i ri zbuloi se doza të larta të steroideve të thithura mund të mos jenë efektive në reduktimin e përkeqësimeve të astmës tek disa fëmijë dhe madje mund të pengojnë rritjen e tyre.

Publikuar këtë javë në Revista e Mjekësisë e New England, studimi ekzaminoi ndikimin e dozave të larta të steroideve të thithura te fëmijët me astmë të butë deri në mesatare.

Përkeqësimet e astmës janë ngjarje të zakonshme për fëmijët. Rreth 1 në 10 fëmijë ka astmë dhe kjo normë po rritet, sipas Qendrave të SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Këto acarime mund të jenë aq të këqija saqë fëmijët duhet të shtrohen në spital. ne vitin 2016, një në gjashtë fëmijë me astmë përfundoi në urgjencë për shkak të gjendjes.

Për të parandaluar që fëmijët të përfundojnë në ER, mjekët kërkojnë për shenja se simptomat e astmës së një fëmije kanë ndryshuar.

Këto ndryshime simptomatike shihen kur fëmija lëviz nga “zona e gjelbër” e simptomave të astmës në “zonën e verdhë”, ku kolla, fishkëllima, shtrëngimi në gjoks, gulçimi, zgjimi gjatë natës dhe kufizimi i aktiviteteve të zakonshme bëhen më të përhapura.

Kur fëmijët godasin “zonën e verdhë”, mjekët shpesh rrisin dozën e steroideve të thithura për t’i mbajtur fëmijët nga një përkeqësim i rëndë ose i rrezikshëm.

Ndërsa kjo praktikë është mjaft e zakonshme, ka pasur pak kërkime të forta për të testuar efektivitetin e rritjes së dozave të steroideve të thithura tek fëmijët që kanë astmë të butë deri në mesatare.

Por studimi i ri i financuar nga Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut të SHBA-së (NHLBI) shqyrtoi këtë çështje duke regjistruar 254 fëmijë midis 5 dhe 11 vjeç me astmë të lehtë deri në mesatare.

Studimi u krye në 17 objekte në të gjithë Shtetet e Bashkuara gjatë një periudhe studimi njëvjeçare.

Të gjithë fëmijëve të regjistruar iu dhanë steroide me dozë të ulët çdo ditë ose dy herë në ditë me një ilaç popullor për astmën, fluticasone ose Flovent.

Kur fëmijët filluan të shfaqnin simptoma të “zonës së verdhë”, gjysma e fëmijëve u mbajtën me steroid të thithur me dozë të ulët, ndërsa gjysma tjetër u vendosën në steroid të thithur me dozë të lartë. Kjo është bërë për shtatë ditë gjatë çdo acarimi.

Studimi zbuloi se nuk kishte dallime të mëdha midis grupeve me doza të ulëta dhe grupeve me dozë të lartë.

Pavarësisht nga më shumë mjekime, ata në grupin me doza të larta kishin të njëjtin numër përkeqësimesh të rënda të astmës si ata fëmijë në grupin me dozë të ulët.

Studiuesit zbuluan gjithashtu se u desh e njëjta kohë që përkeqësimi i parë i rëndë të ndodhte në të dy grupet. Për më tepër, numri i vizitave të urgjencës dhe kujdesit urgjent mbeti i njëjtë midis të dy grupeve. Ata gjithashtu kishin të njëjtën shkallë të dështimit të ilaçeve.

Udhëheqësi i studimit Dr. Daniel Jackson, profesor i asociuar i pediatrisë në Shkollën e Mjekësisë dhe Shëndetit Publik të Universitetit të Wisconsin në Madison, Wisconsin tha në një deklaratë se gjetjet sugjerojnë se “një rritje afatshkurtër e steroideve të thithura me doza të larta nuk duhet të përfshihet në mënyrë rutinore në planet e trajtimit të astmës” për fëmijët pa astmë të rëndë dhe që tashmë po përdornin steroid të thithur me dozë të ulët.

Jackson sqaroi se steroidet e thithura me doza të ulëta duhet të vazhdojnë si gurthemeli i trajtimit ditor për fëmijët me astmë.

Jackson dhe ekipi i tij gjetën gjithashtu shenja se të gjitha ato steroide mund të ndikojnë negativisht tek fëmijët duke penguar rritjen e tyre.

Ata zbuluan se grupi me dozë të lartë u rrit 0,09 inç më pak se ata që ishin në grupin me dozë të ulët. Kjo është përkundër faktit se këta fëmijë përdorën steroid me doza më të larta vetëm paksa me kursim, gjatë javës së një acarimi.

Ndërsa autorët e studimit pranuan se kjo pabarazi në rritje është në dukje e vogël, ata paralajmërojnë se dozat e larta të steroideve mund të çojnë në implikime më të mëdha shëndetësore.

Dr. Sherry Farzan, që merrte pjesë në mjeken e alergjive dhe imunologjisë në Northwell Health në Nju Jork, tha për Healthline se studimi mund t’i ndihmojë mjekët të përshtasin trajtimin për pacientët.

“Mendoj se është një informacion i rëndësishëm që mund të shtojmë në arsenalin tonë, veçanërisht sepse shumë mjekë, përfshirë pediatër, e përdorin këtë si një strategji në drejtim të rritjes së dozës së steroideve të thithura për të parandaluar një përkeqësim të rëndë,” Farzan. tha Healthline.

“Ajo strategji tani mund të mos jetë e dobishme dhe në fakt mund të jetë e dëmshme,” vazhdoi Farzan.

Ajo tha se këto rregulla do të preknin kryesisht fëmijët më të vjetër se mosha parashkollore dhe më të rinj se adoleshentët ose të rriturit me astmë të rëndë.

“Është një studim i mirë-projektuar me një grup shumë specifik pacientësh [in an] diapazoni i moshës 5 deri në 11 vjeç me astmë persistente të lehtë deri në mesatare”, tha Farzan. “Nuk janë ‘heizers’ tuaj parashkollor që mund të përfitojnë nga kjo lloj strategjie.”

Farzan tha gjithashtu se duhet bërë më shumë kërkime për të kuptuar me të vërtetë se si të personalizohen më së miri planet e trajtimit për pacientët.

“Nuk është fundi i kësaj strategjie, thjesht ndoshta duhet të kuptojmë se cila strategji është më e mira për secilin lloj pacienti me astmë,” tha ajo.