Shpërndaje në Pinterest
Mjekët duan që të gjitha gratë shtatzëna të kontrollohen për hepatitin B gjatë vizitës së tyre të parë para lindjes. Getty Images
  • Vetëm 84 deri në 88 për qind e grave raportojnë se kanë marrë kontrollin e hepatitit B gjatë shtatzënisë.
  • Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me hepatit B, mjekët mund të ndërmarrin hapa për të zvogëluar rrezikun e transmetimit tek fetusi.
  • Foshnjat që preken nga hepatiti B gjatë lindjes kanë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundje kronike të mëlçisë më vonë në jetë.

Sot, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF) pohoi ato rekomandim që të gjitha gratë shtatzëna duhet të kontrollohen për virusin e hepatitit B (HBV) në vizitën e tyre të parë para lindjes.

Kjo mbështet një rekomandim të mëparshëm nga paneli vullnetar i ekspertëve kombëtarë të shëndetit dhe mjekësisë, tha Dr. Lisa Valle, OBGYN në Qendra Shëndetësore Providence Saint John’s në Santa Monica, Kaliforni. Ai gjithashtu bazohet në rekomandimet e organizatave të tjera kombëtare.

“Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë ka miratuar më parë ekzaminimin për hepatitin B në të gjitha gratë shtatzëna në tremujorin e parë,” tha Valle.

Megjithatë, pavarësisht afirmimit për këshilla të lëshuar më shumë se një dekadë më parë, vetëm 84 deri në 88 për qind e grave shtatzëna raportojnë se janë ekzaminuar gjatë shtatzënisë së tyre.

Vetëm 26 shtete kërkojnë që të gjitha gratë shtatzëna të kontrollohen për hepatitin B (HBV) dhe vetëm 19 prej tyre kërkojnë që të bëhet në vizitën e parë prenatale ose menjëherë pas konfirmimit të shtatzënisë.

Ekzaminimi i nënave në pritje është mënyra më e lehtë për të identifikuar herët një infeksion HBV.

Kjo mund të ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe prindërit të parandalojnë një fëmijë që të marrë infeksionin nga nëna e tyre para ose gjatë lindjes

Ata gjithashtu mund të ofrojnë kujdes për nënën dhe të parandalojnë simptomat ose komplikimet e infeksionit, duke përfshirë dhimbjen dhe verdhëzën, gjatë shtatzënisë.

“Transmetimi vertikal – transmetimi nga nëna tek fëmija – mbetet një shkak i rëndësishëm i infeksioneve të reja të hepatitit B, kështu që kontrolli prenatal është një mënyrë për të tentuar të ndërhyjmë herët te pacientët me ngarkesë të lartë virale dhe potencialisht të reduktojmë rrezikun e transmetimit gjatë shtatzënisë”, tha. Dr. Elizabeth Dierking, FACOG, drejtor i programit të rezidencës në Departamentin e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë në Rrjetin Shëndetësor të Universitetit të Shën Lukës në Bethlehem, Pensilvani.

“Ai gjithashtu u lejon mjekëve dhe infermierëve të marrin masa paraprake shtesë gjatë lindjes, lindjes dhe periudhës fillestare të porsalindur që mund të zvogëlojë më tej këtë rrezik të transmetimit.”

Hepatiti B është një infeksion viral i mëlçisë. Përhapet përmes kontaktit me gjak të infektuar ose lëngje trupore. Kjo përfshin gjakun vaginal dhe sekrecionet gjatë lindjes.

Hulumtimi sugjeron se rreth 850,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë një infeksion HBV, por ky numër në fakt mund të jetë më i lartë. Disa grupe me rrezik të lartë mund të mos llogariten siç duhet në modelimin e hetuesve.

HBV transmetohet kryesisht nëpërmjet marrëdhënieve seksuale ose përdorimit intravenoz të drogës. Por gjithashtu mund të ndahet midis nënës dhe foshnjës gjatë shtatzënisë ose lindjes.

Pa trajtim profilaktik, një foshnjë e lindur nga një grua me HBV ka një 40 për qind shanse të kontraktimit të një forme kronike të sëmundjes, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC)

Shmangia e transmetimit të infeksionit nga nëna tek foshnja është një shqetësim strategjik për ofruesit e kujdesit shëndetësor, pasi një infeksion i hepatitit B mund të çojë në pasoja të qëndrueshme shëndetësore, duke përfshirë “infeksionin kronik, cirrozën e mëlçisë dhe kancerin”, tha Valle.

Sipas (CDC), një e katërta e foshnjave që zhvillojnë një formë kronike të HBV do të vdesin përfundimisht nga sëmundja kronike e mëlçisë.

Dr. Heather Figueroa, OBGYN në Spitalin Universitar të Fëmijëve Loma Linda, shtoi se gratë që janë në rrezik më të lartë të një infeksioni HBV përfshijnë “punonjësit e kujdesit shëndetësor, [people with a] historia e përdorimit të drogës HIV, ekspozime të caktuara seksuale, individë të kompromentuar nga imuniteti dhe individë që kanë lindur ose jetojnë në zona me prevalencë më të lartë”, por të gjitha gratë shtatzëna konsiderohen gjithashtu me rrezik të lartë.

Pas ekzaminimit fillestar në vizitën e parë prenatale, Figueroa tha se disa mjekë do të përsërisin ekzaminimet në javën 26 deri në 28 dhe përsëri në javën 36, menjëherë para lindjes. Ekzaminime të tjera mund të bëhen gjithashtu në këtë kohë.

“Të gjitha gratë në praktikën tonë kanë depistim për hepatitin B dhe hepatitin C në vizitën e parë për kujdesin para lindjes,” thotë. Dr. David Garry, DO, drejtor i mjekësisë fetale të nënës në Stony Brook Medicine.

“Shteti i Nju Jorkut ka kërkuar ekzaminimin e hepatitit B në shtatzëni për më shumë se 20 vjet.”

Nëse zbulohet një infeksion, trajtimi mund të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve dhe transmetimit.

“Disa opsione trajtimi mund të ndihmojnë në uljen e shkallës së transmetimit vertikal. Këto përfshijnë medikamente antivirale për ata me ngarkesë të lartë virale dhe/ose një trajtim me imunoglobulinë hep B për të porsalindurin”, tha. Dr Ruofan Yao, MD, OBGYN në Spitalin Universitar të Fëmijëve Loma Linda.

Një vaksinë me tre pjesë të hepatitit B shpesh u jepet edhe të porsalindurve, pavarësisht statusit të HBV të nënës. Doza e parë duhet të dorëzohet brenda orëve nga lindja, tha Figueroa.

Por raporti i USPSTF thotë se vetëm 71 për qind e foshnjave të lindura në Shtetet e Bashkuara e marrin vaksinën e parë të HBV brenda tre ditëve nga lindja. Deri në moshën 3 vjeç, afërsisht 90 për qind e fëmijëve të lindur në Shtetet e Bashkuara kanë marrë të tre vaksinat.

Sipas CDC.

Kjo u tregon studiuesve se një kombinim i shqyrtimit dhe vaksinave ka të ngjarë të ketë rezultatet e synuara që ata po kërkojnë – duke e mbajtur nënën dhe foshnjën të sigurt dhe të shëndetshëm gjatë gjithë shtatzënisë dhe më gjerë.

Fokusi i ripërtërirë në shqyrtimin e hepatitit B në të gjitha gratë shtatzëna tërheq vëmendjen për rëndësinë e identifikimit të hershëm të një infeksioni. Trajtimi është i mundur dhe kjo mund të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve tek nëna dhe transmetimin tek foshnja.

Nëse jeni shtatzënë ose dyshoni se mund të jeni shtatzënë, bisedoni me mjekun ose ofruesin e kujdesit shëndetësor në takimin tuaj të ardhshëm. Pyesni për një ekzaminim HBV, si dhe për çdo ekzaminim tjetër që mund të jetë jetik për shëndetin tuaj dhe shëndetin e një fetusi në zhvillim.

“Kjo është një sëmundje me pasoja që mund të parandalohet me imunizimin,” tha Figueroa.