Një raport i ri nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) zbuloi se numri i amerikanëve me total të lartë nivelet e kolesterolit ka rënë me mbi 30 përqind në dy dekadat e fundit, nga 18.3 përqind e të rriturve në 1999-2000 në 11.4 përqind në 2015-2018.
Gjetjeti botuar më 22 prill, përdori të dhënat e mbledhura çdo vit nga Anketa Kombëtare e Ekzaminimit të Shëndetit dhe Ushqimit (NHANES).
Gazeta tregoi se amerikanët po bëjnë gjithashtu përmirësime në lipoproteinat me densitet të lartë (HDL) ose kolesteroli “i mirë”. Në 2007-2008 kur agjencia filloi të gjurmonte HDL, 22.2 përqind e popullsisë kishte HDL të ulët krahasuar me 16 përqind në 2017-2018.
“Është shumë inkurajuese,” thotë Alec J. Moorman, MDa kardiologu në UW Medicine në Seattle i cili nuk ishte i përfshirë në raport. “Këto shifra tregojnë se nivelet totale të kolesterolit po bien me kalimin e kohës në popullatën amerikane,” gjë që është një gjë e mirë, sepse kolesteroli i lartë është një faktor kryesor. shkaktar i sëmundjeve të zemrës.
Margaret Carroll, një studiuese në Qendrën Kombëtare për Statistikat Shëndetësore të CDC dhe autori kryesor i raportit, thotë se këto të dhëna tregojnë se shumica e grupeve të amerikanëve po përmbushin qëllimet e vendosura nga Udhëzimet për njerëz të shëndetshëm 2020, të cilat u krijuan për të reduktuar përqindjen e të rriturve me kolesterol total të lartë në 13.5 përqind ose më pak. “I vetmi grup që nuk i përmbushi këto udhëzime gjatë 2015-2018 ishin të rriturit 40 deri në 59 vjeç,” tha Carroll për Everyday Health.
Këto të dhëna tregojnë se udhëzimet tona kombëtare për menaxhimin e kolesterolit po funksionojnë, sipas Dr. Moorman. “Ata po ndikojnë në vendimet që po çojnë në përmirësimin e shëndetit të kolesterolit në popullatën tonë. Të kesh HDL më të lartë është e shëndetshme, kështu që është inkurajuese që po përmirësohet edhe prevalenca e njerëzve me HDL të ulët,” thotë ai.
LIDHUR: 9 gjërat që dietologët dëshirojnë t’i dinit për kolesterolin e lartë
Dallimi midis LDL (“i keq”)
Kolesteroli dhe kolesteroli HDL (“i mirë”).
Kolesteroli në gjak është një substancë dylli, e ngjashme me yndyrën, e cila është thelbësore që trupi juaj të funksionojë siç duhet dhe të bëjë gjëra të tilla si krijimi i hormoneve dhe tretja e ushqimit. Trupi prodhon të gjithë kolesterolin që i nevojitet, prandaj rekomandohet që njerëzit të kufizojnë sasinë që hanë në dietën e tyre, sipas CDC.
Kolesteroli i lipoproteinës me densitet të lartë (LDL) mund të shkaktojë akumulimin e pllakave në arterie, të cilat mund të kufizojnë rrjedhën e gjakut dhe madje edhe të këputen, duke shkaktuar potencialisht një atak në zemër.
Ndërsa nivelet e ulëta të LDL janë më të mira për shëndetin e zemrës, duke pasur një HDL të ulët (të barabartë ose më pak se 40 miligram për decilitër [mg/dL]) mund të rrisë rrezikun për një atak në zemër ose goditje në tru.
“HDL mendohet si kolesteroli ‘i shëndetshëm’ sepse është i përfshirë në transportin e kundërt të kolesterolit, kur kolesteroli bartet përsëri nga qarkullimi i gjakut në mëlçi,” thotë Moorman.
LIDHUR: 8 ushqime që ndihmojnë në uljen e kolesterolit
Ilaçet për uljen e kolesterolit dhe konsumi i reduktuar i yndyrave të këqija çojnë në përmirësime të kolesterolit
Disa faktorë mund të qëndrojnë pas rënies së kolesterolit total dhe Kolesteroli LDLsipas Moorman.
“E para është se ka vetëm një përqindje më të lartë të amerikanëve medikamente për uljen e kolesterolit tani, dhe kjo është një gjë e mirë,” thotë ai. “Udhëzimet tona kombëtare kanë evoluar me kalimin e kohës për t’u mbrojtur ulin kolesterolin objektivat, dhe ka një përqindje më të lartë të amerikanëve të rritur që kanë të drejtë për trajtimin e kolesterolit tani, domethënë statinë medikamente”, thotë Moorman. “Këto të dhëna pasqyrojnë rritjen e përdorimit të medikamenteve në mënyrën e duhur,” shton ai.
Moorman gjithashtu sugjeron se një pjesë e këtij përmirësimi mund të jetë gjithashtu për shkak të konsumit tonë të reduktuar të yndyrna trans. Yndyrnat trans në formën e vajrave pjesërisht të hidrogjenizuara u nxorën jashtë ligjit nga FDA në vitin 2018, vëren ai. “Yndyrnat trans kishin shumë efekte toksike kardiovaskulare, një prej të cilave ishte rritja e kolesterolit”, thotë Moorman.
Ky trend, megjithëse pozitiv, nuk është befasues, vëren Carroll. “Gjetjet për kolesterolin e lartë total dhe HDL-C të ulët për 2015-2018 ishin përgjithësisht të ngjashme me ato të vërejtura gjatë viteve 2011-2014,” thotë ajo.
LIDHUR: FDA miraton ilaçe jo-statinike për trajtimin e kolesterolit të lartë
Reduktimi i numrit të njerëzve me kolesterol të ulët HDL është befasues
Në të kaluarën ka pasur shumë interes për zhvillimin e barnave që mund të rrisin HDL dhe duke e bërë këtë, të zvogëlojnë rreziku i sulmit në zemër dhe goditje në tru, thotë Moorman. Edhe pse ka shumë përbërës të ilaçeve të identifikuara që do të rrisin HDL-në, asnjë prej tyre nuk ishte në gjendje të zvogëlojë numrin e sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru kur u studiuan në provat klinike, thotë ai. “Ka diçka për ndryshimin e HDL me barna që nuk krijon një përmirësim funksional në HDL. Ai përmirëson përqendrimin e HDL, por kjo nuk përkthehet në përmirësim të shëndetit vaskular”, thotë Moorman. Hetimi se si të rritet HDL përmes ilaçeve ka rënë vërtet si rezultat i dështimeve të treguara në këto studime, shton ai.
A rishikim i 12 provave të kontrolluara të rastësishme të botuara në 2014 në revistë PLoS One ekzaminoi nëse rritja e HDL me terapi me ilaçe uli rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në tru dhe zbuloi se medikamentet nuk kishin asnjë efekt në numrin e ngjarjeve. Autorët e studimit arritën në përfundimin se rritja e HDL përmes barnave nuk ishte e dobishme.
Fakti që nuk ka terapi medikamentoze për të përmirësuar HDL është pjesë e asaj që i bën përmirësimet befasuese, thotë Moorman. “Gjërat që do të rrisin HDL-në në popullatë përveç medikamenteve do të ishin ushtrime të rregullta dhe [regular] konsumimi i alkoolit dhe përmirësimi i menaxhimit të kushteve të tjera shëndetësore si sindroma metabolike, paradiabetit apo diabeti”, thotë ai.
Midis 2015-2018, 26.6 përqind e meshkujve dhe 8.5 përqind e femrave kishin HDL të ulët. Tek meshkujt, prevalenca e HDL-C të ulët ishte më e ulëta tek të rriturit me ngjyrë johispanike, me 31.9 përqind. Tek gratë, të rriturit hispanikë ishin më të prekur nga HDL e ulët, me 12.3 përqind.
Edhe pse pirja e alkoolit është një mënyrë për të rritur HDL, ofruesit nuk sugjerojnë që ata që nuk pinë të fillojnë duke konsumuar alkool për ta bërë atë, thotë Moorman. “Ka një debat të vazhdueshëm në kujdesin shëndetësor se sa alkool është i shëndetshëm, nëse ka. Ne e dimë se kur shikoni në mënyrë strikte ngjarjet kardiovaskulare, ka një efekt mbrojtës të alkoolit kur konsumohet në moderim, por disa studiues kanë treguar se ka efekte negative shëndetësore të lidhura me çdo konsumim të alkoolit, “thotë ai.
Sipas Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA), moderimi është çelësi. Nuk ka asnjë hulumtim që ka vërtetuar një lidhje shkak-pasojë midis pirjes së alkoolit dhe shëndetit më të mirë të zemrës.
Udhëzimet më agresive për kolesterolin nënkuptojnë më pak sulme në zemër dhe goditje në tru
“Unë do të prisja që ky reduktim i kolesterolit të përgjithshëm të rezultojë në më pak vdekje nga sulmi në zemër dhe goditje në tru në të ardhmen – në fakt, ne tashmë po e shohim këtë,” thotë Moorman. “Është e qartë nga kërkimet dekadash se kolesteroli jo vetëm që lidhet me vdekjen kardiovaskulare, por është një shkaktar i saj. Këto të dhëna janë një nga arsyet që ne kemi parë rënie të shkallës së vdekjeve nga sëmundjet kardiovaskulare, ritmeve të sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru në popullatën e përgjithshme”, thotë ai.
Udhëzimet më agresive kanë qenë një pjesë e madhe e këtij përmirësimi, thotë Moorman. “Duke parë këto të dhëna duke filluar nga viti 1999, udhëzimet tona për kolesterolin e quajtën një kolesterol LDL prej 100 ose më të ulët “ideal” dhe ne tani e kemi zhvendosur këtë objektiv në një LDL prej më pak se 70 për pacientët me rrezik të lartë,” thotë ai.
Një pacient me rrezik të lartë është një person që ka sëmundje të zemrës ose enëve të gjakut ose që ka një rrezik të lartë të sëmundjeve të zemrës për shkak të sindromës metabolike, sipas udhëzimeve të AHA. “Përpjekja për objektiva më të ulëta të kolesterolit tek individët që janë në rrezik përmirëson shëndetin e përgjithshëm kardiovaskular dhe do të vazhdojë të ulë normat e vdekjeve nga sëmundjet kardiovaskulare”, thotë Moorman.
