Duke parë shkencën e testosteronit

Rishikimi i provave krahasoi trajtimin e testosteronit me një placebo ose me një trajtim alternativ hormonal si estrogjeni me ose pa progestogjen.

Studiuesit shikuan efektet e trajtimit të testosteronit në shëndetin e trurit, muskuloskeletit dhe njohjes. Ata gjithashtu ekzaminuan efektet e tij, si dhe rreziqet e sëmundjeve, ndikimet kardiovaskulare, faktorët e mirëqenies, efektet androgjenike dhe shëndetin e gjirit. Ekipi vlerësoi 46 raporte në 36 prova që përfshinin 8,480 gra.

Preferohen formulimet jo orale, pasi testosteroni oral është gjetur të ketë disa efekte negative. Në fakt, efektet e testosteronit jo-oral duket se janë vetëm shtimi në peshë, aknet e lehta dhe rritja e flokëve. Autorët thonë se nevojiten më shumë kërkime mbi efektet afatgjata, por theksojnë se efektet e vërejtura deri më tani nuk janë të rënda dhe për këtë arsye premtuese.

Në 15 nga studimet mbi 3766 gra pas menopauzës natyrale dhe kirurgjikale, studiuesit gjetën efekte të dobishme për të gjitha masat e funksionit seksual. Trajtimi me testosteron rriti dëshirën seksuale, kënaqësinë, eksitimin, orgazmën, reagimin ndaj stimujve seksualë dhe vetë-imazhin. Gratë në të kishin nivele më të ulëta të shqetësimeve seksuale dhe shqetësimeve të lidhura seksualisht.

Testosteroni nuk kishte përfitime në masat njohëse, densitetin mineral të kockave, përbërjen e trupit ose forcën e muskujve tek gratë që e merrnin atë. Asnjë efekt negativ i madh në glukozën ose insulinën në gjak, presionin e gjakut, profilin e lipideve, profilin metabolik ose shëndetin e gjirit nuk u vunë re në gratë në postmenopauzë që merrnin testosterone.

Gratë në postmenopauzë që përdornin testosteronin nuk kishin më shumë gjasa të përjetonin një ngjarje serioze kardiovaskulare si sulm në zemër ose goditje në tru. Do të nevojiteshin më shumë të dhëna për të vlerësuar ndikimet në rrezikun e kancerit të gjirit, megjithatë, thonë studiuesit.

Autorët thonë se gratë duhet të përdorin formulime jo-orale të testosteronit, pasi testosteroni oral mund të rrisë kolesterolin LDL (të keq), ndërsa redukton kolesterolin HDL (të mirë), kolesterolin total dhe trigliceridet. Njollat ​​dhe kremrat transdermale nuk shkaktuan efekte të tilla negative.

Të dhëna të kufizuara ishin të disponueshme që shikonin ndikimet e testosteronit tek gratë para menopauzës. Si të tillë, ata nuk mund të nxirrnin përfundime në lidhje me efektet e tij në mosfunksionimin seksual në atë grup.

Dr. Stephanie S. Faubion, drejtoreshë e Klinikës së Shëndetit të Grave dhe Zyrës së Shëndetit të Grave në Klinikën Mayo, tha se përmbledhja e të dhënave tregon se ka prova për të mbështetur përdorimin e testosteronit tek gratë pas menopauzës që janë në menopauzë ose në mënyrë natyrale ose kirurgjikale. Nuk duhet të përdoret tek gratë që kanë mosfunksionim seksual që lidhet me një mjekim, problem marrëdhënieje ose shkak tjetër të identifikueshëm.

Testosteroni ka një efekt të drejtpërdrejtë hormonal në tru për të ndihmuar me dëshirën, zgjimin dhe orgazmën, vuri në dukje ajo.

“Ndihmon me të gjitha aspektet e funksionimit seksual, duke përfshirë frekuencën e kënaqshme të ngjarjeve seksuale, dëshirën seksuale, kënaqësinë, zgjimin, orgazmën, dhimbjen, reagimin dhe redukton shqetësimin seksual”, tha Faubion për Healthline. “Nuk ka prova të mjaftueshme për të mbështetur përdorimin e testosteronit tek gratë në premenopauzë.”

Duke folur për testosteronin

Përveç shëndetit seksual të femrave, testosteroni gjithashtu luan një rol në metabolizmin, forcën e muskujve, disponimin dhe funksionin njohës.

Sheryl Kingsberg, PhD, një psikolog klinik dhe specialist i mjekësisë seksuale në Spitalet Universitare në Ohio, i cili nuk ishte i lidhur me hulumtimin, shpjegoi se gratë prodhojnë testosterone në vezoret e tyre dhe gjëndrat mbiveshkore.

Prodhimi i testosteronit në vezore bie gradualisht duke rënë mbi 50 për qind në kohën kur një grua arrin menopauzën natyrale rreth moshës 51 vjeçare krahasuar me mesin e të 20-tave. Megjithatë, me një menopauzë kirurgjikale ka një humbje të menjëhershme prej 50 për qind të testosteronit qarkullues, i cili është treguar të ketë një efekt të rëndësishëm negativ në dëshirën seksuale.

“Gratë duhet të kuptojnë se testosteroni nuk është vetëm një hormon mashkullor. Gratë prodhojnë gjithashtu testosterone – megjithëse rreth 10 për qind e asaj që prodhojnë meshkujt”, tha ajo.

Kërkimet mbi përdorimin e terapisë së testosteronit për të trajtuar gratë pas menopauzës që vuajnë nga çrregullimi i dëshirës seksuale hipoaktive (HSDD) kanë qenë të vazhdueshme dhe me reputacion, vuri në dukje Kingsberg.

Aktualisht, përdorimi i vetëm i testosteronit i bazuar në prova është për gratë pas menopauzës me HSDD. “Nuk është studiuar mjaftueshëm për përdorime të tjera ose në gratë para menopauzës,” tha ajo.

Përafërsisht 20 për qind e recetave të testosteronit aktual janë shkruar “jashtë etiketës” për gratë pas menopauzës për të trajtuar HSDD në Shtetet e Bashkuara, tha Kingsberg. Gratë me një histori të kancerit të gjirit të ndjeshëm ndaj hormoneve duhet të jenë të kujdesshme duke përdorur hormonin, shtoi ajo.

Një thirrje për standarde të përshtatura të dozimit të grave

Hulumtimet e mëparshme treguan se testosteroni mund të përmirësonte funksionin seksual, por formulimet e përdorura ishin të dizajnuara për burrat. Si rezultat, kishte pak prova në lidhje me efektet anësore, sigurinë dhe dozimin veçanërisht te gratë.

Pa opsionet e testosteronit për gratë të miratuara nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA), hormoni duhet të titrohet ose gratë duhet të përdorin produkte të përbëra të parregulluara, tha Kingsberg. “Duke qenë se ky është një përdorim “jo-etiketë”, nuk ka asnjë mbulim sigurimi,” shtoi ajo.

Kingsberg shpreson që studimi të inkurajojë studiuesit dhe rregullatorët që të marrin në konsideratë një produkt të miratuar nga FDA për gratë dhe të studiojnë sigurinë afatgjatë të terapisë me testosterone për gratë.

“Rezultatet tona sugjerojnë se është koha për të zhvilluar një trajtim testosterone të përshtatur për gratë pas menopauzës në vend që t’i trajtojmë ato me përqendrime më të larta të formuluara për burrat.” Susan Davis, një profesor në Universitetin Monash në Australi dhe autor i vjetër, tha në një deklaratë.

Gati një e treta e grave përjetojnë dëshirë të ulët seksuale në moshën e mesme, me shqetësime të lidhura, por asnjë formulim ose produkt i miratuar i testosteronit nuk ekziston për to në asnjë vend dhe nuk ka udhëzime të dakorduara ndërkombëtarisht për përdorimin e testosteronit nga gratë, vuri në dukje Davis.

“Duke marrë parasysh përfitimet që gjetëm për jetën seksuale të grave dhe mirëqenien personale, nevojiten urgjentisht udhëzime të reja dhe formulime të reja,” shtoi ajo.