Pothuajse nga momenti kur Natalie Bailey iu nënshtrua rindërtimit të gjoksit në vitin 2016, ajo pati probleme me implantet e saj me teksturë. E mbijetuara dy herë nga kanceri i gjirit ndjeu dhimbje dhe ënjtje të vazhdueshme. “Ata thjesht nuk shkonin mirë me trupin tim,” thotë ajo.
Si media raportet filluan të dalin në vitin 2017 që një numër i vogël grash me të njëjtat implante kishin zhvilluar një kancer të rrallë të sistemit imunitar, Bailey shkoi për testim. Ajo nuk kishte kancer, por kishte një grumbullim të lëngjeve dhe nyje limfatike të zgjeruara. Kështu ajo u fut përsëri nën thikë, këtë herë duke duruar një operacion katër orë e gjysmë të gjatë për të hequr implantet.
Javen e shkuar, njoftoi Allergan është duke i tërhequr vullnetarisht ato implante të gjirit me teksturë Presioni nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA). Implantet me teksturë janë lidhur me një formë të rrallë kanceri të njohur si limfoma anaplastike e qelizave të mëdha të lidhura me implantin e gjirit (BIA-ALCL) dhe është përfshirë në 33 vdekje. Dymbëdhjetë nga 13 vdekjet në të cilin prodhuesi specifik ishte i njohur ishin në pacientët që kishin implante Allergan në kohën kur u diagnostikuan.
Implantet Allergan ishin u ndalua në Kanada në maj dhe tërhequr nga tregu evropian në dhjetor 2018.
Tërheqja është pak ngushëlluese për Bailey-n dhe shumë të mbijetuar dhe të mbijetuar të kancerit të gjirit (dikush që është me rrezik të lartë për kancer gjiri dhe vepron në mënyrë parandaluese) të cilët i janë nënshtruar rindërtimit të gjirit dhe që tani shqetësohen se e kanë vënë veten në rrezik të panevojshëm.
“Ja ku jam, duke u lutur që të mos marr një formë tjetër kanceri,” thotë Bailey, 45 vjeç. “Ndihet si një shaka mizore, mizore.”
LIDHUR: 5 pyetje që duhet t’i bëni mjekut tuaj për implantet e gjirit me teksturë
Kuptimi i BIA-ALCL dhe sëmundjes së implantit të gjirit
BIA-ALCL është një kancer i sistemit imunitar, jo një formë e kancerit të gjirit, që zhvillohet në indin e mbresë dhe lëngun rreth një implanti të gjirit.
Implantet e gjoksit silikoni vijnë në përgjithësi në dy kategori: me teksturë dhe të lëmuar, që i referohet ndryshimeve në guaskën që rrethon xhelin në brendësi, shpjegon Daniel Maman, MD, një kirurg plastik i certifikuar nga bordi me 740 Park Plastic Surgery në Nju Jork.
“Teksturimi në guaskën e implantit lidhet me indin përreth gjirit,” thotë Dr. Maman. “Parashikohet që ose një ndotje mekanike ose bakteriale e kësaj qelize me teksturë stimulon rritjen e indeve. Dhe ne e dimë se sa herë që ka rritje të indeve, ka gjithashtu potencial për rritje jonormale të indeve.” (Alergan gjithashtu kujtoi zgjeruesit e tij të indeve me teksturëtë cilat përdoren për të shtrirë lëkurën dhe muskujt në mënyrë që të krijojnë vend për implantet.)
BIA-ALCL është i ndryshëm nga “sëmundje e implantit të gjirit”, një term i gjerë ombrellë që përdoret ndonjëherë për të përshkruar simptoma që variojnë nga dhimbja dhe lodhja deri te komplikimet autoimune. Tani për tani, kjo nuk është një diagnozë e njohur mjekësore.
“Ajo që nuk dimë është nëse disa gra kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë këtë për shkak të predispozicionit gjenetik, apo nëse disa lloje implantesh kanë më shumë gjasa ta shkaktojnë atë,” thotë. Diana Zuckerman, PhDpresidenti i Qendrës Kombëtare për Kërkime Shëndetësore në Uashington, DC, i cili ka ka studiuar sëmundjen e implantit të gjirit. “Ajo që ne dimë është se gratë që kanë këto simptoma, nëse u hiqen implantet e gjirit me kujdes dhe në mënyrë të përshtatshme, shumica dërrmuese përmirësohen.”
LIDHUR: Kanceri i të folurit: Një fjalor i termave formale dhe joformale
Cili është rreziku i kancerit për implantet e gjirit me teksturë?
Ekspertët theksojnë se në përgjithësi, rreziku i grave për të zhvilluar BIA-ALCL është i ulët. Në mbarë botën, 573 raste të BIA-ALCL janë lidhur me implantet e gjirit me teksturë, raporton FDA. Prej tyre, 481 raste përfshinin implantet Allergan.
Sipas Shoqatës Amerikane të Kirurgëve Plastikë, kishte më shumë se 300,000 operacione për zmadhimin e gjoksit vetëm në Shtetet e Bashkuara në vitin 2017. Në vitin 2016, kishte më shumë se 100,000 operacione rindërtimi kryer në këtë vend. Në nivel global, miliona gra kanë implante, kështu që rreziku i përgjithshëm i zhvillimit të BIA-ALCL është relativisht i ulët.
Çfarë këshillojnë ekspertët dhe FDA për gratë me implante me teksturë?
Implantet nuk do të shiten më dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor nuk duhet t’i përdorin më ato, tha FDA në njoftimin e saj për tërheqjen vullnetare javën e kaluar.
Ndërsa provat sugjerojnë se heqja e implanteve çon në shërim në shumë, edhe pse jo të gjitha, gra që zhvillojnë BIA-ALCL, FDA është jo aktualisht rekomandohet heqja për gratë që nuk kanë simptoma të kancerit, si dhimbje dhe ënjtje rreth vendit të implantit. Sipas FDA, përcaktimi nëse një grua ka zhvilluar BIA-ALCL zakonisht përfshin një ekzaminim fizik, imazhe dhe testim të lëngut ose indit rreth implantit.
“Kirurgjia ka rreziqe … dhe ju nuk dëshironi që mijëra njerëz të kryejnë operacione për të cilat ata nuk kanë nevojë domosdoshmërisht dhe mund të mos kenë nevojë kurrë për të parandaluar problemet që mund të mos kenë kurrë,” thotë Dr. Zuckerman.
“Nga ana tjetër, shumë njerëz nuk duan gjëra në trupin e tyre që mund të shkaktojnë dëm,” thotë Zuckerman. “Pra, është një situatë e ndërlikuar.”
Në të vërtetë, që nga rikujtimi, kirurgët thonë se janë përmbytur me pyetje nga pacientët që kërkojnë sqarime se çfarë lloji të implanteve kanë marrë dhe çfarë do të thotë lajmi për ta.
“Ditën e shpalljes, ne morëm një turmë masive telefonatash, tekstesh dhe emailesh nga pacientët,” thotë Maman. Një faktor kryesor ndërlikues është nëse siguruesit do të mbulojnë një shkëmbim. Shumica e siguruesve do ta bëjnë këtë nëse operacioni konsiderohet i nevojshëm nga pikëpamja mjekësore, por gratë mund të duhet të luftojnë për ta bërë këtë, thotë ai.
Edhe pse Maman nuk ka përdorur implante me teksturë në pesë vitet e fundit, ai ka disa pacientë që i kanë marrë implantet para kësaj. Ai nuk beson se ka ndonjë urgjencë mjekësore për të hequr implantet nëse nuk ka simptoma. Por ai inkurajon këdo që ka shqetësime që të vijnë ta shohin.
Si po përballen të mbijetuarit dhe ata që kanë përjetuar kancerin e gjirit
Sally Wolf, 44, e cila ka teksturuar implantet Allergan, i dërgoi email zyrës së kirurgut të saj pas tërheqjes. Asaj iu tha se nuk kishte arsye për shqetësim, apo ndërhyrje, në mungesë të simptomave.
Wolf, një banore e Nju Jorkut, e cila ka kancer të gjirit të avancuar, thotë se megjithëse është qesharake të thuash “gjinjtë e mi u kujtuan”, ajo nuk është e alarmuar.
“Unë besoj se gjëja më e rëndësishme që çdo pacient mund të bëjë është të dëgjojë trupin e saj dhe mjekun e saj, dhe nuk dëgjoj që asnjëra të thotë aktualisht, “Këto duhet të dalin”, thotë Wolf. “Si rezultat, kjo nuk po më shkakton ankth, është thjesht një kujtesë tjetër se vigjilenca është e rëndësishme në çdo hap të këtij udhëtimi. Por kjo nuk më bën të hamendësoj asgjë për situatën time, veçanërisht duke pasur parasysh se sa shumë i besoj kirurgut tim plastik.”
Në mënyrë të ngjashme, 25-vjeçarja Kelsie Beeler, e cila aktualisht ka implante me teksturë Allergan, thotë se ajo “nuk është e shqetësuar” nga lajmet. Ajo ka një Mutacioni i gjenit BRCA dhe iu nënshtrua një profilaktike bilaterale mastektomia kur ajo ishte 20 vjeç, rreth dy muaj pasi nëna e saj vdiq nga kanceri metastatik i gjirit.
LIDHUR: BRCA Pozitive, tani çfarë?
Fillimisht, Beeler, e cila banon në Fayetteville, Arkansas, kishte implante të lëmuara, njëra prej të cilave rrëshqiti nga vendi dhe dëmtoi muskujt në qafën, pjesën e sipërme të shpinës dhe shpatullën e saj, deri në atë pikë sa nuk ishte në gjendje të merrte fëmijën e saj. Ajo i ndërroi implantet me teksturë në janar të këtij viti dhe ka qenë shumë më e lumtur.
“Më pëlqejnë ata, janë të rehatshëm. Është ngushëllimi më i madh që kam pasur në pothuajse pesë vjet,” thotë Beeler.
“Përqindja dhe rreziku [of BIA-LCL] është shumë e ulët, dhe më në fund jam rehat dhe në gjendje të luaj dhe të bëj gjëra me djalin tim,” shton ajo. “Unë nuk do të lejoj që kjo rikujtim të më rrëzojë.”
Por të tjerët, si 31-vjeçarja Hilary Corts, e cila gjithashtu zgjodhi të bënte një mastektomi profilaktike pasi testoi pozitivisht për mutacionin e gjenit BRCA, ndjehen më të konfliktuar për rritjen e tyre potenciale. rreziku i limfomës.
“FDA thotë se mos bëni asgjë dhe mos u shqetësoni, dhe mendimi im për këtë është se është e lehtë për ta të thonë kur nuk janë ulur me implantet brenda tyre,” thotë ajo.
Pasi Corts, e cila banon në Los Anxhelos, mësoi për tërheqjen, ajo menjëherë kontaktoi kirurgun e saj plastik, i cili e siguroi atë se nuk kishte urgjencë për të bërë një ndryshim, megjithëse ai rekomandoi që ajo të vendoste implante të lëmuara kur ajo duhej të bënte. ata dolën nga rruga. (Implantet janë nuk konsiderohen pajisje të jetëgjatësisë.) Pastaj ai tha se nëse do ta bënte atë më të rehatshme dhe nëse ajo mund të merrte mbulim sigurimi, ajo absolutisht mund të hynte më shpejt. Corts ka planifikuar një konsultë për shtator.
“Ndihet si një pengesë, sepse i hoqa gjinjtë për të reduktuar rrezikun e kancerit,” thotë Corts, “për të mos fituar një rrezik të ri – megjithëse më të ulët – për një tjetër”.
