Ekzaminimet e legenit zakonisht kryhen gjatë kontrolleve vjetore të puseve të grave. Tani, Kolegji Amerikan i Mjekëve (ACP) ka nxjerrë një udhëzues të ri, duke këshilluar se ekzaminimet rutinë të legenit janë më të dëmshme se sa të dobishme dhe se ato duhet të kryhen vetëm tek gratë me simptoma të caktuara.

Udhëzuesi i ri klinik i bazuar në prova të ACP-së, “Ekzaminimi Screening pelvik tek gratë e rritura”, do të publikohet nesër në revistën kryesore të ACP-së. Analet e mjekësisë së brendshme.

Sipas ACP, gjatë ekzaminimit për kancerin e qafës së mitrës, ekzaminimi duhet të kufizohet në inspektimin vizual të qafës së mitrës dhe tamponëve të qafës së mitrës për kancer dhe papillomavirus njerëzor (HPV), dhe nuk ka nevojë të përfshijë ekzaminimin dy herë në vit. ACP zbuloi se saktësia diagnostike e ekzaminimit të legenit për zbulimin e kancerit ose infeksioneve gjinekologjike është e ulët. ACP këshillon që ekzaminimi i legenit është ende i përshtatshëm për gratë me simptoma të tilla si rrjedhje vaginale, gjakderdhje jonormale, dhimbje, probleme urinare ose mosfunksionim seksual.

Duke theksuar se ky udhëzues zbatohet vetëm për ekzaminimet e legenit, dhe jo për ekzaminimet e testit Pap për kancerin e qafës së mitrës, Dr. Linda Humphrey, një bashkëautore e udhëzuesit dhe një anëtare e Komitetit të Udhëzimeve të Praktikës Klinike të ACP, tha në një deklaratë për shtyp. Ekzaminimi rutinë i legenit nuk është treguar të përfitojë asimptomatike, me rrezik mesatar, për gratë jo shtatzëna. Rrallë zbulon sëmundje të rëndësishme dhe nuk redukton vdekshmërinë dhe shoqërohet me siklet për shumë gra, ekzaminime false pozitive dhe negative dhe kosto shtesë.

Lexoni rreth shkallës së kancerit të qafës së mitrës tek gratë e moshuara »

Dr. Sandra Fryhofer, një presidente e kaluar e ACP dhe një mjeke praktikante, tha për Healthline se udhëzimi “do të jetë shumë i diskutueshëm, por në shumë mënyra kjo është shumë emocionuese për gratë. Është një reflektim i rregullimit të mëtejshëm të asaj që gratë kanë nevojë dhe çfarë nuk kanë nevojë, çfarë është e nevojshme dhe çfarë mund të jetë e panevojshme, dhe çfarë mund të shkaktojë në të vërtetë dëm.”

Por Dr. David Fishman, një profesor i obstetrikës, gjinekologjisë dhe shkencës riprodhuese në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Spitalin Mount Sinai në Nju Jork, tha për Healthline, “Unë mendoj se udhëzimi komprometon kujdesin shëndetësor të grave. Komenti që sugjeron një ekzaminim vjetor të legenit nuk ka asnjë vlerë, si onkolog gjinekologjik, është qesharak. A është shëndetësia faktori motivues apo ai financiar? Tashmë gratë janë duke u komprometuar sepse kompanitë e sigurimeve nuk duan të paguajnë për testet e Pap-it apo për mamografitë vjetore. Pra, çfarë është më pas; mos shkoni për provim?”

Duke theksuar se ka përjashtime nga udhëzimi i ri, Fryhofer tha, “[The guideline] gjithashtu nuk trajton simptomat tek gratë që janë në rrezik të shtuar gjenetik, ose me një histori personale familjare [gynecological] kanceret.”

Fryhofer vazhdoi duke thënë: “Për ekzaminimin rutinë, udhëzimi është një hallelujah për gratë. Sigurisht, ekzaminimi i legenit është i pakëndshëm; ndonjëherë është e dhimbshme, shpesh e turpshme dhe shkakton shumë ankth te disa gra. Perspektiva e ACP-së është kur dëmet e një testi ose një ndërhyrje peshojnë më shumë se përfitimet, kjo nuk duhet bërë. Ka udhëzime, jo rregulla. Ne inkurajojmë pacientët që të angazhohen në vendimmarrje të përbashkët me mjekun e tyre dhe të sjellin çdo shqetësim që ata kanë.”

Duke pranuar se ekzaminimi i legenit i shtyn gratë të vizitojnë mjekun e tyre, Fryhofer tha, “Ato ende duhet të bëjnë kontrolle të rregullta të kancerit të qafës së mitrës, që janë testet e Pap-it. Udhëzimet tani thonë që të fillohet në moshën 21-vjeçare dhe të bëhet Pap-testi çdo tre vjet për ekzaminim, dhe jo depistimi pas 65-ës. Kur e merrni atë Pap-test, nuk keni nevojë ta bëni atë dy herë në vit.”

Fishman pretendon se kjo nuk mjafton. “Mesazhi që po dërgohet është shumë i diskutueshëm. Si onkologe gjinekologjike, shumica e femrave të referuara tek ne janë gra që kanë anomali gjinekologjike…dhe shpesh pacientët janë asimptomatikë. Sapo pashë një grua që u shfaq duke u ndjerë shumë mirë dhe mjeku i saj bëri një ekzaminim legeni dy herë në vit dhe gjeti një masë prej 15 centimetrash që doli të ishte kancer. Ajo nuk kishte simptoma. Duke qenë se 80 për qind e grave që janë gjetur me kancer ovarian nuk kanë histori familjare apo faktorë rreziku, mendoj se në lidhje me kancerin ovarian, kjo është një shaka, “tha Fishman. “Më pas ata do të thonë se një provim vjetor për burrat nuk duhet të përfshijë një ekzaminim të prostatës, ose dikë që dëgjon mushkëritë ose zemrën e tyre.”

Fryhofer tha se bërja e provimit thjesht sepse është rutinë do të ishte një gabim. “Ky udhëzim do të sigurojë që ne t’i pyesim pacientët për simptomat e tyre dhe jo vetëm duke bërë provim duke bërë refleks,” tha ajo. “Është emocionuese që autorët e studimit po shikonin se çfarë kanë nevojë dhe çfarë nuk kanë nevojë gratë. Ai shton zbulimin e plotë për pacientët në lidhje me vlerën e ekzaminimit, përfitimin dhe dëmin e mundshëm.”

Lajme të ngjashme: Testi HPV mund të zëvendësojë Pap Testin vjetor »

Fishman beson se shëndeti i grave më të reja është një shkak i veçantë për shqetësim “sepse ajo që kemi tani është një shoqëri ku gratë kanë foshnjat e tyre, ku ato kontrollohen dhe vlerësohen vazhdimisht dhe më pas nuk shkojnë më te mjeku derisa të kenë probleme. në të 60-at dhe 70-at e tyre, që është një deklaratë e tmerrshme.”

Dr. Taraneh Shirazian, një asistent profesor i obstetrikës, gjinekologjisë dhe shkencës riprodhuese në malin Sinai, tha për Healthline, “Edhe te gratë asimptomatike, [a pelvic exam] i lejon gjinekologut mundësinë për të kryer një ekzaminim bazë dhe për të zbuluar anomalitë e hershme të mitrës dhe strukturave adnexale.

Shirazian arriti në përfundimin se ekzaminimet e legenit janë një pjesë kyçe e përshtatjes së kujdesit shëndetësor për nevojat e çdo individi. “Ndërsa gruaja vazhdon të ndjekë me gjinekologun e saj me kalimin e kohës, ekzaminimet e vazhdueshme lejojnë mundësinë për të zbuluar ndryshimet dhe për të diagnostikuar anomalitë e reja tek gruaja individuale,” tha ajo. “Është një pjesë e rëndësishme e kujdesit shëndetësor gjithëpërfshirës për gratë dhe është pjesë e rekomandimeve kombëtare të shqyrtimit të Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG).

Mësoni më shumë rreth kancerit të qafës së mitrës »