Recetat dentare që i shtohen abuzimit me opioidet tek adoleshentët
Lajme shëndetësore
Recetat dentare që i shtohen abuzimit me opioidet tek adoleshentët
Adoleshentëve dhe adoleshentëve gjithnjë e më shumë po u përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve për nxjerrjen e dhëmbëve dhe procedura të tjera dentare.
Adoleshentët dhe të rinjtë që u përshkruhen opioidet pas punës dentare mund të jenë në rrezik të përdorimit të vazhdueshëm dhe abuzimit të këtyre barnave.
Një e fundit
Pothuajse një e katërta nga recetat e opioideve për pacientët e kësaj grupmoshe vijnë nga dentistët.
Nxjerrja e dhëmbëve të mençurisë është një burim i zakonshëm i recetave për opioidet në këtë grup. Është vlerësuar se procedura dentare kryhet afërsisht
“Shumica e kësaj nxitet nga nxjerrja e dhëmbëve të mençurisë dhe mendoj se shpeshtësia me të cilën kryhet kjo procedurë kërkon vlerësim të mëtejshëm. Ekstraktimi i molarit të tretë mund të jetë i dhimbshëm, megjithëse ka disa debate nëse opioidet nevojiten gjithmonë. Edhe kur ato janë, një deri në dy ditë në përgjithësi janë të mjaftueshme. Për dallim nga numri mesatar prej 20 i përshkruar në studimin tonë,” tha për Healthline Dr. Alan Schroeder, autor i studimit dhe një pediatër dhe profesor në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Stanford.
Schroder dhe kolegët ekzaminuan të dhënat nga një grup i madh pacientësh të siguruar privatisht në të gjithë Shtetet e Bashkuara.
Nga afro 15,000 të rinj që iu dha një recetë për opioidet nga dentisti i tyre në 2015, gati 7 përqind kishin një raund tjetër opioidesh të përshkruara midis 90 ditëve dhe 365 ditëve pas recetës fillestare.
Gati 6 për qind u diagnostikuan me abuzim me opioidet brenda 12 muajve nga receta e tyre fillestare.
Nga ata që nuk morën një recetë opioid nga dentisti i tyre, vetëm 0.1 përqind morën një recetë opioid më vonë dhe vetëm 0.4 përqind u diagnostikuan me abuzim me opioidet.
Abuzimi me opioidet është një krizë e shëndetit publik në Shtetet e Bashkuara.
Sipas
Vdekjet nga mbidoza e opioideve janë më shumë se trefishuar midis 1999 dhe 2016.
Më shumë se 63,000 njerëz vdiqën nga mbidoza e drogës në 2016 dhe më shumë se 42,000 prej tyre përfshinin mbidoza nga opioidet e paligjshme.
Ekspertët e shëndetit publik argumentojnë se mënyra më e mirë për të luftuar krizën e opioideve është reduktimi i recetave të opioideve për të ulur ekspozimin e pacientëve ndaj ilaçeve dhe për të parandaluar keqpërdorimin.
“Ne po përpiqemi vërtet shumë t’u tregojmë mjekëve dhe dentistëve në veçanti se provat janë mjaft të qarta: për dhimbjet akute, joopioidet janë po aq të mirë në pothuajse të gjitha rastet dhe duhet të jenë ilaçet e zgjedhjes së parë,” Dave Preble, DDS , tha për Healthline nënkryetar i lartë i Institutit të Praktikës së Shoqatës Amerikane të Stomatologjisë (ADA).
“ADA dhe profesioni stomatologjik po marrin përgjegjësinë për rolin e tij, pavarësisht nëse është përshkrimi kryesor apo jo, sido që të jetë ne duhet të marrim përgjegjësinë për atë rol në përshkrimin e opioideve për këtë grupmoshë më të re dhe ne jemi të vendosur të bëjmë diçka për të. është edukimi i profesionit për të përdorur mjekime alternative, edhe i publikut”, tha ai.
Schroeder thotë se ka pasur një ndërgjegjësim në rritje për rreziqet që lidhen me përshkrimin e opioideve, veçanërisht në mesin e komunitetit dentar.
“Ne duhet t’i japim kredi komunitetit stomatologjik, pasi tashmë ka pasur një përpjekje të përbashkët për të frenuar recetat e tepërta, kështu që mendoj se nëse do ta përsërisnim këtë studim në 2018, efekti mund të ishte më pak dramatik. Por hapi i parë i thjeshtë është të sigurohemi që pacientët janë të vetëdijshëm për këto rreziqe dhe më pas të përpiqen të përshkruajnë vetëm sasinë minimale të parashikuar të nevojshme, “tha ai.
Megjithëse nxjerrja e dhëmbëve të mençurisë mund të jetë një procedurë e dhimbshme, shumë nga ekspertët që folën me Healthline thanë se kishte medikamente të tjera jo-opioidale, si ibuprofeni dhe acetaminofeni, që mund të trajtonin dhimbjet pas operacionit.
Sheila Brear, BDS, dekane e asociuar për çështjet akademike në Shkollën e Stomatologjisë UCSF, thotë se ka ende raste kur rekomandimi i opioideve për një adoleshent është i përshtatshëm, por vendime të tilla duhet të merren rast pas rasti.
“Vendimi nëse do të përshkruhen apo jo ilaçet kundër dhimbjeve, dhe nëse po, çfarë lloji, duhet të merret në baza individuale, bazuar në tolerancën ndaj dhimbjes së pacientit dhe shtrirjen e operacionit. Askush nuk dëshiron të dërgojë një pacient në shtëpi me dhimbje, “tha ajo.
William Love, DDS, është drejtor i shërbimeve dentare në Universitetin e Kalifornisë, Davis. Ai thotë se të gjithë profesionistët mjekësorë duhet të marrin parasysh pasojat afatgjata të recetave të tyre.
“Ndërsa ne të gjithë duam që pacientët tanë të kenë një shërim të rehatshëm, tani duhet të jemi më të vetëdijshëm se po rregullojmë një problem (dhimbje) afatshkurtër dhe po krijojmë një problem afatgjatë (varësi) potencialisht më të madh. Unë do t’i inkurajoja dentistët që të përshkruajnë receta për t’u njohur me literaturën në lidhje me strategjitë alternative të menaxhimit të dhimbjes, “tha ai Healthline.
Shumë dentistë e kanë rregulluar tashmë recetat e tyre pas epidemisë së opioideve.
Ray Stewart, DMD, është profesor dhe dentist pediatrik në Shkollën e Stomatologjisë të Universitetit të Kalifornisë në San Francisko.
Ai thotë se të vetmet opiate që ofron janë për procedurat e qetësimit oral të ndërgjegjshëm dhe të gjitha administrohen në vend. Ai nuk ka shkruar një recetë për opioidet për qëllime të kontrollit të dhimbjes për tre vitet e fundit.
Ai argumenton se presioni nga prindërit për të përshkruar opioidet mund të ketë motive të fshehta.
“Unë besoj fuqimisht se disa prindër i përdorin fëmijët e tyre për të marrë opiate që nuk janë të indikuara ose të nevojshme, dhe përdorin recetën për të kënaqur varësitë e tyre,” tha ai për Healthline.
Disa nga ekspertët që folën me Healthline thanë se ka presion të konsiderueshëm nga prindërit dhe pacientët për të përshkruar barna që perceptohen si më të forta dhe më efektive.
“Në një botë me rishikime në internet dhe natyrën konkurruese të stomatologjisë në Shtetet e Bashkuara, dentistët shpesh kanë frikë të kenë një pacient të mërzitur për shkak të dhimbjes së tyre pas operacionit. Mendoj se si profesion, duhet të mendojmë vërtet për pritshmëri realiste. A është mirë të kesh dhimbje pas nxjerrjes së dhëmbëve edhe nëse kjo do të thotë të shmangësh opioidet? Apo, a është pritshmëria që njeriu duhet të ketë zero dhimbje dhe duhet të mbështetemi te opioidet? Unë personalisht besoj se shkëmbimi më i sigurt është shmangia e opioideve edhe nëse kjo do të thotë të kesh një shqetësim për disa ditë, “tha Love.
“Shumë dentistë mund të përshkruajnë opioidet si një ilaç “vetëm në rast se ju nevojitet” në mënyrë që pacienti të mos telefonojë pas orarit të punës ose gjatë fundjavës. Realiteti është se përshkrimi i këtyre barnave të rrezikshme është shumë i lehtë dhe shpesh bëhet pa menduar për pasojat,” shtoi ai.
Adoleshentët dhe adoleshentët të cilëve u përshkruhen opioidet pas procedurave dentare janë në rrezik të shtuar të përdorimit dhe abuzimit të vazhdueshëm të këtyre barnave.
Prindërit dhe pacientët duhet të marrin në konsideratë medikamente jo-opioidale, të cilat janë po aq efektive për lehtësimin e dhimbjeve të lidhura me heqjen e dhëmbëve të mençurisë.