Një kartë e re e vlerësimit të barazisë shëndetësore tregon pabarazitë racore dhe etnike shëndetësore në të 50 shtetet dhe Distriktin e Kolumbisë – pabarazi që janë përkeqësuar për shkak të Pandemia e covid-19.
Raporti u lirua më 18 nëntor nga Fondi i Komonuelthitnjë fondacion privat me mision për të përmirësuar cilësinë dhe aksesin për më të cenuarit në popullatën tonë, duke përfshirë njerëzit me të ardhura të ulëta, të pasiguruarit dhe njerëzit me ngjyrë.
Një total prej 24 masash u përdorën për të vlerësuar çdo shtet mbi aksesin e kujdesit shëndetësor, cilësinë dhe përdorimin e shërbimit, si dhe rezultatet shëndetësore për zezakët, të bardhët, latinët ose hispanikët, indianët amerikanë ose vendasit e Alaskës (AIAN) dhe amerikanët aziatikë, vendas Havai dhe Paqësor. Popullatat e ishujve (AANHPI) në një përpjekje gjithëpërfshirëse për të shqyrtuar se si sistemet e kujdesit shëndetësor po u shërbejnë njerëzve me ngjyrë në çdo shtet.
“Këto gjetje tregojnë se sa të përhapura janë këto pabarazi në çdo shtet dhe se si ato janë përkeqësuar që nga pandemia,” thotë. Megan Irby, PhDprofesor në shkollën e shëndetit dhe shkencave njerëzore në Universitetin e Karolinës së Veriut në Greensboro dhe bashkëpunëtor i lartë kërkimor në Qendrën Maya Angelou për Barazinë Shëndetësore në Shkollën e Mjekësisë Wake Forest në Winston Salem, Karolina e Veriut.
“Pandemia hodhi qartë dritë mbi të gjitha këto padrejtësi që janë përjetësuar me shekuj. Mungesa e aksesit në kujdes është bërë shumë më e dukshme për shkak të COVID-19”, thotë Dr. Irby.
Gjetjet kryesore në raport
Raporti shqyrtoi frekuencën e vdekjeve para moshës 75 vjeç nga kushte të parandalueshme dhe të trajtueshme, një masë që autorët thonë se është shumë e lidhur me jetëgjatësinë.
Gjetjet kryesore përfshinin sa vijon:
- Pothuajse në çdo shtet, zezakët kanë më shumë gjasa se të bardhët të vdesin herët nga shkaqe të parandalueshme.
- Individët latinë ose hispanikë në përgjithësi kanë shkallë më të ulët të vdekshmërisë të parandalueshme, pavarësisht aksesit të tyre relativisht të dobët në kujdesin shëndetësor. Autorët teorizojnë se normat më të ulëta mund të lidhen me faktorët e imigrimit, me një moshë mesatare më të re, ose me norma më të ulëta të sjelljeve të rrezikshme shëndetësore si pirja e duhanit.
- Pothuajse në të gjitha shtetet ku të dhënat janë të disponueshme, zezakët dhe njerëzit AIAN kanë më shumë gjasa se AANHPI, latinët ose hispanikët dhe të bardhët të vdesin nga komplikimet e diabetit.
- Gratë e zeza kanë më shumë gjasa se gratë e bardha të diagnostikohen në fazat e mëvonshme dhe të vdesin, edhe pse kanceri i gjirit është shpesh i trajtueshëm kur zbulohet herët.
Fatkeqësisht, këto gjetje nuk janë befasuese, thotë Irby. “Shpresoj se ky informacion do të përdoret për të përmirësuar situatën. Ne duhet të riedukojmë të gjithë të përfshirë në kujdesin shëndetësor – praktikuesit e shëndetit publik, ofruesit e kujdesit shëndetësor, edukatorët, administratorët e spitaleve – në mënyrë që të mund të marrim një rrugë tjetër përpara duke u angazhuar me këto popullata të margjinalizuara,” thotë ajo.
Një vendim mund të çojë në pasoja negative shëndetësore për një komunitet të tërë
Shkaqet rrënjësore të këtyre pabarazive mund të gjurmohen që kur evropianët filluan kontaktin me këtë tokë pesë shekuj më parë, thotë Irby. “Mosbalancimet e pushtetit dhe praktikat diskriminuese janë grumbulluar që atëherë.”
Pabarazitë shëndetësore mund të marrin forma të ndryshme, sipas Irby. “Merrni një zinxhir dyqanesh ushqimore që nuk duan të vendosin një dyqan në një zonë me të ardhura të ulëta sepse janë të shqetësuar për krimin. Si rezultat i këtij vendimi, njerëzit në ato lagje kanë më pak akses në ushqime më të shëndetshme si frutat dhe perimet. Është një shkretëtirë ushqimore. Kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në probleme shëndetësore si presioni i lartë i gjakut, kolesterol i lartediabeti i tipit 2 ose obeziteti,” thotë ajo.
Situata të tilla janë të zakonshme në të gjithë vendin, duke përfshirë qytetin e Irby të Winston Salem, Karolina e Veriut. “Ka vetëm një dyqan ushqimor brenda një rrezeje prej shtatë miljesh nga komuniteti me të ardhura më të ulëta. Ky ndodh gjithashtu të jetë i vetmi komunitet që ka shkallën më të lartë të pasigurisë ushqimore dhe shkallën më të lartë të obezitetit”, thotë ajo.
Mosbesimi mund të jetë gjithashtu një pengesë për të parë kujdesin
Mund të ketë gjithashtu një mosbesim ndaj sistemit mjekësor dhe kërkimit mjekësor në komunitetet me ngjyrë, gjë që është e kuptueshme duke pasur parasysh historinë e keqtrajtimit, thotë Irby. “Merrni ngjarje të tilla si Studimi i sifilisit Tuskegee dhe eugjenikës; ato trashëgimi të mizorive dhe abuzimeve historike të kryera kundër komuniteteve me ngjyrë janë ende të pranishme në kujtimet e gjalla të njerëzve në këto komunitete,” thotë ajo.
“Ne e shohim këtë duke u zhvilluar sot në pandemi në ngurrimin e disa njerëzve me ngjyrë për të marrë një vaksinë COVID-19,” thotë Irby. Që nga 15 nëntori, 56 përqind e njerëzve të bardhë kishin marrë të paktën një dozë të vaksinës COVID-19, krahasuar me 54 përqind të njerëzve hispanikë dhe 49 përqind të njerëzve me ngjyrë. sipas KFFnjë organizatë e pavarur jofitimprurëse e fokusuar në çështjet e shëndetit kombëtar.
Megjithëse ka ende një pabarazi në marrjen e vaksinës, hendeku është zvogëluar për shkak të shtrirjes dhe edukimit, duke reduktuar barrierat logjistike ndaj vaksinimeve (siç është mbajtja e klinikave të vaksinave në komunitete ku transporti mund të jetë një problem), më shumë të rriturit dhe adoleshentët më të rinj brenda këtyre grupeve duke u vaksinuar dhe një interes në rritje për marrjen e vaksinës për shkak të variantit delta, sipas njoftimit të KFF.
Sipas raportit, shtetet me popullsi të madhe indiane amerikane, duke përfshirë Dakotën e Jugut, Dakotën e Veriut, Montana dhe Wyoming, kanë sistemet shëndetësore me performancën më të keqe për këto komunitete. Sistemi i Kalifornisë renditet në krye, megjithëse ka ende pabarazi të mëdha me popullsitë e tjera në shtet.
Irby aktualisht po studion komunitetet e indianëve amerikanë dhe tregon se nëntori është Muaji i Trashëgimisë Vendase të Amerikës, i njohur gjithashtu si muaji i trashëgimisë vendase të Indianëve të Amerikës dhe Alaskës. “Ky grup ka pabarazi të jashtëzakonshme në kujdesin shëndetësor; ata shpesh nuk kanë qasje në kujdes cilësor në tokat fisnore,” thotë ajo.
Irby beson se rruga më e mirë përpara është ajo që shfrytëzon forcat që gjenden brenda atyre komuniteteve. “Duhet të dëgjojmë më shumë. Anëtarët e komunitetit duhet të kenë një zë dhe një vend në tryezë kur të vendosin se çfarë duhet të ndryshojë dhe si të përmirësojnë shëndetin e komuniteteve të tyre.”
