Duke mos qenë më në gjendje të marrin mbushje për hidrokodon, pacientët detyrohen të vizitojnë një mjek sa herë që kanë nevojë për më shumë ilaç kundër dhimbjeve. Është një proces që duket se ka ulur abuzimin me hidrokodonin, por kjo është vetëm një pjesë e historisë.

Ka kaluar më shumë se një vit që kur Administrata Federale e Zbatimit të Drogës (DEA) e riklasifikoi hidrokodonin nga një medikament i skemës III në një ilaç të skemës II.

Ndryshimi ka pasur efektin e dëshiruar; mjekët po shkruajnë më pak receta për këtë opioid të fuqishëm.

Produktet e kombinimit të hidrokodonit (Vicodin, Lorcet, etj.) përdoren për të trajtuar dhimbjen ose për të lehtësuar kollën. Është një narkotik që ndikon në mënyrën se si sistemi nervor qendror e percepton dhimbjen.

Ilaçi është një qetësues efektiv i dhimbjeve, por gjithashtu mund të krijojë ndjenja euforie dhe të bëhet varësi.

Në vitin 2011, produktet e kombinimit të hidrokodonit u përfshinë në pothuajse 100,000 vizita në dhomën e urgjencës në SHBA. Kjo është dyfishi i normës së vitit 2004.

DEA, në një përpjekje për të zvogëluar abuzimin, e riklasifikoi ilaçin në tetor 2014. Efekti i këtij ndryshimi është i detajuar në JAMA Internal Medicine.

Përveç kësaj, FDA zbuloi sot atë që e quajti një “plan veprimi të gjerë” për të luftuar “epideminë e abuzimit me opioidet”.

Studimi i publikuar në JAMA u drejtua nga Christopher M. Jones, Pharm.D. Ai dhe studiuesit e tij përdorën të dhëna nga Auditimi Kombëtar i Recetave Shëndetësore IMS.

Ata krahasuan recetat e dhëna në 12 muajt para ndryshimit me ato të dhëna në 12 muajt pas ndryshimit.

Numri i recetave për produktet e kombinimit të hidrokodonit ra me 22 për qind. Ka pasur një rënie prej 16 për qind të numrit të recetave për tabletat hidrokodon.

Mjekët shkruan 26 milionë më pak receta për produktet e kombinimit të hidrokodonit në vitin pas riklasifikimit. Në të njëjtin vit, u shpërndanë 1.1 miliardë më pak tableta të produktit të kombinimit të hidrokodonit.

Ndërkohë, recetat për opioidet jo-hidrokodone u rritën pak. Recetat e dhëna për opioidet jo-hidrokodone u rritën me pothuajse 5 për qind. Tabletat e shpërndara u rritën me 1.2 për qind.

Lexo më shumë: FDA lëviz për të kufizuar qetësuesit e dhimbjes »

Sipas DEA, barnat e skemës III kanë një potencial mesatar deri në të ulët për varësi fizike dhe psikologjike.

Drogat e Programit II kanë një potencial të lartë për abuzim për shkak të potencialit të tyre për varësi të rëndë psikologjike ose fizike.

Çfarë do të thotë ndryshimi për mjekët dhe pacientët?

Mjekët nuk mund të shkruajnë ose të thërrasin më receta për rimbushje. Nëse një pacient dëshiron më shumë, do të thotë një udhëtim te mjeku për një recetë të re.

Më shumë se 73 për qind e rënies mund t’i atribuohet këtij faktori kyç, thanë studiuesit.

Studimi zbuloi se mjekët dhe kirurgët e kujdesit parësor shkruanin shumë më pak receta sesa dikur. Specialistët e dhimbjes shkruan pak më shumë.

Studiuesit thanë se nuk i dinë ende efektet afatgjata të ndryshimeve.

Autorët e studimit deklaruan se “hulumtimet e ardhshme duhet të shqyrtojnë nëse këto ndryshime janë të qëndrueshme, kanë pasur një efekt në aksesin e pacientëve dhe janë të lidhura me qëllimet e dëshiruara të reduktimit të abuzimit, shtimit dhe mbidozimit”.

Lexo më shumë: Kuptimi i varësisë nga hidrokodoni »

Për njerëzit që ishin tashmë të varur, riklasifikimi nuk e zgjidhi problemin.

Constance Scharff, Ph.D., drejtor i kërkimit të varësisë në Qendrën e Trajtimit në Cliffside Malibu të Kalifornisë Jugore, tha për Healthline se dëmi tashmë është bërë.

“Ilaçet u përshkruan shumë gjerësisht për një periudhë të gjatë,” tha Scharff. “Tani, ata që përdornin hidrokodon po kalojnë në heroinë, e cila është më e lirë dhe më e disponueshme.

Në të ardhmen, ne duhet të jemi më të kujdesshëm në njohjen e rreziqeve reale që lidhen me medikamentet dhe të jemi të zellshëm në monitorimin e përdorimit të tyre, si dhe të jemi vigjilentë në reagimin ndaj rezultateve të padëshiruara.”

Dr. Damon Raskin, drejtor mjekësor në Cliffside Malibu, tha për Healthline se është disi e pazakontë që DEA të riklasifikojë një ilaç.

“Por për shkak të epidemisë së opioideve që po përhapet në të gjithë këtë vend, ata vendosën se duhej të riklasifikonin këto barna për ta bërë më të vështirë për pacientët marrjen e këtyre medikamenteve,” tha ai.

Hapat e kërkuar për të marrë një recetë veprojnë si një pengesë si për mjekun ashtu edhe për pacientin.

“Ai thekson faktin se ky është një ilaç serioz që kërkon vlerësim të plotë nga një mjek për të përcaktuar nëse pacienti ka vërtet nevojë për ilaçin,” tha Raskin.

Veprimi i DEA-s është i dobishëm, por sipas Raskin, nuk mjafton.

“Ka shumë shtresa të punës që nevojiten për të rregulluar këtë problem,” tha ai, “duke përfshirë edukimin e mjekëve për trajtimin e menaxhimit të dhimbjes, si dhe sundimin në kompanitë farmaceutike nga promovimi i panevojshëm i këtyre barnave.”

Raskin beson se do të ishte e dobishme të riklasifikoheshin disa barna të tjera të rrezikshme, veçanërisht benzodiazepinat (Valium, Xanax, etj.).

Lexo më shumë: Ilaçet kundër dhimbjeve që parandalojnë abuzimin nuk ka gjasa të pengojnë të varurit »

Caren Ragan po merrte hidrokodon për të trajtuar dhimbjen e qafës që zgjat edhe pas operacionit.

Banorja e Floridës tha për Healthline se procesi ka marrë kohë dhe i kushtueshëm, duke përfshirë shumë mbrapa dhe mbrapa me siguruesin e saj shëndetësor. Në fund ajo duhej të linte mjekun e saj afatgjatë për të parë një specialist të dhimbjes.

Ajo kishte nevojë për lehtësim dhimbjeje, por Ragan e urrente marrjen e recetës së saj.

“Farmacistja më shikoi sikur të isha një i varur nga droga,” tha ajo. “Ligji është një fashë për të ndaluar disa të varur, ndërkohë që u shton një barrë shtesë njerëzve që kanë dhimbje.”

Pa ilaçe kundër dhimbjeve, Ragan nuk mendon se mund të vazhdojë të punojë.

Mjeku i saj provoi një grusht medikamente të tjera pa dobi. Më në fund ajo gjeti një lehtësim me copëzën e lëkurës Butrans (buprenorfinë), një substancë e kontrolluar nga programi III.

“Problemi është se është i shtrenjtë,” tha Ragan. “Nëse sigurimi im ndryshon, nuk jam i sigurt nëse mund të përballoj ta paguaj këtë nga xhepi.”