Hulumtimi i ri shqyrton arsyet pse karakteristikat autike shfaqen në një moshë të mëvonshme tek vajzat dhe se si ky fenomen ndikon në diagnostikimin dhe trajtimin.

Pse vajzat duket se zhvillojnë autizëm më vonë se djemtë?

Dhe a ndikon kjo në mënyrën se si vajzat diagnostikohen dhe trajtohen për këtë gjendje?

Këto janë pyetje që diskutohen me vëmendje në një konferencë vjetore në Kaliforni.

Një ekip kërkimor, i udhëhequr nga William Mandy, PhD, lektor i lartë i psikologjisë klinike në University College London, thotë se ka fituar njohuri të reja në mënyrat e ndryshme që karakteristikat autike paraqiten te vajzat gjatë adoleshencës.

Mandy prezantoi gjetjet sot në 16 vjetorin Takimi Ndërkombëtar për Kërkimin e Autizmit (IMFAR) në San Francisko.

Gjetjet janë të reja, por ato i bëjnë jehonë teorive të ofruara nga Hans Asperger në 1943 që nuk u testuan kurrë. Asperger, një teoricien mjekësor, është i njohur për punën e tij të hershme në çrregullimet e spektrit të autizmit.

Ekipi i Mandy kreu një studim gjatësor, i cili mblodhi vazhdimisht të dhëna për të njëjtat subjekte testuese gjatë një periudhe kohore.

Studiuesit zbuluan se ndërsa djemtë priren të shfaqin karakteristika të qëndrueshme, të ngjashme autike gjatë adoleshencës së tyre, vajzat kanë më shumë gjasa t’i shohin këto karakteristika të rriten gjatë viteve të adoleshencës dhe adoleshencës.

Gjetjet mund të ndihmojnë në shpjegimin pse djemtë priren të diagnostikohen me autizëm më herët se vajzat, dhe gjithashtu se si udhëzimet për diagnostikimin e autizmit tek fëmijët mund të jenë të njëanshme ndaj vajzave.

Lexo më shumë: Biomarkerët në gjak mund të ndihmojnë për të zbuluar më herët autizmin »

Autizmi nuk është gjendja më e lehtë për t’u diagnostikuar.

“Ndryshe nga disa vështirësi të shëndetit fizik, ne nuk kemi një biomarker për autizmin,” tha Mandy për Healthline. “Ne nuk kemi analiza gjaku apo skanime të trurit. Ne në fakt nuk mund ta shohim vetë autizmin, kështu që në vend të kësaj ne bëjmë atë që bëjnë njerëzit në të gjitha çrregullimet e shëndetit mendor, pak a shumë. Ne e diagnostikojmë atë jo duke parë vetë sendin, por duke parë manifestimin, madhësinë dhe simptomat e tij.”

Me pak fjalë, diagnostikimi i autizmit nuk është një shkencë e saktë. Kriteret për diagnostikimin e autizmit përfshijnë një grup karakteristikash dhe sjelljesh të vëzhgueshme për të cilat komuniteti mjekësor ka arritur në një konsensus se përfaqësojnë autizmin.

Në përgjithësi, këto karakteristika zbresin në vështirësi në fushën e komunikimit shoqëror dhe fleksibilitetit kur bëhet fjalë për gjëra të tilla si ndërrimi i aktiviteteve dhe fokusi. Karakteristika të tjera autike përfshijnë ndjeshmërinë ndaj stimujve të jashtëm si dritat e ndritshme ose zhurmat e forta.

“Autizmi nuk është një gjë bardh e zi,” tha Mandy. “Është një gjendje dimensionale. Pra, njerëzit që ne i etiketojmë se kanë autizëm janë në të vërtetë vetëm në skajin ekstrem të një vazhdimësie që shtrihet gjatë gjithë rrugës nëpër popullatë pa asnjë pikë të qartë të prerjes natyrore midis atyre që kanë autizëm dhe atyre që nuk kanë. Dhe ajo që është bërë e qartë nga hulumtimi është se të kesh tipare autike, edhe nëse ato nuk janë në nivelin ku ne do të etiketonim në mënyrë konvencionale dikë se ka një diagnozë klinike të autizmit, ky është ende një faktor rreziku për një sërë vështirësish. Për shembull, zhvillimi i problemeve të ankthit social, problemet e sjelljes ose anoreksia.

Lexo më shumë: Prisni shtatë vjet për një diagnozë të autizmit »

Ekipi i Mandy shikoi tiparet autike në popullatën e përgjithshme, në vend që të kufizohej vetëm tek ata njerëz që janë në skajin ekstrem të spektrit.

Tiparet autike për të njëjtin grup fëmijësh dhe adoleshentësh u matën në moshat 7, 10, 13 dhe 16 vjeç.

Djemtë që shfaqën nivele të larta të tipareve autike në moshën 7-vjeçare prireshin të qëndronin konsistent me kalimin e kohës, duke demonstruar tipare të ngjashme në moshat më të mëdha.

Vajzat, nga ana tjetër, treguan një rritje të theksuar të niveleve të vështirësive sociale autike midis moshës 10 dhe 16 vjeç.

Mandy tha se gjetjet ishin befasuese, pasi mençuria e mëparshme mjekësore thoshte se vajzat dhe gratë me tipare autike prireshin t’i “kamoflonin” ato ndërsa rriteshin.

“Nëse ka ndonjë gjë, prisja të shihja një rënie të simptomave autike tek vajzat me kalimin e kohës,” tha ai. “Ajo që është shumë interesante është se ishte një person që sugjeroi të kundërtën, dhe ai ishte vetë Hans Asperger. Është një fjali mjaft intriguese nga kjo letër që ai shkroi në vitet 1940, ku ai pyet veten pse ne nuk shohim kurrë vajza me atë që ai do ta quante ‘psikopatologji autike’. Dhe ai tha: ‘Epo, ndoshta sepse këto tipare nuk shfaqen deri në adoleshencë me femrat.’ Dhe askush nuk e testoi këtë ide. Pra, është intriguese që kjo do të ishte ajo që ne duket se kemi gjetur në këtë rast.”

Lexo më shumë: Studimi hedh dritë të re mbi anatominë e trurit të vajzave me autizëm »

Pra, a po ndryshojnë vajzat kur bëhet fjalë për diagnozat e autizmit?

“Është e mundur – ka të ngjarë, në fakt – që kriteret tona diagnostike aktuale të jenë mjaft të njëanshme ndaj paraqitjes mashkullore dhe të njëanshme ndaj paraqitjes femërore”, tha Mandy. “Dhe ka pasur gjithmonë një lloj situate rrethore, që pothuajse të gjitha kërkimet mbi autizmin bëhen te meshkujt, që do të thotë se kriteret tuaja diagnostikuese reflektojnë meshkujt, që do të thotë se ju mund të vazhdoni të rekrutoni një mbizotërim të meshkujve në kërkimin tuaj, dhe kështu vazhdon. më.”

Përveç këtij paragjykimi të dukshëm, ka gjithashtu një gjasë të fortë që vajzat me autizëm të paraqesin karakteristika autike në mënyra që janë të ndryshme – dhe më delikate – nga ato që shihen te djemtë.

Një karakteristikë e autizmit, që është e vërtetë me të dy gjinitë, është një interes i përqendruar fort për një temë të caktuar.

Aty ku gjinitë ndryshojnë shpesh, thotë Mandy, është në natyrën e këtij interesi.

“Ka prova që dalin, dhe kjo sigurisht përputhet me përshtypjen time klinike, se vajzat me autizëm, interesat e tyre të veçanta dhe të fokusuara, janë paksa të pazakonta se djemtë autikë,” tha ai. “Ata kanë më pak gjasa të përqendrohen në diçka teknike dhe specifike, dhe ndoshta më shumë të ngjarë të fokusohen në sferën sociale.”

Pra, ndërsa një djalë me autizëm mund të shfaqë një preokupim me diçka teknike si trenat ose ndërtesat, një vajzë me autizëm ka më shumë gjasa të fokusohet në hierarki ose lista të familjes dhe miqve.

“Shpesh, vajzat kanë më shumë gjasa të jenë pothuajse stereotipike specifike për gjininë,” tha Mandy. “Kështu që ju takoni shumë vajza autike që janë vërtet të apasionuara me kafshët, kuajt, apo modën. Dhe këto interesa, natyrisht, nuk kërcejnë shumë mbi ju. Nëse keni një fëmijë që vjen dhe thotë, ‘Unë jam i fiksuar pas linjës së qarkut në metronë e Londrës’, atëherë kjo duket e pazakontë dhe ju mendoni se autizmi mund të jetë një problem. Nëse keni një vajzë që thotë, ‘Unë jam e fiksuar pas veshjes së stileve më të fundit’, kjo padyshim nuk duket aq e pazakontë, kështu që ka më pak gjasa të paralajmërojë njerëzit për praninë e autizmit.

Mandy gjithashtu thekson se mënyra se si tiparet autike të vajzave duket se përshpejtohen midis moshës 10 dhe 16 vjeç, pasqyron një botë sociale në ndryshim dhe kompleks.

“Unë mendoj se për vajzat, ka një fenomen ku ato mund të shkojnë mirë në arsimin fillor,” shpjegoi ai, “por ndërsa bota sociale fillon të bëhet më komplekse, ndërsa ato kalojnë në shkollën e mesme dhe kërkesat sociale të femrave adoleshente. bota sociale përshpejtohet me shpejtësi, këto vajza mund të luftojnë vërtet dhe njerëzit shpesh nuk e kuptojnë.”

Lexo më shumë: Luani ‘kartën e autizmit’ të fëmijës tuaj »

Ndërsa ndryshimi i udhëzimeve për të pasqyruar tiparet e autizmit tek vajzat duket si një zgjidhje e qartë e pjesshme, në të vërtetë nuk është aq e thjeshtë.

Për shkak se autizmi ekziston në një spektër dhe, siç na thotë Mandy, nuk është një diagnozë bardh e zi, ndryshimi i udhëzimeve diagnostikuese mund të zhvendosë shumë fokusin.

“Unë mendoj se rruga për të shkuar është të mbajmë të njëjtën diagnozë themelore,” tha Mandy. “Në thelb, kjo ka të bëjë me vështirësitë me komunikimin social, një tendencë drejt jofleksibilitetit, por unë mendoj se njerëzit duhet të jenë më fleksibël në të menduarit në lidhje me mënyrën se si manifestohen këto dhe nëse mënyra se si manifestohen tek vajzat dhe gratë – veçanërisht vajzat dhe gratë. me një IQ normale – është pak më ndryshe.”

Njerëzit me tipare autike mund të lulëzojnë, por është thelbësore që nevojat e tyre të njihen dhe të vendosen në një mjedis ku ata janë në gjendje të shkëlqejnë.

“Unë mendoj se ne kemi nevojë për një kuptim më të mirë të paraqitjes së hershme të autizmit tek vajzat, në mënyrë që t’i identifikojmë ato në kohën e duhur, dhe për ata që kanë nevojë për ndihmë, ne mund ta vendosim atë mbështetje përpara se gjërat të fillojnë të shkojnë keq në adoleshencë.” tha Mandy. “Unë mendoj se ne duhet të përmirësohemi klinikisht në të menduarit dimensional, dhe jo vetëm të mendojmë në këto terma bardh e zi. Përpjekja për t’i kuptuar njerëzit në një mënyrë më delikate dhe duke menduar nëse ata kanë tipare ose kushte për diagnozën e autizmit, këto janë të rëndësishme.”

Mandy thotë se tani që ekipi i tij ka mbledhur disa njohuri të reja mbi autizmin tek vajzat, ata do të donin të thelloheshin më shumë për të kuptuar më mirë gjendjen.

“Unë mendoj se ajo që duhet të bëjmë tani është ta shikojmë atë pak më thellë. Kush janë këto vajza që me sa duket nuk po shfaqin tipare autike në fëmijëri dhe që po i shfaqin në adoleshencë?” tha ai. “Dhe duke bërë pyetje të tilla si: “A janë këto vështirësi sociale në të vërtetë në natyrë autike, apo ato lindin nga diçka tjetër?” Nëse ata janë të natyrës autike, cilët ishin treguesit e hershëm që po i mungonin kësaj mase të tipareve autike në fëmijëri? Pra, ka të bëjë vërtet me përpjekjen për të marrë një pamje më të detajuar në mënyrë që të kuptojmë siç duhet kuptimin e këtij zbulimi.”