Shpërndaje në Pinterest

Të norma ditore e rasteve të reja të COVID-19 në Shtetet e Bashkuara ka lëvizur në rreth 30,000 për muajin e kaluar.

Hospitalizimet për COVID-19 mbeten në rreth 12,000 në të gjithë vendin, një pjesë e vogël e asaj që ishin gjatë kulmit të rritjes së Omicron në fillim të këtij viti.

Të Numri i të vdekurve për COVID-19 ka vazhduar të bjerë ngadalë, megjithëse mbetet në më shumë se 500 në ditë.

Të shkalla ditore e vaksinimit është rritur përsëri në më shumë se 500,000, një shifër që mund të konsiderohet inkurajuese edhe pse është dukshëm më e vogël se më shumë se 3 milionë vaksinat ditore të administruara një vit më parë.

Sidoqoftë, e ardhmja e pandemisë COVID-19 mbetet paksa e pasigurt.

Ka shqetësime të reja për një rritje të rasteve në disa rajone të vendit si të reja nënvariantet e koronavirusit të ri qarkullojnë dhe protokollet e sigurisë janë liruar.

Ka edhe pyetje në lidhje me efektivitetin e a Doza e 4-të të vaksinës COVID-19.

Pastaj, ekziston fantazma e COVID të gjatë dhe sa e përhapur do të jetë kjo gjendje për njerëzit që janë shëruar nga COVID-19, por nuk mund t’i lëkundin simptomat.

Me gjithë këtë në mendje, ne kërkuam tre ekspertë të sëmundjeve infektive për perspektivat e tyre për statusin aktual të pandemisë COVID-19.

Dr.Monika Gandi është profesor i mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko.

Dr William Schaffner është profesor i sëmundjeve infektive në Universitetin Vanderbilt në Tenesi.

Dr.Jamila Taylor është drejtor i reformës së kujdesit shëndetësor dhe një anëtar i lartë në The Century Foundation.

Ja çfarë kishin për të thënë.

Linja shëndetësore: A mendoni se do të ketë një rritje të ndjeshme të rasteve me COVID-19 dhe shtrimeve në spital këtë verë apo vjeshtë?

Gandi: SARS-CoV-2 nuk mund të eliminohet ose zhduket për katër arsye të ndryshme: 1) Janë identifikuar 29 lloje të ndryshme kafshësh që mbartin virusin dhe ato mund të shërbejnë si rezervuarë zoonotikë për njerëzit; 2) Simptomat e COVID-19 mund të ngjajnë me ato të patogjenëve të tjerë të frymëmarrjes, duke e bërë të vështirë izolimin vetëm të atyre me COVID-19; 3) Virusi ka një periudhë infektive relativisht të gjatë në krahasim me një virus si lija i cili u zhduk; 4) Vaksinat tona janë të shkëlqyera në parandalimin e sëmundjeve të rënda, por janë gjithnjë e më shumë josterilizuese me kalimin e kohës që nga vaksinimi dhe me variantet e reja.

Prandaj, mendoj se ky do të kthehet në një virus respirator sezonal dhe ka të ngjarë të shohim rritje të rasteve në vjeshtë dhe dimër kur shohim rritje të patogjenëve të tjerë të frymëmarrjes për shkak të më shumë kohës së kaluar në ambiente të mbyllura. Ne kemi vaksina dhe terapi shumë efektive, kështu që shpresojmë se nuk do të shohim një rritje të konsiderueshme të shtrimeve në spital me këtë rritje të rasteve.

Ata që janë vulnerabël nga pikëpamja mjekësore (p.sh. imunokompromentuar, pacientët e moshuar) duhet të marrin një injeksion të katërt ose përforcues të dytë nëse shohim që rastet fillojnë të rriten në vjeshtë dhe duhet t’u jepet përparësi trajtimit antiviral ambulator nëse infektohen për të parandaluar përparimin në sëmundje të rëndë.

Schaffner: Varianti ynë aktual mbizotërues, BA.2, është shumë ngjitës dhe është në gjendje të infektojë edhe njerëz të vaksinuar, kështu që unë parashikoj që mund të ketë një rritje të infeksioneve të lehta gjatë verës dhe vjeshtës.

Për fat të mirë, vaksinat tona aktuale vazhdojnë të ofrojnë mbrojtje mjaft solide kundër sëmundjeve të rënda, kështu që shtrimet në spital dhe vdekjet nuk ka gjasa të rriten në një shkallë të krahasueshme.

Unë jam i shqetësuar se ka ende shumë persona që janë të pavaksinuar dhe akoma më shumë që nuk kanë marrë ende një dozë të tretë (përforcuesin e parë). Persona të tillë mbeten të prekshëm ndaj infeksioneve më serioze dhe mund të shkaktojnë rritje lokale të shtrimeve në spital.

Taylor: Mendoj se me kalimin e muajve të verës dhe me rritjen e udhëtimeve, do të shohim rritje të rasteve. Ne kemi qenë në këtë për 3 vjet tani. Ne i dimë modelet.

Ndërsa protokolli për përforcuesit vazhdon të zhvillohet, unë shpresoj që më shumë njerëz do të vaksinohen/përforcohen, gjë që po i mban njerëzit jashtë spitalit për shkak të sëmundjes së rëndë nga COVID-19.

Linja shëndetësore: Nëse ka një rritje, a mendoni se njerëzit duhet të jenë tepër të shqetësuar nëse familja dhe miqtë rezultojnë pozitivë, apo duhet të fokusohen më shumë nëse dikush sëmuret rëndë?

Gandi: Për shkak se COVID-19 nuk mund të çrrënjoset, mendoj se duhet ta zhvendosim fokusin tonë në parandalimin e sëmundjeve të rënda me anë të të dyja vaksinimeve të popullatës sonë, duke vendosur se kush ka nevojë për injeksione përforcuese kur shohim rritje të rasteve, duke i dhënë përparësi Evusheld ose antitrupave monoklonalë profilaktikë për të imunokompromentuarit, dhe duke ofruar ata me rrezik të lartë ndaj sëmundjeve të rënda pasi janë infektuar me trajtime antivirale orale (tani, molnupiravir dhe Paxlovid) pas testimit.

Nëse përdorim shtrimet në spital me COVID-19 si treguesin tonë të suksesit të COVID-it, tani me një virus endemik (shtrimet në spital për COVID në vend të me COVID), njerëzit nuk duhet të shqetësohen nëse familja, miqtë dhe të tjerët mund të rezultojnë pozitivë pasi rastet dhe shtrimet në spital shkëputen në nivele të larta imuniteti.

Për më tepër, për sa i përket simptomave të gjata të COVID, a studim i mirë-kontrolluar nga Izraeli na tregon se ata me infeksione të reja pas 1 ose 2 dozave të raportit të vaksinës COVID-19 shumë më pak simptoma të gjata të COVID sesa të pavaksinuarit. Në fakt, ata me një infeksion të përparuar nuk raportojnë simptoma më të gjata të COVID sesa ata që ishin të painfektuar, duke sugjeruar që vaksinimi i kthen këto simptoma në bazë.

Prandaj, si COVID-19 bëhet endemikenuk duhet të shqetësohemi për infeksionet e lehta me SARS-CoV-2 që ecin përpara.

Schaffner: Fokusi i rëndësishëm është se kush jeni ju, familja dhe miqtë tuaj. A jeni ju/ata në një grup me rrezik të lartë për sëmundje të rëndë? A jeni ju/ata më i vjetër se 65 vjeç, i dobët, keni një sëmundje kronike themelore (sëmundje të zemrës ose mushkërive, diabeti), apo jeni obezë ose imunokompromentuar nga ana mjekësore? Jeni një person që kujdeseni për dikë me këto karakteristika?

Nëse po, vazhdoni të jeni të kujdesshëm, jini vigjilentë për simptomat, testohuni menjëherë nëse shfaqen simptoma dhe, nëse janë pozitive, kontaktoni ofruesin tuaj për të kontrolluar nëse jeni të përshtatshëm për agjentët e rinj antiviralë që mund të ndihmojnë në shmangien e përparimit në sëmundje më të rëndë.

Nëse familja, miqtë dhe të tjerët rezultojnë pozitivë, kjo është dëshmi e qartë se ata janë “jashtë dhe rreth” dhe nuk janë më distancues shoqëror. Ju duhet të shqetësoheni nëse jeni të pavaksinuar ose të vaksinuar jo plotësisht ose nëse jeni në një grup me rrezik të lartë për sëmundje të rëndë.

Taylor: Njerëzit duhet të fillojnë ta shohin atë si diçka me të cilën mund të jetojmë si shoqëri. Të gjithë duhet të marrin masa paraprake për të zbutur, duke mbajtur në hap me vaksinat dhe përforcuesit, duke mbajtur maska ​​në hapësirat e brendshme të mbushura me njerëz dhe duke praktikuar higjienë të mirë.

Jemi ende në një situatë ku do të na duhet të gjithëve të mbajmë njëri-tjetrin të sigurt. Ne jemi në këtë së bashku. Nëse familja, miqtë dhe të tjerët rezultojnë pozitivë, vaksinat duhet t’i mbajnë ata që të mos sëmuren rëndë dhe të përfundojnë në spital.

Linja shëndetësore: Çfarë mendimi keni për një 4^th shtënë me COVID? A janë ato të nevojshme në këtë pikë dhe, nëse po, kush duhet t’i marrë ato?

Gandi: Për 4^th të shtëna, ekuivalenti evropian i CDC i ka rekomanduar këto për individët 80 vjeç e lart në këtë kohëduke cituar se ata nuk shohin prova për ata 60-79 vjeç që kërkojnë një përforcues të dytë në këtë fazë të pandemisë.

Unë mendoj se vendimi i FDA/CDC i SHBA-së për të Sigurimi i goditjeve të katërt për ata 50 vjeç e lart ishte i parakohshëm dhe se ne ndoshta duhet t’i rekomandojmë këto për popullatën për të cilën Pfizer ka kërkuar nga FDA, që janë ata mbi 65 vjeç e lart.

Një studim i fundit në New England Journal of Medicine nuk tregoi një përfitim për 4^th doza për punonjësit e kujdesit shëndetësor të cilët ishin më të rinj se 65 vjeç për sa i përket efektivitetit të vaksinës dhe as uljes së ngarkesës virale (p.sh. infektiviteti). Prandaj, nuk shoh një tregues të gjerë për të rinjtë që marrin 4^th COVID u qëllua në këtë kohë.

Schaffner: Përfitimet e 4^th Injeksioni i COVID (përforcuesi i dytë) fokusohet tek personat që janë më të vjetër se 50 vjeç dhe janë në grupe me rrezik të lartë: ata më të vjetër se 65 vjeç (sa më i vjetër, aq më i madh rreziku), ata me gjendje mjekësore themelore (sëmundje të zemrës ose mushkërive, diabeti, obeziteti), ata që kanë imunitet të komprometuar ose që kujdesen nga afër për persona të tillë.

Taylor: Mund të jetë e nevojshme një goditje e katërt. Në fakt, ne mund të shohim një regjim të ngjashëm sezonalisht ose çdo vit siç shohim me vaksinat e tjera, si vaksina kundër gripit. Nëse kjo është ajo që duhet për të mbajtur njëri-tjetrin të sigurt, veçanërisht për të moshuarit, të rinjtë dhe të imunizuarit, ne të gjithë duhet t’i përmbahemi kësaj.