Kolonoskopia Depistimi parandalon vetëm 1 rast të kancerit të zorrës së trashë për çdo 455 persona që i nënshtrohen këtij testi invaziv, në të cilin një kamerë kalon përmes zorrëve, sipas një studimi të ri që vë në pikëpyetje përfitimin e procedurës.
Për studimin, studiuesit zgjodhën rastësisht rreth 28,000 të rritur në Poloni, Norvegji dhe Suedi për t’iu nënshtruar kolonoskopisë dhe krahasuan diagnozat dhe vdekjet nga kanceri i zorrës së trashë me një grup kontrolli të përzgjedhur rastësisht prej rreth 56,000 njerëzve që nuk iu nënshtruan këtyre ekzaminimeve. Gjatë një periudhe mesatare të ndjekjes prej 10 vjetësh, u zbuluan 259 raste të kancerit të zorrës së trashë në grupin e ftuar për të bërë kolonoskopi dhe 622 raste në grupin e kontrollit.
Në moshën 10-vjeçare, grupi i ftuar për të bërë kolonoskopi kishte 18 për qind më të ulët rrezikun e kancerit të zorrës së trashë dhe një rrezik 10 për qind më të ulët të vdekjes nga këto tumore sesa grupi që nuk u kontrollua, sipas rezultatet e studimit të publikuara më 9 tetor në New England Journal of Medicine.
“Jam i befasuar që nuk u shfaq një përfitim më i madh,” thotë Samir Gupta, MDnjë profesor i mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë në San Diego dhe një mjek i stafit në sistemin e kujdesit shëndetësor Jennifer Moreno VA San Diego.
Kolonoskopia ka një shkallë më të ulët pranimi Në mesin e të rriturve më të rinj
“Megjithatë, përfitimi më i ulët mund të shpjegohet pjesërisht me shkallën e ulët të pranimit të kolonoskopisë,” thotë Dr. Gupta, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Vetëm 42 përqind e pjesëmarrësve të studimit të cilëve iu kërkua të bënin kolonoskopi e bënë këtë.
Kur studiuesit krahasuan rezultatet vetëm për nëngrupin e pjesëmarrësve që iu nënshtruan kolonoskopive të kërkuara, ata zbuluan se shqyrtimi ishte i lidhur me një rrezik 31 për qind më të ulët të kancerit të zorrës së trashë gjatë 10 viteve. Në këtë analizë, kolonoskopitë u shoqëruan me një rrezik 50 për qind më të ulët të vdekjes nga kanceri i zorrës së trashë.
“Kolonoskopia mund të jetë efektive vetëm nëse kryhet kolonoskopia,” thotë Jason Dominitz, MDdrejtor ekzekutiv i gastroenterologjisë për Administratën e Shëndetit të Veteranëve dhe profesor i mjekësisë në Universitetin e Uashingtonit në Seattle.
Shumica e të rriturve amerikanë të moshës 50 vjeç e lart – grupmosha që është këshilluar prej kohësh të bëjë kolonoskopi një herë në dekadë – i bëjnë këto ekzaminime. Por kolonoskopitë kanë qenë më të ngadalta për t’u kapur në mesin e të rriturve të moshës 45 deri në 49 vjeç në pesë vitet që kur rritja e shkallës së vdekjes nga kanceri i zorrës së trashë në këtë grupmoshë nxiti Shoqëria Amerikane e Kancerit për të ulur moshën e fillimit për shqyrtimin për t’i përfshirë ato.
Ndërsa rreth 70 përqind e njerëzve 50 vjeç e lart bëjnë kolonoskopi siç rekomandohet, depistimi i kancerit të zorrës së trashë normat janë shumë më të ulëta për njerëzit në mes të të dyzetave, thotë Gupta. “Kjo për shkak se ky grup është i ri i pranueshëm.”
Kur njerëzit nuk kontrollohen, shpesh ndodh sepse nuk janë të vetëdijshëm se është e rëndësishme, sepse mjeku i tyre nuk e rekomandon atë, ose sepse ata nuk e kuptojnë se mund të zgjedhin alternativa më pak invazive ndaj kolonoskopisë, shton Gupta.
Pacientët që i nënshtrohen një kolonoskopie – metoda më e zakonshme e shqyrtimit për kancerin e zorrës së trashë – mund të kenë nevojë të përdorin laksativë ose një klizmë për të zbrazur zorrët e tyre para ekzaminimit dhe për t’iu nënshtruar një lloj qetësimi gjatë procedurës.
Alternativat e kolonoskopive
Një opsion më pak invaziv është testimi i gjakut okult fekal (FOBT), i cili kërkon gjak – një e mundshme shenjë e kancerit – në mostrat e jashtëqitjes. Një tjetër opsion përfshin kryerjen e FOBT së bashku me një provim sigmoidoskopie vetëm të zorrës së trashë. Disa pacientë të cilët kanë gjetje jonormale në këto teste mund të kërkojnë një kolonoskopi përcjellëse.
Shumica e të rriturve në rrezik mesatar – njerëzit pa sëmundje inflamatore të zorrëve ose një histori familjare të kancerit të zorrës së trashë – duhet të fillojnë ekzaminimin me një kolonoskopi ose një nga alternativat më pak invazive në moshën 45 vjeçare, sipas rekomandimeve të nxjerra në 2021 nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA.
“Për ata që nuk duan kolonoskopi, testet e gjakut okult fekal janë një opsion i madh,” thotë Dr. Dominitz, bashkautor i një editorial që shoqëron studimin e ri. “Përfundimi është se njerëzit definitivisht nuk duhet të humbasin besimin në shqyrtimin kanceri kolorektal.”
